Koroner "Bypass" Cerrahisinin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonuna Olan Etkisinin "Pulsed" Doppler Ekokardiyografi ile Değerlendirilmesi
THE EVALUATION OF EFFECT OF CORONARY BYPASS SURGERY ON LEFT VENTRICULAR DIASTOLIC FUNCTION BY PULSED DOPPLER ECHOCARDIOGRAPHY
Turkiye Klinikleri J Cardiol. 1990;3(1):26-32
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Bu çalışma koroner arterleri anjiyografik olarak normal olan 20 kontrol olgusu ile koroner arter hastalığı (KAH) bulunan ve koroner arter "bypass" cerrahisi (KAB(') uygulanan 34 hasta üzerinde yapıldı. Her iki gruptaki olgulann sol ventrikül (LV) diyastolik fonksiyonu "pulsed" Doppler ekokardivografi ile ve istirahat sırasında olmak üzere değerlendirildi ve KABC'nin KAH olan hastaların LV diyastolik fonksiyonuna olan etkisi KABC'den 2 ay sonra değerlendirildi. Kontrol ve hasta grupları yaş, kalb hızı, sistolik ve diyastolik kan basınçları, LV arka duvar kalınlığı ve ekokardiyografık ejeksiyon fraksiyonu yönünden değerlendirildiğinde, yaş dışında önemli fark bulunmadı (p>0.05). KAH olan grubun kontrol grubuna göre daha yaşlı olduğu görüldü (p < 0.05). LV diyastolik fonksiyonunu gösteren Doppler parametreleri olarak mitral "enflow" "Pulsed" Doppler spektral kayıtlarından elde edilen şu parametreler belirlendi: Erken "peak" doluş hızı (E), geç "peak" doluş hızı (A), El A oranı, erken doluş akselerasyon yan zamanı (AHT), erken doluş akselarasyon zamanı (AT), erken doluş deselerasyon yarı zamanı (DHT) ve erken doluş deselerasyon hızı (DR). Kontrol ve hasta grupları bu Doppler parametreleri yönünden karşılaştınldığında, E/A oranı, AHT; DHT ve DR parametrelerine göre hasta gnıbunda LV diyastolik fonksiyonunun bozulmuş olduğu gözlendi (sıra ile P< 0.001, p< 0.001, p<0.001, p<0.05, p<0.01). Buna karşdık E ve AT parametreleri yönünden fark bulunmadı (p > 0.05). KAH olan grup, KABC öncesi ve 2 ay sonrası dönemde LV diyastolik Doppler parametreleri ve kalb hızı yönünden karşılaştırıldığında A, EIA oranı, DHT ve DR yönünden LV diyastolik fonksiyonunda belirgin iyileşme görüldü (p< 0.001). Ancak AT, AHT ve kalb hızı yönünden önemli fark gözlenmedi (p>0.05). Sonuç olarak, çalışmamız KABC'nin KAH olan olguların bozulmuş LV diyastolik fonksiyonlarında belirgin iyileşme sağladığımı göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı; sol ventrikül diyastolik fonksiyonu; koroner arter
Bu çalışma koroner arterleri anjiyografik olarak normal olan 20 kontrol olgusu ile koroner arter hastalığı (KAH) bulunan ve koroner arter "bypass" cerrahisi (KAB(') uygulanan 34 hasta üzerinde yapıldı. Her iki gruptaki olgulann sol ventrikül (LV) diyastolik fonksiyonu "pulsed" Doppler ekokardivografi ile ve istirahat sırasında olmak üzere değerlendirildi ve KABC'nin KAH olan hastaların LV diyastolik fonksiyonuna olan etkisi KABC'den 2 ay sonra değerlendirildi. Kontrol ve hasta grupları yaş, kalb hızı, sistolik ve diyastolik kan basınçları, LV arka duvar kalınlığı ve ekokardiyografık ejeksiyon fraksiyonu yönünden değerlendirildiğinde, yaş dışında önemli fark bulunmadı (p>0.05). KAH olan grubun kontrol grubuna göre daha yaşlı olduğu görüldü (p < 0.05). LV diyastolik fonksiyonunu gösteren Doppler parametreleri olarak mitral "enflow" "Pulsed" Doppler spektral kayıtlarından elde edilen şu parametreler belirlendi: Erken "peak" doluş hızı (E), geç "peak" doluş hızı (A), El A oranı, erken doluş akselerasyon yan zamanı (AHT), erken doluş akselarasyon zamanı (AT), erken doluş deselerasyon yarı zamanı (DHT) ve erken doluş deselerasyon hızı (DR). Kontrol ve hasta grupları bu Doppler parametreleri yönünden karşılaştınldığında, E/A oranı, AHT; DHT ve DR parametrelerine göre hasta gnıbunda LV diyastolik fonksiyonunun bozulmuş olduğu gözlendi (sıra ile P< 0.001, p< 0.001, p<0.001, p<0.05, p<0.01). Buna karşdık E ve AT parametreleri yönünden fark bulunmadı (p > 0.05). KAH olan grup, KABC öncesi ve 2 ay sonrası dönemde LV diyastolik Doppler parametreleri ve kalb hızı yönünden karşılaştırıldığında A, EIA oranı, DHT ve DR yönünden LV diyastolik fonksiyonunda belirgin iyileşme görüldü (p< 0.001). Ancak AT, AHT ve kalb hızı yönünden önemli fark gözlenmedi (p>0.05). Sonuç olarak, çalışmamız KABC'nin KAH olan olguların bozulmuş LV diyastolik fonksiyonlarında belirgin iyileşme sağladığımı göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı; sol ventrikül diyastolik fonksiyonu; koroner arter
ABSTRACT
This study was perfonned on a control group of 20 cases with angiographically nonnal coronary arteries and a group of 34 patients with coronary artery disease (CAD) who had underwent coronary bypass surgery (CABS). Vie left ventricular (LV) function of the cases in both groups were assessed by pulsed Doppler echocardiography during resting state and the effect of CABS on LV diastolic function of the patients with CAD were evaluated 2 months after CABS. When the control and CAD group were analysed in age, heart rate, .systolic and diastolic blood pressures, L V posterior wall thickness and echocardiography ejection fraction, there was no significant difference between the two groups (p > 0.05) except in age and CAD group were obsened to be older than control group (p < 0.05). Die following Doppler parameters as indexes of LV diastolic function were measured from mitral inflow pulsed Doppler recordings: peak velocity of early filling (E), peak velocity of late filling (A), El A ratio, accelaretion half time of early filling (AHT), acceleration time of early filling (AT), deceleration half time, of early filling (DHT) and deceleration rate of early filling (DR). Wlien the control group and patient group were compared for these Doppler parameters; according to parameter of A, El A ratio, DHT and DR, LV diastolic function of patient group were found to be impaired (p< 0.001, p< 0.001, p< 0.001, p<0.05, p<0.01 respectively). However, no difference was found for parameters of E and A T between the two groups (p>0.05). Wlien Doppler parameters of LV diastolic function of patient with CAD group were compaired in before and 2 months after CABS periods: according to parameters of A, EIA ration, DHT and DR; Vie significant improvement was seen in diastolic function of patients after CABS (p< 0.001) but no significant difference was found for AHT, AT and heart rate between before and after CABS (p> 0.05). Finally, our study slums that CABS provide significant improvoment in impaired LV diastolic function of patients with CAD.
Keywords: Coronary artery disease; left ventricular diastolic function; coronary bypass surgery
This study was perfonned on a control group of 20 cases with angiographically nonnal coronary arteries and a group of 34 patients with coronary artery disease (CAD) who had underwent coronary bypass surgery (CABS). Vie left ventricular (LV) function of the cases in both groups were assessed by pulsed Doppler echocardiography during resting state and the effect of CABS on LV diastolic function of the patients with CAD were evaluated 2 months after CABS. When the control and CAD group were analysed in age, heart rate, .systolic and diastolic blood pressures, L V posterior wall thickness and echocardiography ejection fraction, there was no significant difference between the two groups (p > 0.05) except in age and CAD group were obsened to be older than control group (p < 0.05). Die following Doppler parameters as indexes of LV diastolic function were measured from mitral inflow pulsed Doppler recordings: peak velocity of early filling (E), peak velocity of late filling (A), El A ratio, accelaretion half time of early filling (AHT), acceleration time of early filling (AT), deceleration half time, of early filling (DHT) and deceleration rate of early filling (DR). Wlien the control group and patient group were compared for these Doppler parameters; according to parameter of A, El A ratio, DHT and DR, LV diastolic function of patient group were found to be impaired (p< 0.001, p< 0.001, p< 0.001, p<0.05, p<0.01 respectively). However, no difference was found for parameters of E and A T between the two groups (p>0.05). Wlien Doppler parameters of LV diastolic function of patient with CAD group were compaired in before and 2 months after CABS periods: according to parameters of A, EIA ration, DHT and DR; Vie significant improvement was seen in diastolic function of patients after CABS (p< 0.001) but no significant difference was found for AHT, AT and heart rate between before and after CABS (p> 0.05). Finally, our study slums that CABS provide significant improvoment in impaired LV diastolic function of patients with CAD.
Keywords: Coronary artery disease; left ventricular diastolic function; coronary bypass surgery
.: İşlem Listesi