.: DERLEME
Systematic Review on Reengineering Digital Processes of Healthcare Institutions
Sağlık Kurumlarının Dijital Süreçlerin Yeniden Yapılandırılması Üzerine Sistematik Derleme
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2021;6(4):973-84
doi: 10.5336/healthsci.2020-80883
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Organizations make changes on their processes in order to keep their costs under control while continuing their activities effectively and efficiently. This research has been carried out to evaluate the results of reengineering practices carried out within hospitals, based on cost and benefit themes. Material and Methods: Systematic review is an important method for revealing best practices and implementation results. The systematic review method was used to analyze and interpret the data of the research and to present the findings. The systematic review was made using the PRISMA flow chart. As a result of the first examination, 1931 studies were found and 13 studies that were suitable for the inclusion criteria were evaluated within the scope of the study. Results: Reengineering practices carried out in hospitals were examined under the themes of benefit and cost and it was seen that results were obtained from various perspectives. When considered in terms of benefit; while there are studies that have shown positive results such as ease of use, health output, increase in satisfaction and productivity, it is also seen that there are studies that have not shown any benefit. In terms of cost perspective, it has been observed that there are studies showing positive results in efficiency increase and saving. Conclusion: Although the investigated studies indicate efficiency, user-friendliness, increasing satisfaction, saving or increasing income as the main objective, multiple outputs have been obtained in one study. The systematic compile review study has revealed the best practice results, and it also provides suggestive for the reengineering studies to be carried out. With the studies examined, it can be said that the reengineering studies performed in technological processes yielded positive results.
Keywords: Reengineering; hospital; change; business process redesign
Objective: Organizations make changes on their processes in order to keep their costs under control while continuing their activities effectively and efficiently. This research has been carried out to evaluate the results of reengineering practices carried out within hospitals, based on cost and benefit themes. Material and Methods: Systematic review is an important method for revealing best practices and implementation results. The systematic review method was used to analyze and interpret the data of the research and to present the findings. The systematic review was made using the PRISMA flow chart. As a result of the first examination, 1931 studies were found and 13 studies that were suitable for the inclusion criteria were evaluated within the scope of the study. Results: Reengineering practices carried out in hospitals were examined under the themes of benefit and cost and it was seen that results were obtained from various perspectives. When considered in terms of benefit; while there are studies that have shown positive results such as ease of use, health output, increase in satisfaction and productivity, it is also seen that there are studies that have not shown any benefit. In terms of cost perspective, it has been observed that there are studies showing positive results in efficiency increase and saving. Conclusion: Although the investigated studies indicate efficiency, user-friendliness, increasing satisfaction, saving or increasing income as the main objective, multiple outputs have been obtained in one study. The systematic compile review study has revealed the best practice results, and it also provides suggestive for the reengineering studies to be carried out. With the studies examined, it can be said that the reengineering studies performed in technological processes yielded positive results.
Keywords: Reengineering; hospital; change; business process redesign
ÖZET
Amaç: Organizasyonlar, faaliyetlerini etkili ve verimli şekilde sürdürürken aynı zamanda maliyetlerini de kontrol altına almak için süreçleri üzerinde değişiklik yapmaktadır. Bu araştırma, hastanelerde gerçekleştirilen değişim mühendisliği uygulamalarının sonuçlarını maliyet ve fayda temalarına göre değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Sistematik derleme, en iyi uygulamaların ve uygulama sonuçlarının ortaya koyulması için önemli bir yöntemdir. Araştırmanın verilerini analiz etmek, yorumlamak ve bulguları sunmak için sistematik derleme yöntemi kullanılmıştır. Sistematik derleme yapılırken PRISMA akış şemasından faydalanılmıştır. İlk inceleme sonucunda 1931 araştırma bulunmuş ve dâhil edilme kriterlerine uygun 13 çalışma değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastanelerde yürütülen değişim mühendisliği uygulamaları fayda ve maliyet temaları altında incelenmiş ve çeşitli perspektiflerde sonuçlar elde edildiği görülmüştür. Fayda teması açısından bakıldığında; kullanım kolaylığı, sağlık çıktısı, memnuniyet ve verimlilik artışı gibi olumlu sonuçlar veren çalışmalar bulunmasına karşın fayda üretemeyen değişim mühendisliği çalışmaları olduğu da görülmektedir. Maliyet açısından bakıldığında ise verimlilik artışı ve tasarruf konusunda olumlu sonuçlar veren çalışmalar olduğu görülmüştür. Sonuç: İncelenen çalışmalar, ana hedef olarak verimlilik, kullanıcı dostu olma, memnuniyet artışı, tasarruf veya gelir artışı göstermesine rağmen bir çalışmada birden çok çıktı elde edilmiştir. Sistematik derleme çalışması, en iyi uygulama sonuçlarını ortaya koymakta ve aynı zamanda yürütülecek değişim mühendisliği çalışmaları için de fikir vermektedir. İncelenen çalışmalar ile birlikte, teknolojik süreçlerde yapılan değişim mühendisliği çalışmalarının olumlu sonuçlar verdiği söylenebilir.
Anahtar Kelimeler: Değişim mühendisliği; hastane; değişim; iş sürecinin yeniden tasarımı
Amaç: Organizasyonlar, faaliyetlerini etkili ve verimli şekilde sürdürürken aynı zamanda maliyetlerini de kontrol altına almak için süreçleri üzerinde değişiklik yapmaktadır. Bu araştırma, hastanelerde gerçekleştirilen değişim mühendisliği uygulamalarının sonuçlarını maliyet ve fayda temalarına göre değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Sistematik derleme, en iyi uygulamaların ve uygulama sonuçlarının ortaya koyulması için önemli bir yöntemdir. Araştırmanın verilerini analiz etmek, yorumlamak ve bulguları sunmak için sistematik derleme yöntemi kullanılmıştır. Sistematik derleme yapılırken PRISMA akış şemasından faydalanılmıştır. İlk inceleme sonucunda 1931 araştırma bulunmuş ve dâhil edilme kriterlerine uygun 13 çalışma değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastanelerde yürütülen değişim mühendisliği uygulamaları fayda ve maliyet temaları altında incelenmiş ve çeşitli perspektiflerde sonuçlar elde edildiği görülmüştür. Fayda teması açısından bakıldığında; kullanım kolaylığı, sağlık çıktısı, memnuniyet ve verimlilik artışı gibi olumlu sonuçlar veren çalışmalar bulunmasına karşın fayda üretemeyen değişim mühendisliği çalışmaları olduğu da görülmektedir. Maliyet açısından bakıldığında ise verimlilik artışı ve tasarruf konusunda olumlu sonuçlar veren çalışmalar olduğu görülmüştür. Sonuç: İncelenen çalışmalar, ana hedef olarak verimlilik, kullanıcı dostu olma, memnuniyet artışı, tasarruf veya gelir artışı göstermesine rağmen bir çalışmada birden çok çıktı elde edilmiştir. Sistematik derleme çalışması, en iyi uygulama sonuçlarını ortaya koymakta ve aynı zamanda yürütülecek değişim mühendisliği çalışmaları için de fikir vermektedir. İncelenen çalışmalar ile birlikte, teknolojik süreçlerde yapılan değişim mühendisliği çalışmalarının olumlu sonuçlar verdiği söylenebilir.
Anahtar Kelimeler: Değişim mühendisliği; hastane; değişim; iş sürecinin yeniden tasarımı
REFERANSLAR:
- Barjis J, Verbraeck A, Shim SJ, Kumar A. Simulation for emergency care process reengineering in hospitals. Business Process Management Journal. 2010;16(5):795-805. [Crossref]
- Aktan CC. Organizasyonlarda insan yönetimi: İnsan mühendisliği [Human resources management in organizations]. Organizasyon ve Yönetim Bilimleri Dergisi. 2011;3(2):387-406. [Link]
- Stanton S, Hammer M, Power B. Reengineering: getting everyone on board. IT Magazine. 1993;25(4):22-7.
- Hammer M, Stanton SA. The reengineering revolution: A handbook. 1st ed. New York: HarperBusiness; 1995. [Link]
- Certo SC, Certo ST. Modern management: Concepts and skills. 13th ed. USA: Pearson Higher Ed; 2013. [Link]
- Aromataris E, Pearson A. The systematic review: an overview. Am J Nurs. 2014;114(3):53-8. [Crossref] [PubMed]
- Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Int J Surg. 2010;8(5):336-41. Erratum in: Int J Surg. 2010;8(8):658. [Crossref] [PubMed]
- Leggat SG, Bartram T, Stanton P, Bamber GJ, Sohal AS. Have process redesign methods, such as Lean, been successful in changing care delivery in hospitals? A systematic review. Public Money & Management. 2015;35(2):161-8. [Crossref]
- Polit DF, Beck CT. Essentials of nursing research: Appraising evidence for nursing practice. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. [Link]
- De Ramón Fernández A, Ruiz Fernández D, Marcos-Jorquera D, Gilart Iglesias V. Support system for early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease based on the service-oriented architecture paradigm and business process management strategy: Development and usability survey among patients and health care providers. J Med Internet Res. 2020;22(3):e17161. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Rungvivatjarus T, Kuelbs CL, Miller L, Perham J, Sanderson K, Billman G, et al. Medication reconciliation improvement utilizing process redesign and clinical decision support. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2020;46(1):27-36. [Crossref] [PubMed]
- Menon A, Fatehi F, Bird D, Darssan D, Karunanithi M, Russell A, et al. Rethinking models of outpatient specialist care in Type 2 diabetes using ehealth: Study protocol for a pilot randomised controlled trial. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(6):959. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Huynh N, Snyder R, Vidal JM, Sharif O, Cai B, Parsons B, et al. Assessment of the nurse medication administration workflow process. J Healthc Eng. 2016;2016. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Melton BL, Zillich AJ, Russell SA, Weiner M, McManus MS, Spina JR, et al. Reducing prescribing errors through creatinine clearance alert redesign. Am J Med. 2015;128(10):1117-25. [Crossref] [PubMed]
- Venkatesh AK, Hajdasz D, Rothenberg C, Dashevsky M, Parwani V, Sevilla M, et al. Reducing unnecessary blood chemistry testing in the emergency department: Implementation of choosing wisely. Am J Med Qual. 2018;33(1):81-5. [Crossref] [PubMed]
- Fisher AM, Mtonga TM, Espino JU, Jonkman LJ, Connor SE, Cappella NK, et al. User-centered design and usability testing of RxMAGIC: a prescription management and general inventory control system for free clinic dispensaries. BMC Health Serv Res. 2018;18(1):703. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Pérez-Benito FJ, Sáez C, Conejero JA, Tortajada S, Valdivieso B, García-Gómez JM. Temporal variability analysis reveals biases in electronic health records due to hospital process reengineering interventions over seven years. PLoS One. 2019;14(8): e0220369. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Baysari MT, Del Gigante J, Moran M, Sandaradura I, Li L, Richardson KL, et al. Redesign of computerized decision support to improve antimicrobial prescribing. A controlled before-and-after study. Appl Clin Inform. 2017;8(3):949-63. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Federman A, Sarzynski E, Brach C, Francaviglia P, Jacques J, Jandorf L, et al. Challenges optimizing the after visit summary. Int J Med Inform. 2018;120:14-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Jafar AJ, Fletcher RJ. Using field hospital simulation to demonstrate changes in completion rates of a UK emergency medical team (EMT) medical record. Progress in Disaster Science. 2020:100072. [Crossref]
- Liu W, Walsh T. The impact of implementation of a clinically integrated problem-based neonatal electronic health record on documentation metrics, provider satisfaction, and hospital reimbursement: A quality improvement project. JMIR Med Inform. 2018;6(2): e40. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Luna DR, Rizzato Lede DA, Otero CM, Risk MR, González Bernaldo de Quirós F. User-centered design improves the usability of drug-drug interaction alerts: Experimental comparison of interfaces. J Biomed Inform. 2017;66:204-13. doi: [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi