.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Türkiye'deki Çocuk Diş Hekimlerinin Süt Dişlerine Uygulanan Pulpa Tedavileri Hakkındaki Tutum ve Tedavi Uygulamaları: Çok Merkezli Bir Anket Çalışması
Attitudes and Treatment Practices of Pediatric Dentists in Turkey About Pulp Therapy in Deciduous Teeth: A Multicentric Survey Study
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2022;28(1):86-96
doi: 10.5336/dentalsci.2021-82967
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışma, Türkiye'deki çocuk diş hekimlerinin süt dişi pulpa tedavi uygulamalarını ve bu tedaviye yönelik tutumlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel anket çalışması, Ocak 2020 ve Ekim 2020 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Veriler, yüz yüze görüşme tekniği ile kapalı uçlu, çoktan seçmeli bir anket kullanılarak toplanmıştır. Anketi doldurmayı kabul eden toplam 239 pediatrik diş hekimi çalışma kapsamına alınmıştır. Tanımlayıcı istatistikler yapılmasının ardından deneyim yılı, akademik durum ve anket maddeleri arasındaki ilişkiyi test etmek için ki-kare testi uygulanmıştır. Bulgular: Derin dentin çürüklü süt dişlerinin tedavisi sırasında pulpanın açılma olasılığı olduğunda en çok tercih edilen tedavi yönteminin pulpotomi olduğu saptanmış ve tüm vakalarda, pediatrik diş hekimlerinin sadece %21,8'inin tedavi yaparken 'rubber dam' kullandıkları belirlenmiştir. Katılımcıların %63,2'si, süt dişi pulpası üzerine kullanmayı tercih ettikleri materyalin kalsiyum hidroksit olduğunu belirtmişlerdir. Çocuk diş hekimlerinin %74,9'u enfekte dentini tamamen çıkarmayı tercih ederken, katılımcıların %51,9'u pulpa tedavisi sonrası dişin restorasyonu için kompozit dolgu yapmayı uygun bulmuşlardır. Diş hekimlerinin çoğu, 0-3 ay içinde radyolojik takip talep ettiklerini belirtmişlerdir. Sonuç: Çocuk diş hekimlerinin akademik durumu ve klinik deneyim süreleri, birkaç soruda pulpa tedavilerinin uygulamasını ve bu tedavilere yönelik tutumları etkilese de soruların çoğuna verilen ortak cevaplar, kurumsal farklılıklara rağmen ülke genelinde genel bir yaklaşım olduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Diş, geçici; diş pulpa kaplaması; pulpektomi; pulpotomi; tutum; uygulama paternleri, çocuk dişhekimleri
Amaç: Bu çalışma, Türkiye'deki çocuk diş hekimlerinin süt dişi pulpa tedavi uygulamalarını ve bu tedaviye yönelik tutumlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel anket çalışması, Ocak 2020 ve Ekim 2020 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Veriler, yüz yüze görüşme tekniği ile kapalı uçlu, çoktan seçmeli bir anket kullanılarak toplanmıştır. Anketi doldurmayı kabul eden toplam 239 pediatrik diş hekimi çalışma kapsamına alınmıştır. Tanımlayıcı istatistikler yapılmasının ardından deneyim yılı, akademik durum ve anket maddeleri arasındaki ilişkiyi test etmek için ki-kare testi uygulanmıştır. Bulgular: Derin dentin çürüklü süt dişlerinin tedavisi sırasında pulpanın açılma olasılığı olduğunda en çok tercih edilen tedavi yönteminin pulpotomi olduğu saptanmış ve tüm vakalarda, pediatrik diş hekimlerinin sadece %21,8'inin tedavi yaparken 'rubber dam' kullandıkları belirlenmiştir. Katılımcıların %63,2'si, süt dişi pulpası üzerine kullanmayı tercih ettikleri materyalin kalsiyum hidroksit olduğunu belirtmişlerdir. Çocuk diş hekimlerinin %74,9'u enfekte dentini tamamen çıkarmayı tercih ederken, katılımcıların %51,9'u pulpa tedavisi sonrası dişin restorasyonu için kompozit dolgu yapmayı uygun bulmuşlardır. Diş hekimlerinin çoğu, 0-3 ay içinde radyolojik takip talep ettiklerini belirtmişlerdir. Sonuç: Çocuk diş hekimlerinin akademik durumu ve klinik deneyim süreleri, birkaç soruda pulpa tedavilerinin uygulamasını ve bu tedavilere yönelik tutumları etkilese de soruların çoğuna verilen ortak cevaplar, kurumsal farklılıklara rağmen ülke genelinde genel bir yaklaşım olduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Diş, geçici; diş pulpa kaplaması; pulpektomi; pulpotomi; tutum; uygulama paternleri, çocuk dişhekimleri
ABSTRACT
Objective: This study aimed to assess the practice of, and attitudes toward, pulp therapy in deciduous dentition among pediatric dentists in Turkey. Material and Methods: This cross-sectional survey study was conducted from October to December 2020. Data was collected using a closed-ended, multiple-choice questionnaire by faceto-face interview technique. A total of 239 pediatric dentists who accepted to fill out the questionnaire were included in the study. Descriptive statistics were done, followed by chi-square test to test the association between years of experience, academic status, and the questionnaire items. Results: Data revealed that pulpotomy is the most preferred method when treating a deep decay in the deciduous tooth with the possibility of pulp exposure and only 21.8% of pediatric dentists performed their treatment using a rubber dam in all cases. Of the respondents, 63.2% preferred calcium hydroxide as the material to be used on primary tooth pulp. 74.9% of the pediatric dentists prefer to remove infected dentine completely and 51.9% of the participants selected composite fillings to place after pulp therapy in the primary tooth. Most dentists stated requested immediate and 3-month follow-up with radiological. Conclusion: Although academic status and years of clinical experience among pediatric dentists affect the practice of and attitudes toward pulp therapies in a few questions, the common answers given to most of the questions show that despite the institutional differences, there is a general approach across the country.
Keywords: Tooth, deciduous; dental pulp capping; pulpectomy; pulpotomy; attitude; practice patterns, pediatric dentists
Objective: This study aimed to assess the practice of, and attitudes toward, pulp therapy in deciduous dentition among pediatric dentists in Turkey. Material and Methods: This cross-sectional survey study was conducted from October to December 2020. Data was collected using a closed-ended, multiple-choice questionnaire by faceto-face interview technique. A total of 239 pediatric dentists who accepted to fill out the questionnaire were included in the study. Descriptive statistics were done, followed by chi-square test to test the association between years of experience, academic status, and the questionnaire items. Results: Data revealed that pulpotomy is the most preferred method when treating a deep decay in the deciduous tooth with the possibility of pulp exposure and only 21.8% of pediatric dentists performed their treatment using a rubber dam in all cases. Of the respondents, 63.2% preferred calcium hydroxide as the material to be used on primary tooth pulp. 74.9% of the pediatric dentists prefer to remove infected dentine completely and 51.9% of the participants selected composite fillings to place after pulp therapy in the primary tooth. Most dentists stated requested immediate and 3-month follow-up with radiological. Conclusion: Although academic status and years of clinical experience among pediatric dentists affect the practice of and attitudes toward pulp therapies in a few questions, the common answers given to most of the questions show that despite the institutional differences, there is a general approach across the country.
Keywords: Tooth, deciduous; dental pulp capping; pulpectomy; pulpotomy; attitude; practice patterns, pediatric dentists
REFERANSLAR:
- Ramos-Gomez F, Crystal YO, Ng MW, Tinanoff N, Featherstone JD. Caries risk assessment, prevention, and management in pediatric dental care. Gen Dent. 2010;58(6): 505-17; quiz 518-9. [PubMed]
- Gökalp SG, Doğan BG, Tekçiçek MT, Berberoğlu A, Unlüer S. National survey of oral health status of children and adults in Turkey. Community Dent Health. 2010;27(1): 12-7. [PubMed]
- Martins MT, Sardenberg F, Vale MP, Paiva SM, Pordeus IA. Dental caries and social factors: impact on quality of life in Brazilian children. Braz Oral Res. 2015;29(1): S1806-83242015000100310. [Crossref] [PubMed]
- Gökcek M, Hazar Bodrumlu E. Vital pulpa tedavilerinde güncel yaklaşımla [New approaches in vital pulp therapy]. J Dent Fac Atatürk Uni. 2015;25(1):118-29. [Link]
- Kuboki Y, Ohgushi K, Fusayama T. Collagen biochemistry of the two layers of carious dentin. J Dent Res. 1977;56(10):1233-7. [Crossref] [PubMed]
- Kratunova E, Silva D. Pulp therapy for primary and immature permanent teeth: an overview. Gen Dent. 2018;66(6):30-8. [PubMed]
- Kisby L. Vital pulp therapy in primary teeth: an update. Dent Today. 2016;35(5):112-3. [PubMed]
- Coll JA, Seale NS, Vargas K, Marghalani AA, Al Shamali S, Graham L. Primary tooth vital pulp therapy: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Dent. 2017;39(1):16-123. [PubMed]
- Orhan AI, Oz FT, Orhan K. Pulp exposure occurrence and outcomes after 1- or 2-visit indirect pulp therapy vs complete caries removal in primary and permanent molars. Pediatr Dent. 2010;32(4):347-55. [PubMed]
- Öz F, Gökalp S. Aşamalı çürük tedavileri: derleme [Stepwise excavation: A systematic review]. Selcuk Dent J, 2018;5(2):177-85. [Link]
- Rodd HD, Waterhouse PJ, Fuks AB, Fayle SA, Moffat MA; British Society of Paediatric Dentistry. Pulp therapy for primary molars. Int J Paediatr Dent. 2006;16 Suppl 1:15-23. [Crossref] [PubMed]
- Thompson V, Craig RG, Curro FA, Green WS, Ship JA. Treatment of deep carious lesions by complete excavation or partial removal: a critical review. J Am Dent Assoc. 2008;139(6):705-12. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Dean JA. Treatment of deep caries, vital pulp exposure, and pulpless teeth. McDonald and Avery's Dentistry for the Child and Adolescent. 10th ed. St. Louis: Mosby; 2016. p.221-42. [Link]
- Guideline on Pulp Therapy for Primary and Immature Permanent Teeth. Pediatr Dent. 2016;38(6):280-8. [PubMed]
- Primosch RE, Glomb TA, Jerrell RG. Primary tooth pulp therapy as taught in predoctoral pediatric dental programs in the United States. Pediatr Dent. 1997;19(2):118-22. [PubMed]
- Muller-Bolla M, Garcia A, Aïem E, Doméjean S. Dentists' decisions for deep carious lesions management in primary teeth. Int J Paediatr Dent. 2020;30(5):578-86. [Crossref] [PubMed]
- Koopaeei MM, Inglehart MR, McDonald N, Fontana M. General dentists', pediatric dentists', and endodontists' diagnostic assessment and treatment strategies for deep carious lesions: A comparative analysis. J Am Dent Assoc. 2017;148(2):64-74. [Crossref] [PubMed]
- Nayak UA, Wadhwa S, Kashyap N, Prajapati D, Mahuli AV, Sharma R. Knowledge and practice of, and attitudes toward, pulp therapy in deciduous teeth among pediatric dentists in India. J Investig Clin Dent. 2018;9(1). [Crossref] [PubMed]
- Lin PY, Huang SH, Chang HJ, Chi LY. The effect of rubber dam usage on the survival rate of teeth receiving initial root canal treatment: a nationwide population-based study. J Endod. 2014;40(11):1733-7. [Crossref] [PubMed]
- Patil PD, Katge AF, Rusawat DB. Knowledge and attitude of pediatric dentists, general dentists, postgraduates of pediatric dentistry, and dentists of other specialties toward the endodontic treatment of primary teeth. J Orofac Sci. 2016;8(2):96-101. [Crossref]
- Feierabend SA, Matt J, Klaiber B. A comparison of conventional and new rubber dam systems in dental practice. Oper Dent. 2011;36(3):243-50. [Crossref] [PubMed]
- Massler M. Treatment of profound caries to prevent pulpal damage. J Pedod. 1978;2(2):99-105. [PubMed]
- Foley J. A comparison of knowledge of local analgesia, pulp therapy and restoration of primary molar teeth amongst dental students, dentists and dental therapists within a dental hospital setting. Eur Arch Paediatr Dent. 2007;8(2):113-7. [Crossref] [PubMed]
- Sato Y, Fusayama T. Removal of dentin by fuchsin staining. J Dent Res. 1976;55(4):678-83. [Crossref] [PubMed]
- Yip HK, Stevenson AG, Beeley JA. The specificity of caries detector dyes in cavity preparation. Br Dent J. 1994;176(11):417-21. [Crossref] [PubMed]
- Banerjee A, Kidd EA, Watson TF. In vitro validation of carious dentin removed using different excavation criteria. Am J Dent. 2003;16(4):228-30. [PubMed]
- Coll JA. Indirect pulp capping and primary teeth: is the primary tooth pulpotomy out of date? J Endod. 2008;34(7 Suppl):S34-9. [Crossref] [PubMed]
- Boutsiouki C, Frankenberger R, Krämer N. Relative effectiveness of direct and indirect pulp capping in the primary dentition. Eur Arch Paediatr Dent. 2018;19(5):297-309. [Crossref] [PubMed]
- American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical Affairs Committee - Restorative Dentistry Subcommittee. Guideline on pediatric restorative dentistry. Pediatr Dent. 2012;34(5):173-80. [PubMed]
- Coll JA, Josell S, Casper JS. Evaluation of a one-appointment formocresol pulpectomy technique for primary molars. Pediatr Dent. 1985;7(2):123-9. [PubMed]
- Bargale S, Davangere Padmanabh SK, Kariya PB, Shah S, Dave B. Knowledge, attitude, and practice regarding standardized treatment protocol for pulp therapy in deciduous dentition among general dental practitioners of Vadodara, Gujarat, India. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2019;37(4):327-32. [Crossref] [PubMed]
- Huth KC, Paschos E, Hajek-Al-Khatar N, Hollweck R, Crispin A, Hickel R, et al. Effectiveness of 4 pulpotomy techniques--randomized controlled trial. J Dent Res. 2005;84(12):1144-8. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi