Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Assessing the Reliability of the Zarit Caregiver Burden Interview: A Comprehensive Reliability Generalization Meta-Analysis
Zarit Bakım Veren Yükü Ölçeği'nin Güvenilirliğinin Değerlendirilmesi: Kapsamlı Bir Güvenilirlik Genelleme Meta-Analizi
Gülyeter ERDOĞAN YÜCEa , Nuray CANERb
aAksaray University Faculty of Health Sciences, Department of Emergency Aid and Disaster Management, Aksaray, Türkiye
bErciyes University Faculty of Health Sciences, Department of Nursing, Department of Child Health and Diseases Nursing, Kayseri, Türkiye
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2025;17(3):978-91
doi: 10.5336/nurses.2024-107612
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
 Caregiving is a common role, and assessing caregiver burden requires culturally appropriate tools. The Zarit Caregiver Burden Interview (ZBI) is widely used and adapted across cultures. This study aimed to perform a reliability generalization meta-analysis of Cronbach's alpha for the ZBI. A systematic search was conducted in Elton Bryson Stephens Company, PubMed, Scopus, and Web of Science databases up to September 2023. Studies reporting Cronbach's alpha for the ZBI were included. A Random Effects Model with a Restricted Maximum Likelihood approach was used to estimate pooled Cronbach's alpha values. Heterogeneity was assessed using Tau2 , I2 , and Cochran's Q statistics. Publication bias was evaluated through Rosenthal's safe N, Egger regression test, Kendall's Tau, and a funnel plot. Moderator analysis was conducted using a mixed-effects model. A total of 41 studies with 7,818 participants were analyzed. The pooled Cronbach's alpha was 0.89 (95% confidence interval: 0.88-0.91), with high heterogeneity (I2 =94.52%). Moderator analysis showed that study location and sample type significantly influenced alpha values. Higher caregiver age and greater variability in ZBI scores were associated with higher alpha values. No publication bias was detected. The ZBI is a reliable tool across various cultures and caregiver groups. It can be effectively used in clinical and research settings to assess caregiver burden.

Keywords: Caregiver; caregiver burden; Zarit Caregiver Burden Interview; reliability; meta-analysis
ÖZET
 Bakım verme, yaygın bir rol olup, bakım verenlerin yükünü değerlendirmek için kültürel olarak uygun araçlara ihtiyaç vardır. Zarit Bakım Veren Yükü Ölçeği [Zarit Caregiver Burden Interview (ZBI)], dünya genelinde yaygın olarak kullanılan ve farklı kültürlere adapte edilen bir ölçektir. Bu çalışmada, ZBI'nin Cronbach alfa katsayısına dayalı bir güvenilirlik genelleme metaanalizi yapılması amaçlanmıştır. Bu amaç doğrultusunda Elton Bryson Stephens Company, PubMed, Scopus ve Web of Science veri tabanları Eylül 2023'e kadar sistematik olarak incelenmiştir. Cronbach alfa katsayısını raporlayan çalışmalar tüm çalışmalar metaanalize dâhil edilmiştir. Cronbach alfa değeri Rastgele Etkiler Modeli ve Kısıtlı Maksimum Olabilirlik yaklaşımı ile tahmin edilmiştir. Heterojenlik Tau2 , I2 ve Cochran Q istatistikleriyle ve yayın yanlılığı, Rosenthal'ın güvenli N değeri, Egger regresyon testi, Kendall's Tau ve huni grafiğiyle incelenmiştir. Moderatör analizinde ise, karışık etkiler modeli kullanılmıştır. Toplam 7.818 katılımcının yer aldığı 41 çalışma analiz edilmiştir. Birleşik Cronbach alfa katsayısı 0,89 (%95 güven aralığı: 0,88-0,91) olarak bulunmuş ve çalışmalar arasında yüksek düzeyde heterojenlik gözlemlenmiştir (I2 =%94,52). Moderatör analizi, çalışmanın yapıldığı yer ve örneklem tipinin alfa değerlerini anlamlı bir şekilde etkilediğini göstermiştir. Bakım verenlerin yaş ortalamasının yüksek olması ve ZBI puanlarındaki değişkenliğin artması, yüksek alfa değerleriyle ilişkilendirilmiştir. Yayın yanlılığı tespit edilmemiştir. Sonuç olarak ZBI'nin, farklı kültürler ve bakım veren gruplar arasında güvenilir bir araç olduğu doğrulamıştır. ZBI hem klinik hem de araştırma ortamlarında bakım yükünü değerlendirmek için etkili bir şekilde kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Bakım veren; bakım yükü; Zarit Bakım Veren Yük Ölçeği; güvenilirlik; metaanaliz
REFERANSLAR:
  1. Revenson TA, Griva K, Luszczynska A, Morrison V, Panagopoulou E, Vilchinsky N, et al. What is Caregiving and How Should We Study It? Caregiving in the Illness Context. E-book. Palgrave Macmillan UK; 2016. p. 1-14. [Crossref] 
  2. Börsch-Supan A, Brandt M, Hunkler C, Kneip T, Korbmacher J, Malter F, et al; SHARE Central Coordination Team. Data resource profile: the survey of health, ageing and retirement in Europe (SHARE). Int J Epidemiol. 2013;42(4):992-1001. [PubMed]  [PMC] 
  3. Detaille SI, de Lange A, Engels J, Pijnappels M, Hutting N, Osagie E, et al. Supporting double duty caregiving and good employment practices in health care within an aging society. Front Psychol. 2020;11:535353. Erratum in: Front Psychol. 2021;12:666611. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  4. Williams AL, Tisch AJ, Dixon J, McCorkle R. Factors associated with depressive symptoms in cancer family caregivers of patients receiving chemotherapy. Support Care Cancer. 2013;21(9):2387-94. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Blum K, Sherman DW. Understanding the experience of caregivers: a focus on transitions. Semin Oncol Nurs. 2010;26(4):243-58. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Choi S, Seo J. Analysis of caregiver burden in palliative care: An integrated review. Nurs Forum. 2019;54(2):280-90. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Pop RS, Puia A, Mosoiu D. Factors influencing the quality of life of the primary caregiver of a palliative patient: narrative review. J Palliat Med. 2022;25(5):813-29. [PubMed] 
  8. Semonella M, Bertuzzi V, Dekel R, Andersson G, Pietrabissa G, Vilchinsky N. Applying dyadic digital psychological interventions for reducing caregiver burden in the illness context: a systematic review and a meta-analysis protocol. BMJ Open. 2023;13(5):e070279. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  9. Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J. Relatives of the impaired elderly: correlates of feelings of burden. Gerontologist. 1980;20(6):649-55. [PubMed] 
  10. Loo YX, Yan S, Low LL. Caregiver burden and its prevalence, measurement scales, predictive factors and impact: a review with an Asian perspective. Singapore Med J. 2022;63(10):593-603. [PubMed]  [PMC] 
  11. Zarit SH, Orr NK, Zarit JM. The hidden victims of Alzheimer?s disease: Families under stress. 1st ed. New York: New York University Press; 1985.
  12. Gratão ACM, Brigola AG, Ottaviani AC, Luchesi BM, Souza ÉN, Rossetti ES, et al. Brief version of Zarit Burden Interview (ZBI) for burden assessment in older caregivers. Dement Neuropsychol. 2019;13(1):122-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  13. Domínguez-Vergara J, Santa-Cruz-Espinoza H, Chávez-Ventura G. Zarit Caregiver Burden Interview: psychometric properties in family caregivers of people with intellectual disabilities. Eur J Investig Health Psychol Educ. 2023;13(2):391-402. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  14. Mosquera I, Vergara I, Larrañaga I, Machón M, del Río M, Calderón C. Measuring the impact of informal elderly caregiving: a systematic review of tools. Qual Life Res. 2016;25(5):1059-92. [PubMed] 
  15. Cruz J, Marques A, Machado A, O'Hoski S, Goldstein R, Brooks D. Informal caregiving in COPD: a systematic review of instruments and their measurement properties. Respir Med. 2017;128:13-27. [Crossref]  [PubMed] 
  16. Wiegelmann H, Speller S, Verhaert LM, Schirra-Weirich L, Wolf-Ostermann K. Psychosocial interventions to support the mental health of informal caregivers of persons living with dementia - a systematic literature review. BMC Geriatr. 2021;21(1):94. [PubMed]  [PMC] 
  17. Zarzycki M, Morrison V, Bei E, Seddon D. Cultural and societal motivations for being informal caregivers: a qualitative systematic review and meta-synthesis. Health Psychol Rev. 2023;17(2):247-76. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Ducharme F, Lévesque L, Lachance L, Kergoat MJ, Coulombe R. Challenges associated with transition to caregiver role following diagnostic disclosure of Alzheimer disease: a descriptive study. Int J Nurs Stud. 2011;48(9):1109-19. [PubMed] 
  19. Liu Z, Heffernan C, Tan J. Caregiver burden: a concept analysis. Int J Nurs Sci. 2020;7(4):438-45. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  20. Gonçalves MT, Malafaia S, Moutinho Dos Santos J, Roth T, Marques DR. Epworth sleepiness scale: a meta-analytic study on the internal consistency. Sleep Med. 2023;109:261-9. [Crossref]  [PubMed] 
  21. Sánchez-Meca J, Marín-Martínez F, López-López JA, Núñez-Núñez RM, Rubio-Aparicio M, López-García JJ, et al. Improving the reporting quality of reliability generalization meta-analyses: The REGEMA checklist. Res Synth Methods. 2021;12(4):516-36. [Crossref]  [PubMed] 
  22. Peters MDJ, Marnie C, Tricco AC, Pollock D, Munn Z, Alexander L, et al. Updated methodological guidance for the conduct of scoping reviews. JBI Evid Synth. 2020;18(10):2119-26. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Zangaro GA, Soeken KL. Meta-analysis of the reliability and validity of Part B of the Index of Work Satisfaction across studies. J Nurs Meas. 2005;13(1):7-22. [Crossref]  [PubMed] 
  24. Bonett DG. Transforming odds ratios into correlations for meta-analytic research. Am Psychol. 2007;62(3):254-5. [PubMed] 
  25. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ. 2003;327(7414):557-60. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  26. Walker AM, Martin-Moreno JM, Artalejo FR. Odd man out: a graphical approach to meta-analysis. Am J Public Health. 1988;78(8):961-6. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  27. Viechtbauer W. Conducting meta-analyses in R with the metafor package. J Stat Softw. 2010;36(3):1-48. [Crossref] 
  28. Egger M, Davey Smith G, Schneider M, Minder C. Bias in meta-analysis detected by a simple, graphical test. BMJ. 1997;315(7109):629-34. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  29. R Core Team. R: A language and environment for statistical computing. Version 4.1. Vienna: R Foundation for Statistical Computing; 2021. Available from: [Link] 
  30. Akkuş Y, Karacan Y, Ünlü K, Deniz M, Parlak A. The effect of anxiety and spiritual well-being on the care burden of caregivers of cancer patients during the COVID-19 pandemic. Support Care Cancer. 2022;30(2):1863-72. [Crossref] 
  31. Pelit Aksu S, Şentürk Erenel A. Caregiver burden and the level of perceived social support of caregivers helping with inpatient care of patients with gynecologic cancer. Florence Nightingale J Nurs. 2021;29(1):113-23. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  32. Arai Y, Kudo K, Hosokawa T, Washio M, Miura H, Hisamichi S. Reliability and validity of the Japanese version of the Zarit Caregiver Burden interview. Psychiatry Clin Neurosci. 1997;51(5):281-7. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Ata EE, Doğan S. The effect of a brief cognitive behavioural stress management programme on mental status, coping with stress attitude and caregiver burden while caring for schizophrenic patients. Arch Psychiatr Nurs. 2018;32(1):112-9. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Bademli K, Lök N, Lök S. The effect of a physical activity intervention on burden and depressive symptoms in depressed family caregivers of patients with schizophrenia: a randomized controlled trial. J Phys Act Health. 2023;20(12):1109-15. [Crossref]  [PubMed] 
  35. Bahadır Yılmaz E, Ata EE. Determining the relation between the burden of caregivers for individuals with neurological disease and caregivers? ways of coping with stress. J Psychiatr Nurs. 2017;8(3):145-9. [Crossref] 
  36. Bekar P, Erkul M, Efe E. Investigation of coronavirus anxiety and caregiving burden among the parents of children with cancer during the COVID-19 outbreak: a descriptive and cross-sectional study. Eur J Cancer Care (Engl). 2022;31(4):e13600. [PubMed]  [PMC] 
  37. Bozkurt Zincir S, Sunbul M, Zincir S, et al. Burden and depressive symptoms associated with adult-child caregiving for individuals with heart failure. Sci World J. 2014;2014(12):641817. [Crossref] 
  38. Demir Dikmen R, Kızılarslan V, Ekinci İ, Çoban M. Caregiving burden of caregivers of hemodialysis patients and related factors. J Basic Clin Health Sci. 2023;7(1):418-25. [Crossref] 
  39. Dou DM, Huang LL, Dou J, Wang XX, Wang PX. Post-stroke depression as a predictor of caregivers burden of acute ischemic stroke patients in China. Psychol Health Med. 2018;23(5):541-7. [PubMed] 
  40. Durmaz H, Okanlı A. Investigation of the effect of self-efficacy levels of caregiver family members of the individuals with schizophrenia on burden of care. Arch Psychiatr Nurs. 2014;28(4):290-4. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Ferreira T, Brites R, Brandão T, Nunes O, Hipólito J. Burden and parental satisfaction in informal caregivers of people with Angelman syndrome: a mix-method study. Mediterr J Clin Psychol. 2022;10(2):3439. [Crossref] 
  42. Fu W, Li J, Fang F, Zhao D, Hao W, Li S. Subjective burdens among informal caregivers of critically ill patients: a cross-sectional study in rural Shandong, China. BMC Palliat Care. 2021;20(1):167. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  43. Hoang VL, Green T, Bonner A. Informal caregivers of people undergoing haemodialysis: Associations between activities and burden. J Ren Care. 2019;45(3):151-8. [PubMed] 
  44. Kamalzadeh L, Salehi M, Rashedi V, Ahmadzad Asl M, Malakouti SK, Seddigh R, et al. Perceived burden of dementia care, clinical, psychological and demographic characteristics of patients and primary caregivers in Iran. Appl Neuropsychol Adult. 2022;29(4):627-38. [PubMed] 
  45. Ko KT, Yip PK, Liu SI, Huang CR. Chinese version of the Zarit caregiver Burden Interview: a validation study. Am J Geriatr Psychiatry. 2008;16(6):513-8. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Koto Y, Narita A, Noto S, Okada M, Ono M, Baba T, et al. Burden of caregivers of patients with neuronopathic and non-neuronopathic Gaucher disease in Japan: A survey-based study. Mol Genet Metab Rep. 2023;36:100994. [PubMed]  [PMC] 
  47. Liu Q, Zhang L, Xiang X, Mao X, Lin Y, Li J, et al. The influence of social alienation on maintenance hemodialysis patients' coping styles: chain mediating effects of family resilience and caregiver burden. Front Psychiatry. 2023;14:1105334. [PubMed]  [PMC] 
  48. Liu Y, Li Y, Chen L, Li Y, Qi W, Yu L. Relationships between family resilience and posttraumatic growth in breast cancer survivors and caregiver burden. Psychooncology. 2018;27(4):1284-90. [PubMed] 
  49. Lök N, Bademli K, Lök S. The effect of a physical activity intervention on burden and healthy lifestyle behavior in family caregivers of patients with schizophrenia: a randomized controlled trial. Arch Psychiatr Nurs. 2023;42:33-9. [PubMed] 
  50. Lu L, Wang L, Yang X, Feng Q. Zarit Caregiver Burden Interview: development, reliability and validity of the Chinese version. Psychiatry Clin Neurosci. 2009;63(6):730-4. [Crossref]  [PubMed] 
  51. Luchsinger JA, Burgio L, Mittelman M, Dunner I, Levine JA, Kong J, et al. Reducing Burden on Hispanic Caregivers of Relatives with Dementia -- The Northern Manhattan Hispanic Caregiver Intervention Effectiveness Study (NHiCE) [Internet]. Washington (DC): Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI); 2019. [Crossref]  [PubMed] 
  52. Ma Q, Yan Z, Chang L, Zhang Q, Li Y. Family resilience and subjective responses to caregiving for children with epilepsy. Epilepsy Behav. 2021;125:108417. [PubMed] 
  53. Martin-Carrasco M, Otermin P, Pérez-Camo V, Pujol J, Agüera L, Martín MJ, et al. EDUCA study: psychometric properties of the Spanish version of the Zarit Caregiver Burden Scale. Aging Ment Health. 2010;14(6):705-11. [Crossref]  [PubMed] 
  54. McConaghy R, Caltabiano ML. Caring for a person with dementia: exploring relationships between perceived burden, depression, coping and well-being. Nurs Health Sci. 2005;7(2):81-91. [Crossref]  [PubMed] 
  55. Menekli T, Şentürk S. Caregiver burden and the perceived social support of the family caregivers of the patients awaiting hematopoietic stem cell transplantation. Transpl Immunol. 2022;71:101535. [Crossref]  [PubMed] 
  56. Özmen S, Yurttaş A. Determination of care burden of caregivers of patients with multiple sclerosis in Turkey. Behav Neurol. 2018;2018:7205046. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  57. Purpura G, Tagliabue L, Petri S, Cerroni F, Mazzarini A, Nacinovich R. Caregivers' burden of school-aged children with neurodevelopmental disorders: implications for family-centred care. Brain Sci. 2021;11(7):875. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  58. Rodríguez AA, Amayra I, López-Paz JF, Martínez O, García M, Salgueiro M, et al. The role of associations in reducing the emotional and financial impact on parents caring for children with Duchenne muscular dystrophy: a cross-cultural study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12334. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  59. Seng BK, Luo N, Ng WY, Lim J, Chionh HL, Goh J, et al. Validity and reliability of the Zarit Burden Interview in assessing caregiving burden. Ann Acad Med Singap. 2010;39(10):758-63. [PubMed] 
  60. Suluhan D, Yildiz D, Surer I, Fidanci Eren B, Balamtekin N. Effect of gastrostomy tube feeding education on parents of children with gastrostomy. Nutr Clin Pract. 2021;36(6):1220-9. [PubMed] 
  61. Tanrıverdi D, Ekinci M. The effect psychoeducation intervention has on the caregiving burden of caregivers for schizophrenic patients in Turkey. Int J Nurs Pract. 2012;18(3):281-8. [Crossref]  [PubMed] 
  62. Tuncay S, Sarman A. The relationship of spiritual orientation and caregiver burden of caregiver mothers with a child with cerebral palsy in Turkey. Child Care Health Dev. 2024;50(1):e13141. [Crossref]  [PubMed] 
  63. Wang G, Cheng Q, Wang Y, Deng YL, Ren RJ, Xu W, et al. The metric properties of Zarit caregiver burden scale: validation study of a Chinese version. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2008;22(4):321-6. [Crossref]  [PubMed] 
  64. Yamaguchi M, Uga D, Nakazawa R, Sakamoto M. Reliability and validity of the Mongolian version of the Zarit Caregiver Burden Interview. J Phys Ther Sci. 2020;32(7):449-53. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  65. Yang X, Hao Y, George SM, Wang L. Factors associated with health-related quality of life among Chinese caregivers of the older adults living in the community: a cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes. 2012;10:143. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  66. Yildiz E, Karakaş SA, Güngörmüş Z, Cengiz M. Levels of care burden and self-efficacy for informal caregiver of patients with cancer. Holist Nurs Pract. 2017;31(1):7-15. [Crossref]  [PubMed] 
  67. Yu Y, Liu ZW, Li TX, Zhou W, Xi SJ, Xiao SY, et al. A comparison of psychometric properties of two common measures of caregiving burden: the family burden interview schedule (FBIS-24) and the Zarit caregiver burden interview (ZBI-22). Health Qual Life Outcomes. 2020;18(1):94. [PubMed]  [PMC] 
  68. Zhang J, Li Y, Gu Y, Fei Y, Yang G, Gu Y, et al. Status and influencing factors of disease uncertainty among family caregivers of patients with moderate and severe craniocerebral injury: a quantitative and qualitative study. Acta Neurochir (Wien). 2022;164(12):3119-31. [PubMed] 
  69. Zhang Q, Song D, Liu Y, Chang L, Li C, Li Y. Sleep quality, caregiver burden, and individual resilience among parents of children with epilepsy. Epilepsy Behav. 2022;135:108873. [PubMed] 
  70. Zhu S, Yang C, Mei W, Kang L, Li T, Li J, et al. Caregiver burden for informal caregivers of patients after surgical treatment of early-stage lung cancer. J Clin Nurs. 2023;32(5-6):859-71. [Crossref]  [PubMed] 
  71. Nunnally JC, Bernstein IH. Psychometric Theory. 3rd ed. New York: McGraw‐Hill; 1994.
  72. Tavakol M, Dennick R. Making sense of Cronbach's alpha. Int J Med Educ. 2011;2:53-5. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  73. Botella J, Suero M, Gambara H. Psychometric inferences from a meta-analysis of reliability and internal consistency coefficients. Psychol Methods. 2010;15(4):386-97. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 154 - 153
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 197
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 197
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014