Birleşik Devletlerde İntrahepatik Kolanjiokarsinomanın Risk Faktörleri: Bir Vaka-Kontrol Çalışması
Birleşik Devletlerde İntrahepatik Kolanjiokarsinomanın Risk Faktörleri: Bir Vaka-Kontrol Çalışması
Makale Dili: TR
ÖZET
Giriş & Amaçlar: Birleşik Devletlerde intrahepatik kolanjiokarsinomanın insidansı son zamanlarda artmaktadır. Bu vaka-kontrol çalışmasında, intrahepatik kolanjiokarsinoma için bilinen risk faktörlerini değerlendirmek ve diğer potansiyel risk faktörlerini araştırmak için Gözetim, Epidemiyoloji ve Sonuç Bulguları Sağlık bakım (Medicare) verilerini kullandık. Metodlar: Toplum tabanlı Gözetim, Epidemiyoloji ve Sonuç Bulguları kayıtlarında (BD populasyonunun %14'ü), 65 yaş ve üstünde olan ve 1993 ile 1999 yılları arasında teşhis edilen tüm intrahepatik kolanjiokarsinomalı hastaları belirledik. Kontroller Gözetim, Epidemiyoloji ve Sonuç Bulguları bölgelerinde bulunan, herhangi bir kanser tanısı konulmamış bireylerden random olarak seçildi. Risk faktörleri hakkındaki bilgileri, en az 2 yıl sürekli Sağlık Bakım (Medicare) kaydı olan kontroller ve vakalar için Sağlık Bakım (Medicare) kartlarından (A ve B bölümü) elde ettik. Ayarlanmış ve ayarlanmamış odds oranları, lojistik regresyon analizi ile hesaplandı. Bulgular: Toplam 625 vaka ve 90,834 kontrol, dahil etme ve hariç tutma kriterlerini karşıladı. Vakalar, kontrollerden daha yaşlıydı (78.7'e karşı 76.5 yaşında, P=.02) ve erkek oranı daha fazlaydı (%48.3'e karşı, %36.8; P<.0001). Vakalar ve kontrollerin ırksal içeriği benzerdi. Birkaç risk faktörü, vakalar arasında daha yaygındı. Bunlar; nonspesifik siroz (ayarlanmış odds oranı, 27.2; P.0001), alkolik karaciğer hastalığı (ayarlanmış odds oranı, 7.4; P<.0001), hepatit C virüs enfeksiyonu (ayarlanmış odds oranı, 6.1; P<.0001), HİV enfeksiyonu (ayarlanmış odds oranı, 5.9; P<.003), diyabet (ayarlanmış odds oranı, 2.0; P<.0001) ve inflamatuar barsak hastalıkları (ayarlanmış odds oranı, 2.3; P<.002) idi. Sonuçlar: Bu populasyon temelli çalışma, önceden daha iyi tanımlanmış risk faktörlerine ek olarak, diğer birkaçının daha intrahepatik kolanjiokarsinoma ile ilişkili olabileceğini gösterdi. Bunlar arsında, hepatit C virüsü, insan immün yetmezlik virüsü (HİV), karaciğer sirozu ve diyabet sayılabilir.
Giriş & Amaçlar: Birleşik Devletlerde intrahepatik kolanjiokarsinomanın insidansı son zamanlarda artmaktadır. Bu vaka-kontrol çalışmasında, intrahepatik kolanjiokarsinoma için bilinen risk faktörlerini değerlendirmek ve diğer potansiyel risk faktörlerini araştırmak için Gözetim, Epidemiyoloji ve Sonuç Bulguları Sağlık bakım (Medicare) verilerini kullandık. Metodlar: Toplum tabanlı Gözetim, Epidemiyoloji ve Sonuç Bulguları kayıtlarında (BD populasyonunun %14'ü), 65 yaş ve üstünde olan ve 1993 ile 1999 yılları arasında teşhis edilen tüm intrahepatik kolanjiokarsinomalı hastaları belirledik. Kontroller Gözetim, Epidemiyoloji ve Sonuç Bulguları bölgelerinde bulunan, herhangi bir kanser tanısı konulmamış bireylerden random olarak seçildi. Risk faktörleri hakkındaki bilgileri, en az 2 yıl sürekli Sağlık Bakım (Medicare) kaydı olan kontroller ve vakalar için Sağlık Bakım (Medicare) kartlarından (A ve B bölümü) elde ettik. Ayarlanmış ve ayarlanmamış odds oranları, lojistik regresyon analizi ile hesaplandı. Bulgular: Toplam 625 vaka ve 90,834 kontrol, dahil etme ve hariç tutma kriterlerini karşıladı. Vakalar, kontrollerden daha yaşlıydı (78.7'e karşı 76.5 yaşında, P=.02) ve erkek oranı daha fazlaydı (%48.3'e karşı, %36.8; P<.0001). Vakalar ve kontrollerin ırksal içeriği benzerdi. Birkaç risk faktörü, vakalar arasında daha yaygındı. Bunlar; nonspesifik siroz (ayarlanmış odds oranı, 27.2; P.0001), alkolik karaciğer hastalığı (ayarlanmış odds oranı, 7.4; P<.0001), hepatit C virüs enfeksiyonu (ayarlanmış odds oranı, 6.1; P<.0001), HİV enfeksiyonu (ayarlanmış odds oranı, 5.9; P<.003), diyabet (ayarlanmış odds oranı, 2.0; P<.0001) ve inflamatuar barsak hastalıkları (ayarlanmış odds oranı, 2.3; P<.002) idi. Sonuçlar: Bu populasyon temelli çalışma, önceden daha iyi tanımlanmış risk faktörlerine ek olarak, diğer birkaçının daha intrahepatik kolanjiokarsinoma ile ilişkili olabileceğini gösterdi. Bunlar arsında, hepatit C virüsü, insan immün yetmezlik virüsü (HİV), karaciğer sirozu ve diyabet sayılabilir.
ABSTRACT
Background & Aims: The incidence of intrahepatic cholangiocarcinoma has been recently increasing in the United States. In this case-control study, we used the Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare database to evaluate the prevalence of known risk factors for intrahepatic cholangiocarcinoma and explore other potential risk factors. Methods: We identified all patients with intrahepatic cholangiocarcinoma aged 65 years and older diagnosed between 1993 and 1999 in the populationbased Surveillance, Epidemiology, and End Results registries (14% of the US population). Controls were randomly chosen from individuals without any cancer diagnosis in the underlying population of the Surveillance, Epidemiology, and End Results regions. We obtained information on risk factors from Medicare claims (parts A and B) for all cases and controls with at least 2 years of continuous Medicare enrollment. Unadjusted and adjusted odds ratios were calculated in logistic regression analysis. Results: A total of 625 cases and 90,834 controls satisfied the inclusion and exclusion criteria. Cases were older than controls (78.7 vs. 76.5 years; P= .02) and were more likely to be male (48.3% vs. 36.8%; P < .0001). The racial composition was similar between cases and controls. Several risk factors were significantly more prevalent among cases. These included nonspecific cirrhosis (adjusted odds ratio, 27.2; P < .0001), alcoholic liver disease (adjusted odds ratio, 7.4; P < .0001), hepatitis C virus infection (adjusted odds ratio, 6.1; P < .0001), human immunodeficiency virus infection (adjusted odds ratio, 5.9; P= .003), diabetes (adjusted odds ratio, 2.0; P < .0001), and inflammatory bowel diseases (adjusted odds ratio, 2.3; P= .002). Conclusions: This population-based study shows that in addition to previously well described risk factors, several others could be associated with intrahepatic cholangiocarcinoma. These include hepatitis C virus, human immunodeficiency virus, liver cirrhosis, and diabetes.
Background & Aims: The incidence of intrahepatic cholangiocarcinoma has been recently increasing in the United States. In this case-control study, we used the Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare database to evaluate the prevalence of known risk factors for intrahepatic cholangiocarcinoma and explore other potential risk factors. Methods: We identified all patients with intrahepatic cholangiocarcinoma aged 65 years and older diagnosed between 1993 and 1999 in the populationbased Surveillance, Epidemiology, and End Results registries (14% of the US population). Controls were randomly chosen from individuals without any cancer diagnosis in the underlying population of the Surveillance, Epidemiology, and End Results regions. We obtained information on risk factors from Medicare claims (parts A and B) for all cases and controls with at least 2 years of continuous Medicare enrollment. Unadjusted and adjusted odds ratios were calculated in logistic regression analysis. Results: A total of 625 cases and 90,834 controls satisfied the inclusion and exclusion criteria. Cases were older than controls (78.7 vs. 76.5 years; P= .02) and were more likely to be male (48.3% vs. 36.8%; P < .0001). The racial composition was similar between cases and controls. Several risk factors were significantly more prevalent among cases. These included nonspecific cirrhosis (adjusted odds ratio, 27.2; P < .0001), alcoholic liver disease (adjusted odds ratio, 7.4; P < .0001), hepatitis C virus infection (adjusted odds ratio, 6.1; P < .0001), human immunodeficiency virus infection (adjusted odds ratio, 5.9; P= .003), diabetes (adjusted odds ratio, 2.0; P < .0001), and inflammatory bowel diseases (adjusted odds ratio, 2.3; P= .002). Conclusions: This population-based study shows that in addition to previously well described risk factors, several others could be associated with intrahepatic cholangiocarcinoma. These include hepatitis C virus, human immunodeficiency virus, liver cirrhosis, and diabetes.
.: İşlem Listesi