Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Çürük Yönetiminde Güncel Remineralizasyon Ajanları
Current Remineralizing Agents in Caries Management
Berkant SEZERa, Betül KARGÜLa
aMarmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Pedodonti ABD, İstanbul, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2020;26(3):472-86
doi: 10.5336/dentalsci.2019-71685
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Diş çürüğü; bilimsel gelişmeler, ağız hijyen alışkanlıklarındaki iyileşme ve yeni koruyucu ajanların artışına rağmen birçok ülkede önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. Son 30 yılda, diş çürüğü ve çürüğün ilerleyişi hakkındaki bilgiler kayda değer biçimde artmıştır. Diş sert dokularında meydana gelen demineralizasyon ve remineralizasyon, ağız içinde belirli bir denge hâlindedir ve bu dengenin demineralizasyon yönünde bozulması, çürük oluşumunu başlatmaktadır. Demineralizasyon ve remineralizasyon süreçlerinden oluşan döngü, çürüğün prognozunu belirlemektedir. Demineralizasyon, minenin kristal yapıdaki yüzeyinden başlarken, remineralizasyon ise bu kavitasyon gözlenmeyen lezyonların doğal olarak onarılması olarak tanımlanabilir. Son 20 yılda yapılan çürük araştırmaları, çürük lezyonların remineralizasyonu üzerine odaklanmıştır. Minimal girişimsel diş hekimliği, tam olarak bu noktada, özellikle çürük lezyonu oluşmadan, diş sert dokularını korumaya ve mevcut demineralize/hipomineralize alanları remineralize etmeye yönelir. Remineralizasyon, temelde tükürük içerisindeki iyonlar aracılığıyla gerçekleşirken, çeşitli yöntem ve uygulamalarla remineralizasyon artırılabilmektedir. Klinik olarak, farklı iyon teknolojileri, çeşitli biyoaktif ajanlar, şeker alkolleri, kalsiyum ve fosfat kaynaklı ajanlar ve bitkisel ürünler, remineralizasyonu sağlamada kullanılabilmektedir. Bu derlemede, minimal girişimsel diş hekimliği kapsamında kullanılan güncel demineralizasyon engelleyici ve remineralizasyon sağlayıcı ajanlarla bu ürünlerle ilgili yapılan araştırmaların sunulması amaçlanmıştır. Başlangıç çürük lezyonlarıyla demineralize/hipomineralize alanların remineralizasyonu için yeni ürün ve yöntemlerin gelişimi, diş hekimliğine yeni tedavi seçenekleri ve faydalar sunmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Remineralizasyon; demineralizasyon; koruyucu diş hekimliği
ABSTRACT
 Despite advances in scientific knowledge, improved hygiene regimens and the increasing of new commercial preventative agents, dental caries continues to be a major public health problem in most countries. Over the last 30 years, there has been considerable increase in knowledge and understanding of the progress of caries through tooth structure. Demineralization and remineralization in the oral cavity is in equilibrium and deterioration of balance in favor of demineralization commences the development of caries. The caries process is resulting from many cycles of demineralization and remineralization. Demineralization begins at the crystal surface of the enamel and remineralization is the natural repair process for non-cavitated lesions. In the past two decades, caries research has been focused on the methodology for remineralization of carious lesions. At this point, minimal intervention dentistry tends to preserve dental hard tissues especially without the formation of caries lesions and remineralize existing demineralized/hypomineralized areas. Remineralization is naturally achieved by salivary ions, and it can be enhanced by various methods and applications. There are several caries preventive agents and remineralization agents used in dental clinic, such as ionic technologies, various bioactive agents, sugar alcohols, calcium-phosphate based materials and herbal agents. In this review, it is aimed to present the current demineralization preventive agents and remineralization agents used in minimal intervention dentistry and the researches about these products. The continued development of new agents and methods for remineralization of white spots lesions and demineralized/hypomineralized lesions offers new therapeutic options and benefits to the dental profession.

Keywords: Remineralization; demineralization; preventive dentistry
REFERANSLAR:
  1. Sicca C, Bobbio E, Quartuccio N, Nicolò G, Cistaro A. Prevention of dental caries: a review of effective treatments. J Clin Exp Dent. 2016;1;8(5):e604-e10.[PubMed] 
  2. de Mello Vieira AE, Danelon M, da Camara DM, Rosselli ER, Stock SR, Cannon ML, et al. In vitro effect of amorphous calcium phosphate paste applied for extended periods of time on enamel remineralization. J Appl Oral Sci. 2017;25(6):596-603. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  3. Hemagaran G, Neelakantan P. Remineralization of the tooth structure - the future of dentistry. International Journal of PharmTech Research. 2014;6(2):487-93.
  4. Abou Neel EA, Aljabo A, Strange A, Ibrahim S, Coathup M, Young AM, et al. Demineralization-remineralization dynamics in teeth and bone. Int J Nanomedicine. 2016;19;11:4743-63. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  5. Bostancı B, Korkut E, Ünlü N. [Non-fluoridated and non-invasive treatment methods of initial enamel lesions]. Turkiye Klinikleri J Restor Dent - Special Topics. 2017;3(1):7-13.
  6. Groeneveld A, Van Eck AA, Dirks OB. Fluoride in caries prevention: is the effect pre- or post-eruptive? J Dent Res. 1990;69 Spec No:751-5. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Moi GP, Tenuta LMA, Cury JA. Anticaries potential of a fluoride mouthrinse evaluated in vitro by validated protocols. Braz Dent J. 2008;19(2):91-6. [Crossref]  [PubMed] 
  8. Savaş S, Küçükyılmaz E. [Remineralization agents and caries preventive agents used in dentistry]. J Dent Fac Atatürk Uni. 2014;9:113-25.
  9. Fernández-Ferrer L, Vicente-Ruíz M, García-Sanz V, Montiel-Company JM, Paredes-Gallardo V, Almerich-Silla JM, et al. Enamel remineralization therapies for treating postorthodontic white-spot lesions: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2018;149(9):778-86.e2. [Crossref]  [PubMed] 
  10. Nalbantgil D, Oztoprak MO, Cakan DG, Bozkurt K, Arun T. Prevention of demineralization around orthodontic brackets using two different fluoride varnishes. Eur J Dent. 2013;7(1):41-7. [PubMed] 
  11. Ei TZ, Shimada Y, Nakashima S, Romero MJRH, Sumi Y, Tagami J, et al. Comparison of resin-based and glass ionomer sealants with regard to fluoride-release and anti-demineralization efficacy on adjacent unsealed enamel. Dent Mater J. 2018;37(1):104-12. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Burke FM, Ray NJ, McConnell RJ. Fluoride-containing restorative materials. Int Dent J. 2006;56(1):33-43. [Crossref]  [PubMed] 
  13. Chu CH, Lo ECM. Microhardness of dentine in primary teeth after topical fluoride applications. J Dent. 2008;36(6):387-91. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Calvo AFB, Tabchoury CPM, Del Bel Cury AA, Tenuta LMA, da Silva WJ, Cury JA, et al. Effect of acidulated phosphate fluoride gel application time on enamel demineralization of deciduous and permanent teeth. Caries Res. 2012;46(1):31-7. [Crossref]  [PubMed] 
  15. Gao SS, Zhang S, Mei ML, Lo ECM, Chu CH. Caries remineralisation and arresting effect in children by professionally applied fluoride treatment - a systematic review. BMC Oral Health. 2016;1;16:12. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Punathil S, Pulayath CV, Ismail SP, Bavabeedu SS, Moyin S, Uthappa R, et al. Assessment of enamel surface microhardness with different fluoride varnishes-an in vitro study. J Contemp Dent Pract. 2018;1;19(11):1317-21. [Crossref]  [PubMed] 
  17. dos Santos APP, Nadanovsky P, de Oliveira BH. A systematic review and meta-analysis of the effects of fluoride toothpastes on the prevention of dental caries in the primary dentition of preschool children. Community Dent Oral Epidemiol. 2013;41(1):1-12. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Koçyiğit C, Bezgin T, Özalp N. [The role of toothpastes in early childhood caries]. Turkiye Klinikleri J Restor Dent-Special Topics. 2017;3(1):25-9.
  19. Peng JJY, Botelho MG, Matinlinna JP. Silver compounds used in dentistry for caries management: a review. J Dent. 2012;40(7):531-41. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Scarpelli BB, Punhagui MF, Hoeppner MG, de Almeida RSC, Juliani FA, Guiraldo RD, et al. In vitro evaluation of the remineralizing potential and antimicrobial activity of a cariostatic agent with silver nanoparticles. Braz Dent J. 2017;28(6):738-43. [Crossref]  [PubMed] 
  21. Nozari A, Ajami S, Rafiei A, Niazi E. Impact of nano hydroxyapatite, nano silver fluoride and sodium fluoride varnish on primary teeth enamel remineralization: an in vitro study. J Clin Diagn Res. 2017;11(9):ZC97-ZC100. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  22. Punyanirun K, Yospiboonwong T, Kunapinun T, Thanyasrisung P, Trairatvorakul C. Silver diamine fluoride remineralized artificial incipient caries in permanent teeth after bacterial pH-cycling in-vitro. J Dent. 2018;69:55-9. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Mei ML, Li QL, Chu CH, Lo ECM, Samaranayake LP. Antibacterial effects of silver diamine fluoride on multi-species cariogenic biofilm on caries. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2013;26;12:4. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  24. Nantanee R, Santiwong B, Trairatvorakul C, Hamba H, Tagami J. Silver diamine fluoride and glass ionomer differentially remineralize early caries lesions, in situ. Clin Oral Investig. 2016;20(6):1151-7. [Crossref]  [PubMed] 
  25. Alves KMRP, Franco KS, Sassaki KT, Buzalaf MAR, Delbem ACB. Effect of iron on enamel demineralization and remineralization in vitro. Arch Oral Biol. 2011;56(11):1192-8. [Crossref]  [PubMed] 
  26. Ribeiro CCC, Ccahuana-Vásquez RA, do Carmo CDS, Alves CMC, Leitão TJ, Vidotti LR, et al. The effect of iron on streptococcus mutans biofilm and on enamel demineralization. Braz Oral Res. 2012;26(4):300-5. [Crossref]  [PubMed] 
  27. Pecharki GD, Cury JA, Paes Leme AF, Tabchoury CPM, Del Bel Cury AA, Rosalen PL, et al. Effect of sucrose containing iron (II) on dental biofilm and enamel demineralization in situ. Caries Res. 2005;39(2):123-9. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Devulapalle KS, Mooser G. Glucosyl transferase in activation reduces dental caries. J Dent Res. 2001;80(2):466-9. [Crossref]  [PubMed] 
  29. Martinhon CCR, de Moraes Italiani F, de Magalhães Padilha P, Bijella MFTB, Delbem ACB, Buzalaf MAR, et al. Effect of iron on bovine enamel and on the composition of the dental biofilm formed "in situ". Arch Oral Biol. 2006;51(6):471-5. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Rosalen PL, Pearson SK, Bowen WH. Effects of copper, iron and fluoride co-crystallized with sugar on cariesdevelopment and acid formation in desaliated rats. Arch Oral Biol. 1996;41(11):1003-10. [Crossref]  [PubMed] 
  31. Tuncer D, Onen A, Yazici AR. Effect of chewing gums with xylitol, sorbitol and xylitol-sorbitol on the remineralization and hardness of initial enamel lesions in situ. Dent Res J (Isfahan). 2014;11(5):537-43. [PubMed] 
  32. Cardoso CAB, Cassiano LPS, Costa EN, Souza-E-Silva CM, Magalhães AC, Grizzo LT, et al. Effect of xylitol varnishes on remineralization of artificial enamel caries lesions in situ. J Dent. 2016;50:74-8. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Balakrishnan M, Simmonds RS, Tagg JR. Dental caries is a preventable infectious disease. Aust Dent J. 2000;45(4):235-45. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Mäkinen KK, Saag M, Isotupa KP, Olak J, Nõmmela R, Söderling E, et al. Similarity of the effects of erythritol and xylitol on some risk factors of dental caries. Caries Res. 2005;39(3):207-15. [Crossref]  [PubMed] 
  35. Miake Y, Saeki Y, Takahashi M, Yanagisawa T. Remineralization effects of xylitol on demineralized enamel. J Electron Microsc (Tokyo). 2003;52(5):471-6. [Crossref]  [PubMed] 
  36. Gaffar A, Blake-Haskins JC, Sullivan R, Simone A, Schmidt R, Saunders F, et al. Cariostatic effects of a xylitol/NaF dentifrice in vivo. Int Dent J. 1998;48(1):32-9. [Crossref]  [PubMed] 
  37. Thaweboon S, Thaweboon B, Soo Ampon S. The effect of xylitol chewing gum on mutans streptococci in saliva and dental plaque. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2004;35(4):1024-7. [PubMed] 
  38. Honkala E, Honkala S, Shyama M, Al-Mutawa SA. Field trial on caries prevention with xylitol candies among disabled school students. Caries Res. 2006;40(6):508-13. [Crossref]  [PubMed] 
  39. Seppä L. Fluoride varnishes in caries prevention. Med Princ Pract. 2004;13(6):307-11. [Crossref]  [PubMed] 
  40. Söderling E, Isokangas P, Pienihäkkinen K, Tenovuo J. Influence of maternal xylitol consumption on acquisition of mutans streptococci by infants. J Dent Res. 2000;79(3):882-7. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Yates C, Duane B. Maternal xylitol and mutans streptococci transmission. Evid Based Dent. 2015;16(2):41-2. [Crossref]  [PubMed] 
  42. Lin HK, Fang CE, Huang MS, Cheng HC, Huang TW, Chang HT, et al. Effect of maternal use of chewing gums containing xylitol on transmission of mutans streptococci in children: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Paediatr Dent. 2016;26(1):35-44. [Crossref]  [PubMed] 
  43. Featherstone JD, Rodgers BE, Smith MW. Physicochemical requirements for rapid remineralization of early carious lesions. Caries Res. 1981;15(3):221-35. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Gargouri W, Zmantar T, Kammoun R, Kechaou N, Ghoul-Mazgar S. Coupling xylitol with remineralizing agents improves tooth protection against demineralization but reduces antibiofilm effect. Microb Pathog. 2018;123:177-82. [Crossref]  [PubMed] 
  45. Takatsuka T, Exterkate RAM, ten Cate JM. Effects of isomalt on enamel de- and remineralization, a combined in vitro pH-cycling model and in situ study. Clin Oral Investig. 2008;12(2):173-7. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Hayes ML, Roberts KR. The breakdown of glucose, xylitol and other sugar alcohols by human dental plaque bacteria. Arch Oral Biol. 1978;23(6):445-51. [Crossref]  [PubMed] 
  47. Hayes C. The effect of non-cariogenic sweeteners on the prevention of dental caries: a review of the evidence. J Dent Educ. 2001;65(10):1106-9. [Crossref]  [PubMed] 
  48. Birkhed D, Edwardsson S, Kalfas S, Svensäter G. Cariogenicity of sorbitol. Swed Dent J. 1984;8(3):147-54. [PubMed] 
  49. Gonçalves NCLAV, Del Bel Cury AA, Simões GS, Hara AT, Rosalen PL, Cury JA, et al. Effect of xylitol: sorbitol on fluoride enamel demineralization reduction in situ. J Dent. 2006;34(9):662-7. [Crossref]  [PubMed] 
  50. Splieth CH, Alkilzy M, Schmitt J, Berndt C, Welk A. Effect ox xylitol and sorbitol on plaque acidogenesis. Quintessence Int. 2009;40(4):279-85. [PubMed] 
  51. Rinaudo M. Chitin and chitosan: properties and applications. Prog Polym Sci. 2006;31(7):603-32. [Crossref] 
  52. Ahsan SM, Thomas M, Reddy KK, Sooraparaju SG, Asthana A, Bhatnagar I, et al. Chitosan as biomaterial in drug delivery and tissue engineering. Int J Biol Macromol. 2018;15;110:97-109. [Crossref]  [PubMed] 
  53. Sahariah P, Másson M. Antimicrobial chitosan and chitosan derivatives: a review of the structure-activity relationship. Biomacromolecules. 2017;13;18(11):3846-68. [Crossref]  [PubMed] 
  54. Costa EM, Silva S, Pina C, Tavaria FK, Pintado MM. Evaluation and insights into chitosan antimicrobial activity against anaerobic oral pathogens. Anaerobe. 2012;18(3):305-9. [Crossref]  [PubMed] 
  55. Costa EM, Silva S, Tavaria FK, Pintado MM. Study of the effects of chitosan upon streptococcus mutans adherence and biofilm formation. Anaerobe. 2013;20:27-31. [Crossref]  [PubMed] 
  56. Muzzarelli R, Tarsi R, Filippini O, Giovanetti E, Biagini G, Varaldo PE, et al. Antimicrobial properties of N-carboxybutyl chitosan. Antimicrob Agents Chemother. 1990;34(10):2019-23. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  57. Hayashi Y, Ohara N, Ganno T, Yamaguchi K, Ishizaki T, Nakamura T, et al. Chewing chitosan-containing gum effectively inhibits the growth of cariogenic bacteria. Arch Oral Biol. 2007;52(3):290-4. [Crossref]  [PubMed] 
  58. Arnaud TMS, de Barros Neto B, Diniz FB. Chitosan effect on dental enamel de-remineralization: an in vitro evaluation. J Dent. 2010;38(11):848-52. [Crossref]  [PubMed] 
  59. Uysal T, Akkurt MD, Amasyali M, Ozcan S, Yagci A, Basak F, et al. Does a chitosan-containing dentifrice prevent demineralization around orthodontic brackets? Angle Orthod. 2011;81(2):319-25. [Crossref]  [PubMed] 
  60. Fujiwara M, Hayashi Y, Ohara N. Inhibitory effect of water- soluble chitosan on growth of streptococcus mutans. New Microbiol. 2004;27(1):83-6. [PubMed] 
  61. Beltrame APCA, Suchyta D, Abd Alraheam I, Mohammed A, Schoenfisch M, Walter R, et al. Effect of phosphorylated chitosan on dentin erosion: an in vitro study. Caries Res. 2018;52(5):378-86. [Crossref]  [PubMed] 
  62. Huang Z, Qi Y, Zhang K, Gu L, Guo J, Wang R, et al. Use of experimental-resin-based materials doped with carboxymethyl chitosan and calcium phosphate microfillers to induce biomimetic remineralization of caries-affected dentin. J Mech Behav Biomed Mater. 2019;89:81-8. [Crossref]  [PubMed] 
  63. Zou L, Zhang L, Li J, Hao Y, Chang L, Li W, et al. Effect of galla chinensis extract and chemical fractions on demineralization of bovine enamel in vitro. J Dent. 2008;36(12):999-1004. [Crossref]  [PubMed] 
  64. Cheng L, Li JY, Huang S, Zhou XD. Effect of galla chinensis on enhancing remineralization of enamel crystals. Biomed Mater. 2009;4(3):034103. [Crossref]  [PubMed] 
  65. Huang S, Gao S, Cheng L, Yu H. Combined effects of nano-hydroxyapatite and galla chinensis on remineralisation of initial enamel lesion in vitro. J Dent. 2010;38(10):811-9. [Crossref]  [PubMed] 
  66. Xie Q, Li JY, Zuo YL, Zhou XD. [The effect of galla chinensis on the growth of cariogenic bacteria in vitro]. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2005;23(1):82-4. [PubMed] 
  67. Cheng L, Li J, Hao Y, Zhou X. Effect of compounds of galla chinensis and their combined effects with fluoride on remineralization of initial enamel lesion in vitro. J Dent. 2008;36(5):369-73. [Crossref]  [PubMed] 
  68. Wu CD. Grape products and oral health. J Nutr. 2009;139(9):1818S-23S. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  69. He L, Deng D, Zhou X, Cheng L, ten Cate JM, Li J, et al. Novel tea polyphenol-modified calcium phosphate nanoparticle and its remineralization potential. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2015;103(8):1525-31. [Crossref]  [PubMed] 
  70. Cheng L, Li J, He L, Zhou X. Natural products and caries prevention. Caries Res. 2015;49 Suppl 1:38-45. [Crossref]  [PubMed] 
  71. Mirkarimi M, Eskandarion S, Bargrizan M, Delazar A, Kharazifard MJ. Remineralization of artificial caries in primary teeth by grape seed extract: an in vitro study. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2013;7(4):206-10. [PubMed] 
  72. Jawale KD, Kamat SB, Patil JA, Nanjannawar GS, Chopade RV. Grape seed extract: an innovation in remineralization. J Conserv Dent. 2017;20(6):415-18. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  73. Tang CF, Fang M, Liu RR, Dou Q, Chai ZG, Xiao YH, et al. The role of grape seed extract in the remineralization of demineralized dentine: micromorphological and physical analyses. Arch Oral Biol. 2013;58(12):1769-76. [Crossref]  [PubMed] 
  74. Benjamin S, Sharma R, Thomas SS, Nainan MT. Grape seed extract as a potential remineralizing agent: a comparative in vitro study. J Contemp Dent Pract. 2012;1;13(4):425-30. [Crossref]  [PubMed] 
  75. George D, Bhat SS, Antony B. Comparative evaluation of the antimicrobial efficacy of aloe vera tooth gel and two popular commercial toothpastes: an in vitro study. Gen Dent. 2009;57(3):238-41. [PubMed] 
  76. Srikanth RK, Shasikiran ND, Subbha Reddy VV. Chocolate mouth rinse: effect on plaque accumulation and mutans streptococci counts when used by children. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2008;26(2):67-70. [Crossref]  [PubMed] 
  77. Amaechi BT, Porteous N, Ramalingam K, Mensinkai PK, Ccahuana Vasquez RA, Sadeghpour A, et al. Remineralization of artificial enamel lesions by theobromine. Caries Res. 2013;47(5):399-405. [Crossref]  [PubMed] 
  78. Kargul B, Özcan M, Peker S, Nakamoto T, Simmons WB, Falster AU, et al. Evaluation of human enamel surfaces treated with theobromine: a pilot study. Oral Health Prev Dent. 2012;10(3):275-82. [PubMed] 
  79. Hassanein OE, El-Brolossy TA. An investigation about the remineralization potential of bioactive glass on artificially carious enamel and dentin using Raman spectroscopy. Egypt J Solids. 2006;29:69-80.
  80. Haghgoo R, Ahmadvand M, Moshaverinia S. Remineralizing effect of topical NovaMin and nano-hydroxyapatite on caries-like lesions in primary teeth. J Contemp Dent Pract. 2016;1;17(8):645-9. [Crossref]  [PubMed] 
  81. Jagga U, Paul U, Padmanabhan V, Kashyap A, Guram G, Keswani K, et al. Comparative evaluation of remineralizing effect of NovaMin and tricalcium phosphate on artificial caries: an in vitro study. J Contemp Dent Pract. 2018;1;19(1):109-12. [Crossref]  [PubMed] 
  82. Job TV, Narayana GT, Venkappa KK, Nathan KB, Ahsan S, Harikaran J, et al. Remineralization potential of three different dentifrices using Raman spectroscopy and confocal laser scanning microscope. J Contemp Dent Pract. 2018;1;19(4):420-25. [Crossref]  [PubMed] 
  83. Vahid Golpayegani M, Sohrabi A, Biria M, Ansari G. Remineralization effect of topical NovaMin versus sodium fluoride (1.1%) on caries-like lesions in permanent teeth. J Dent (Tehran). 2012;9(1):68-75. [PubMed] 
  84. Diamanti I, Koletsi-Kounari H, Mamai-Homata E, Vougiouklakis G. In vitro evaluation of fluoride and calcium sodium phosphosilicate toothpastes on root dentine caries lesions. J Dent. 2011;39(9):619-28. [Crossref]  [PubMed] 
  85. Prabhakar AR, Arali V. Comparison of the remineralizing effects of sodium fluoride and bioactive glass using bioerodible gel systems. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2009;3(4):117-21. [PubMed] 
  86. Gokce G, Savas S, Kucukyilmaz E, Veli I. Effects of toothpastes on white spot lesions around orthodontic brackets using quantitative light-induced fluorescence (QLF): an in vitro study. J Orofac Orthop. 2017;78(6):480-86. [Crossref]  [PubMed] 
  87. Wang Y, Mei L, Gong L, Li J, He S, Ji Y, et al. Remineralization of early enamel caries lesions using different bioactive elements containing toothpastes: an in vitro study. Technol Health Care. 2016;14;24(5):701-11. [Crossref]  [PubMed] 
  88. Ceyhan T, Günay V, Capoğlu A, Sayrak H, Karaca C. [Production and characterization of a glass- ceramic biomaterial and in vitro and in vivo evaluation of its biological effects]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41(4):307-13. [PubMed] 
  89. Wang Y, Li X, Chang J, Wu C, Deng Y. Effect of tricalcium silicate (Ca(3)SiO(5)) bioactive material on reducing enamel demineralization: an in vitro pH-cycling study. J Dent. 2012;40(12):1119-26. [Crossref]  [PubMed] 
  90. Dong Z, Chang J, Deng Y, Joiner A. Tricalcium silicate induced mineralization for occlusion of dentinal tubules. Aust Dent J. 2011;56(2):175-80. [Crossref]  [PubMed] 
  91. Huang SB, Gao SS, Yu HY. Effect of nano-hydroxyapatite concentration on remineralization of initial enamel lesion in vitro. Biomed Mater. 2009;4(3):034104. [Crossref]  [PubMed] 
  92. Daas I, Badr S, Osman E. Comparison between fluoride and nano-hydroxyapatite in remineralizing initial enamel lesion: an in vitro study. J Contemp Dent Pract. 2018;19(3):306-12. [Crossref]  [PubMed] 
  93. Tschoppe P, Zandim DL, Martus P, Kielbassa AM. Enamel and dentine remineralization by nano-hydroxyapatite toothpastes. J Dent. 2011;39(6):430-7. [Crossref]  [PubMed] 
  94. Huang S, Gao S, Cheng L, Yu H. Remineralization potential of nano-hydroxyapatite on initial enamel lesions: an in vitro study. Caries Res. 2011;45(5):460-8. [Crossref]  [PubMed] 
  95. Reis PQ, da Silva EM, Calazans FS, Lopes LS, Poubel LA, Alves WV, et al. Effect of a dentifrice containing nanohydroxyapatite on the roughness, color, lightness, and brightness of dental enamel subjected to a demineralization challenge. Gen Dent. 2018;66(4):66-70. [PubMed] 
  96. de Pinto Sinfiteli P, Coutinho TCL, de Oliveira PRA, Vasques WF, Azevedo LM, Pereira AMB, et al. Effect of fluoride dentifrice and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate cream with and without fluoride in preventing enamel demineralization in a pH cyclic study. J Appl Oral Sci. 2017;25(6):604-11. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  97. Deglaire A, De Oliveira S, Jardin J, Briard-Bion V, Kroell F, Emily M, et al. Impact of human milk pasteurization on the kinetics of peptide release during in vitro dynamic digestion at the preterm newborn stage. Food Chem. 2019;30;281:294-303. [Crossref]  [PubMed] 
  98. Salman NR, ElTekeya M, Bakry N, Omar SS, El Tantawi M. Comparison of remineralization by fluoride varnishes with and without casein phosphopeptide amorphous calcium phosphate in primary teeth. Acta Odontol Scand. 2019;77(1):9-14. [Crossref]  [PubMed] 
  99. Reynolds EC. Anticariogenic complexes of amorphous calcium phosphate stabilized by casein phosphopeptides. Spec Care Dentist. 1998;18(1):8-16. [Crossref]  [PubMed] 
  100. Reynolds EC, Cai F, Cochrane NJ, Shen P, Walker GD, Morgan MV, et al. Fluoride and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate. J Dent Res. 2008;87(4):344-8. [Crossref]  [PubMed] 
  101. Manton DJ, Walker GD, Cai F, Cochrane NJ, Shen P, Reynolds EC, et al. Remineralization of enamel subsurface lesion in situ by the use of three commercially available sugar-free gums. Int J Pediatr Dent. 2008;18(4):284-90. [Crossref]  [PubMed] 
  102. Bullappa D, Puranik MP, Uma SR. Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate: a review. Int J Dent Health Sci. 2015;2(1):116-25.
  103. Memarpour M, Soltanimehr E, Sattarahmady N. Efficacy of calcium- and fluoride- containing materials for the remineralization of primary teeth with early enamel lesion. Microsc Res Tech. 2015;78(9):801-6. [Crossref]  [PubMed] 
  104. Zhou C, Zhang D, Bai Y, Li S. Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate remineralization of primary teeth early enamel lesions. J Dent. 2014;42(1):21-9. [Crossref]  [PubMed] 
  105. Pithon MM, Baião FS, Sant'Anna LID, Tanaka OM, Cople-Maia L. Effectiveness of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate-containing products in the prevention and treatment of white spot lesions in orthodontic patients: a systematic review. J Investig Clin Dent. 2019;10(2):e12391. [Crossref]  [PubMed] 
  106. Rai N, Sandhu M, Sachdev V, Sharma R. Evaluation of remineralization potential of beverages modified with casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate on primary and permanent enamel: a laser profiler study. Int J Clin Pediatr Dent. 2018;11(1):7-12. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  107. Mendes AC, Restrepo M, Bussaneli D, Zuanon AC. Use of casein amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) on white-spot lesions: randomised clinical trial. Oral Health Prev Dent. 2018;16(1):27-31. [PubMed] 
  108. Karabekiroğlu S, Ünlü N, Küçükyilmaz E, Şener S, Botsali MS, Malkoç S, et al. Treatment of post-orthodontic white spot lesions with CPP-ACP paste: a three year follow up study. Dent Mater J. 2017;36(6):791-7. [Crossref]  [PubMed] 
  109. Indrapriyadharshini K, Madan Kumar PD, Sharma K, Iyer K. Remineralizing potential of CPP-ACP in white spot lesions - a systematic review. Indian J Dent Res. 2018;29(4):487-96. [Crossref]  [PubMed] 
  110. Pai D, Bhat SS, Taranath A, Sargod S, Pai VM. Use of laser fluorescence and scanning electron microscope to evaluate remineralization of incipient enamel lesions remineralized by topical application of casein phospho peptide amorphous calcium phosphate (CPP-aCP) containing cream. J Clin Pediatr Dent. 2008;32(3):201-6. [Crossref]  [PubMed] 
  111. Wierichs RJ, Stausberg S, Lausch J, Meyer-Lueckel H, Esteves-Oliveira M. Caries-preventive effect of NaF, NaF plus TCP, NaF plus CPP-ACP, and SDF varnishes on sound dentin and artificial dentin caries in vitro. Caries Res. 2018;52(3):199-211. [Crossref]  [PubMed] 
  112. Reynolds EC. Remineralization of enamel subsurface lesions by casein phosphopeptide-stabilized calcium phosphate solutions. J Dent Res. 1997;76(9):1587-95. [Crossref]  [PubMed] 
  113. Yazicioğlu O, Yaman BC, Güler A, Koray F. Quantitative evaluation of the enamel caries which were treated with casein phosphopeptide-amorphous calcium fluoride phosphate. Niger J Clin Pract. 2017;20(6):686-92. [Crossref]  [PubMed] 
  114. Llena C, Leyda AM, Forner L. CPP-ACP and CPP-ACFP versus fluoride varnish in remineralisation of early caries lesions: a prospective study. Eur J Paediatr Dent. 2015;16(3):181-6. [PubMed] 
  115. Tavassoli-Hojjati S, Atai M, Haghgoo R, Rahimian-Imam S, Kameli S, Ahmaian- Babaki F, et al. Comparison of various concentrations of tricalcium phosphate nanoparticles on mechanical properties and remineralization of fissure sealants. J Dent (Tehran). 2014;11(4):379-88. [PubMed] 
  116. Ekambaram M, Mohd Said SNB, Yiu CKY. A review of enamel remineralisation potential of calcium- and phosphate-based remineralisation systems. Oral Health Prev Dent. 2017;15(5):415-20. [PubMed] 
  117. Rezvani MB, Atai M, Rouhollahi MR, Malekhoseini K, Rezai H, Hamze F, et al. Effect of nano-tricalcium phosphate and nanohydroxyapatite on the staining susceptibility of bleached enamel. Int Sch Res Notices. 2015;5;2015:935264. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  118. Brunton PA, Davies RPW, Burke JL, Smith A, Aggeli A, Brookes SJ, et al. Treatment of early caries lesions using biomimetic self-assembling peptides - a clinical safety trial. Br Dent J. 2013;215(4):E6. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  119. Alkilzy M, Santamaria RM, Schmoeckel J, Splieth CH. Treatment of carious lesions using self-assembling peptides. Adv Dent Res. 2018;29(1):42-7. [Crossref]  [PubMed] 
  120. Kind L, Stevanovic S, Wuttig S, Wimberger S, Hofer J, Müller B, et al. Biomimetic remineralization of carious lesions by self-assembling peptide. J Dent Res. 2017;96(7):790-7. [Crossref]  [PubMed] 
  121. Silvertown JD, Wong BPY, Sivagurunathan KS, Abrams SH, Kirkham J, Amaechi BT, et al. Remineralization of natural early caries lesions in vitro by P11-4 monitored with photothermal radiometry and luminescence. J Investig Clin Dent. 2017;8(4). [Crossref]  [PubMed] 
  122. Schlee M, Schad T, Koch JH, Cattin PC, Rathe F. Clinical performance of self-assembling peptide P11-4 in the treatment of initial proximal carious lesions: a practice-based case series. J Investig Clin Dent. 2018;9(1). [Crossref]  [PubMed] 
  123. Üstün N, Aktören O. Analysis of efficacy of the self-assembling peptide-based remineralization agent on artificial enamel lesions. Microsc Res Tech. 2019;82(7):1065-72. [Crossref]  [PubMed] 
  124. Sullivan RJ, Charig A, Blake-Haskins J, Zhang YP, Miller SM, Strannick M, et al. In vivo detection of calcium from dicalcium phosphate dihydrate dentifrices in demineralized human enamel and plaque. Adv Dent Res. 1997;11(4):380-7. [Crossref]  [PubMed] 
  125. Wefel JS, Harless JD. The use of saturated DCPD in remineralization of artificial caries lesions in vitro. J Dent Res. 1987;66(11):1640-3. [Crossref]  [PubMed] 
  126. Zhang YP, Din CS, Miller S, Nathoo SA, Gaffar A. Intra-oral remineralization of enamel with a MFP/DCPD and MFP/silica dentifrice using surface microhardness. J Clin Dent. 1995;6(2):148-53. [PubMed] 
  127. Sullivan RJ, Masters J, Cantore R, Roberson A, Petrou I, Stranick M, et al. Development of an enhanced anticaries efficacy dual component dentifrice containing sodium fluoride and dicalcium phosphate dihydrate. Am J Dent. 2001;14 Spec No:3A-11A. [PubMed] 
  128. Kitasako Y, Tanaka M, Sadr A, Hamba H, Ikeda M, Tagami J, et al. Effects of a chewing gum containing phosphoryloligosaccharides of calcium (POs-Ca) and fluoride on remineralization and crystallization of enamel subsurface lesions in situ. J Dent. 2011;39(11):771-9. [Crossref]  [PubMed] 
  129. Tanaka T, Kobayashi T, Takii H, Kamasaka H, Ohta N, Matsuo T, et al. Optimization of calcium concentration of saliva with phosphoryl oligosaccharides of calcium (POs-Ca) for enamel remineralization in vitro. Arch Oral Biol. 2013;58(2):174-80. [Crossref]  [PubMed] 
  130. To-o K, Kamasaka H, Nishimura T, Kuriki T, Saeki S, Nakabou Y, et al. Absorbability of calcium from calcium-boundphosphoryl oligosaccharides in comparison with that from various calcium compounds in the rat ligated jejunum loop. Biosci Biotechnol Biochem. 2003;67(8):1713-8. [Crossref]  [PubMed] 
  131. Cury JA, Simões GS, Del Bel Cury AA, Gonçalves NC, Tabchoury CPM. Effect of a calcium carbonate-based dentifrice on in situ enamel remineralization. Caries Res. 2005;39(3):255-7. [Crossref]  [PubMed] 
  132. Rege A, Heu R, Stranick M, Sullivan RJ. In vitro study of the effect of a dentifrice containing 8% arginine, calcium carbonate and sodium monofluorophosphate on acid-softened enamel. J Clin Dent. 2014;25(1 Spec No A):A3-6. [PubMed] 
  133. Sullivan RJ, Rege A, Corby P, Klaczany G, Allen K, Hershkowitz D, et al. Evaluation of a dentifrice containing 8% arginine, calcium carbonate, and sodium monofluorophosphate to repair acid-softened enamel using an intra-oral remineralization model. J Clin Dent. 2014;25(1 Spec No A):A14-9. [PubMed] 
  134. Finn SB, Frew RA, Leibowitz R, Morse W, Man-son-Hing L, Brunelle J, et al. The effect of sodium trimetaphosphate (TMP) as a chewing gum additive on caries increments in children. J Am Dent Assoc. 1978;96(4):651-5. [Crossref]  [PubMed] 
  135. O'Mullane DM, Kavanagh D, Ellwood RP, Chesters RK, Schafer F, Huntington E, et al. A three-year clinical trial of a combination of trimetaphosphate and sodium fluoride in silica toothpaste. J Dent Res. 1997;76(11):1776-81. [Crossref]  [PubMed] 
  136. Danelon M, Takeshita EM, Sassaki KT, Delbem ACB. In situ evaluation of a low fluoride concentration gel with sodium trimetaphosphate in enamel remineralization. Am J Dent. 2013;26(1):15-20. [PubMed] 
  137. Gonçalves RS, Scaffa PMC, Giacomini MC, Rabelo Buzalaf MA, Honório HM, Wang L, et al. Use of sodium trimetaphosphate in the inhibition of dentin matrix metalloproteinases and as a remineralizing agent. J Dent. 2018;68:34-40. [Crossref]  [PubMed] 
  138. Gonçalves RS, Scaffa PMC, Giacomini MC, de Mattos Pimenta Vidal C, Honório HM, Wang L. Sodium trimetaphosphate as a novel strategy for matrix metalloproteinase inhibition and dentin remineralization. Caries Res. 2018;52(3):189-98. [Crossref]  [PubMed] 
  139. Takeshita EM, Danelon M, Castro LP, Cunha RF, Delbem ACB. Remineralizing potential of a low fluoride toothpaste with sodium trimetaphosphate: an in situ study. Caries Res. 2016;50(6):571-8. [Crossref]  [PubMed] 
  140. Manarelli MM, Delbem ACB, Binhardi TDR, Pessan JP. In situ remineralizing effect of fluoride varnishes containing sodium trimetaphosphate. Clin Oral Investig. 2015;19(8):2141-6. [Crossref]  [PubMed] 
  141. Manarelli MM, Delbem ACB, Lima TMT, Castilho FCN, Pessan JP. In vitro remineralizing effect of fluoride varnishes containing sodium trimetaphosphate. Caries Res. 2014;48(4):299-305. [Crossref]  [PubMed] 
  142. Buzalaf MAR, Pessan JP, Honório HM, Ten Cate JM. Mechanisms of action of fluoride for caries control. Monogr Oral Sci. 2011;22:97-114 [Crossref]  [PubMed] 
  143. Grenby TH. Trials of 3 organic phosphorus-containing compounds as protective agents against dental caries in rats. J Dent Res. 1973;52(3):454-61. [Crossref]  [PubMed] 
  144. Grenby TH, Bull JM. Use of high-performance liquid chromatography techniques to study the protection of hydroxylapatite by fluoride and glycerophosphate against demineralization in vitro. Caries Res. 1980;14(4):221-32. [Crossref]  [PubMed] 
  145. Pianotti RS, Ambrozaitis JD, McNamara TF. Cariostatic activity of calcium glycerophosphate in hamsters: topical vs dietary administration. J Dent Res. 1976;55(6):1092-6. [Crossref]  [PubMed] 
  146. Mainwaring PJ, Naylor MN. A four-year clinical study to determine the caries-inhibiting effect of calcium glycerophosphate and sodium fluoride in calcium carbonate base dentifrices containing sodium monofluorophosphate. Caries Res. 1983;17(3):267-76. [Crossref]  [PubMed] 
  147. Carvalho TS, Peters BG, Rios D, Magalhães AC, Sampaio FC, Buzalaf MAR, et al. Fluoride varnishes with calcium glycerophosphate: fluoride release and effect on in vitro enamel demineralization. Braz Oral Res. 2015;29:S1806-83242015000100287. [Crossref]  [PubMed] 
  148. Rezende KM, Zuim JP, Carvalho TS, Côrrea MS, Bönecker M. Can babies oral wipes with fluoride and/or calcium glycerophosphate prevent cariogenic demineralization? An in-vitro study. Minerva Stomatol. 2017;66(5):226-31. [PubMed] 
  149. Sezer B, Tuğcu N, Durmus B, Bekiroglu N, Kargula B. Efficacy of mineral containing gel for remineralization in MIH-affected incisors: a 3-months clinical study. 64th ORCA Congress. Caries Res. 2017;(51):362.

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014