.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Fizyoterapi Öğrencilerinde Bel Ağrısı ile İlgili Tutum ve İnanışların İncelenmesi
Investigation of Low Back Pain Attitudes and Beliefs in Physiotherapy Students
J Tradit Complem Med. 2019;2(1):10-6
doi: 10.5336/jtracom.2019-64838
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Öğrencilerin fizyoterapi eğitimi sırasında görmüş oldukları yaklaşımlar mezuniyet sonrası bel ağrısı hakkındaki yönelimlerini etkilemektedir. Dört yıllık öğrencilik hayatından sonra fizyoterapist unvanı alan fizyoterapistlerin tutumlarının, tedavi sonuçlarına ve hastaların davranışlarına etki ettiği bilinmektedir. Bu araştırma, dört yıllık fizyoterapi eğitimi sırasında birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü sınıf öğrencilerinin bel ağrısı ile ilgili tutum ve inanışları arasındaki farklılıkları incelemek amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırmaya, Dumlupınar Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümünde eğitim gören bir (n=112), iki (n=119), üç (n=88) ve dördüncü (n=95) sınıf öğrencileri dâhil edilmiştir. Araştırmaya katılmayı kabul eden öğrencilere "Fizyoterapistlerin Bel Ağrısı ile İlgili Tutum ve İnanışları Anketi" uygulandı. Anketin alt dallarının puanları sınıf grupları açısından tek yönlü varyans analizi testi kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Tek yönlü varyans analizi sonucunda sınıfların biyomedikal yönelim ve biyopsikososyal yönelim puan ortalamaları arasında anlamlı fark olduğu bulundu. Tukey testi sonucuna göre, biyomedikal yönelim puan ortalamaları arasındaki farkın bir ile dördüncü sınıf, iki ile üçüncü sınıf ve iki ile dördüncü sınıf arasındaki istatistiksel farktan kaynaklandığı görüldü. Yine Tukey testi sonucuna göre biyopsikososyal yönelim puan ortalamaları arasındaki farkın bir ile dördüncü sınıf, iki ile üçüncü sınıf ve iki ile dördüncü sınıf arasındaki istatistiksel farktan kaynaklandığı görüldü. Sonuç: Dört yıllık fizyoterapi lisans eğitimi alan öğrencilerin bel ağrısı hakkındaki tutum ve inanışlarının bulundukları sınıfa göre değişiklik gösterdiği gözlenmiştir. Öğrencilerin klinik rehberlerle uyumlu olarak yetiştirilebilmesi ve bel ağrısı epidemisinde üzerlerine düşen görevi yerine getirebilmeleri için biyopsikososyal yönelimler hakkında daha fazla bilgilendirilmesi, klinik pratiklerinde bu uygulamalara daha fazla yer verilmesi sağlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı; eğitim; fizyoterapistler; tutum
Amaç: Öğrencilerin fizyoterapi eğitimi sırasında görmüş oldukları yaklaşımlar mezuniyet sonrası bel ağrısı hakkındaki yönelimlerini etkilemektedir. Dört yıllık öğrencilik hayatından sonra fizyoterapist unvanı alan fizyoterapistlerin tutumlarının, tedavi sonuçlarına ve hastaların davranışlarına etki ettiği bilinmektedir. Bu araştırma, dört yıllık fizyoterapi eğitimi sırasında birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü sınıf öğrencilerinin bel ağrısı ile ilgili tutum ve inanışları arasındaki farklılıkları incelemek amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırmaya, Dumlupınar Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümünde eğitim gören bir (n=112), iki (n=119), üç (n=88) ve dördüncü (n=95) sınıf öğrencileri dâhil edilmiştir. Araştırmaya katılmayı kabul eden öğrencilere "Fizyoterapistlerin Bel Ağrısı ile İlgili Tutum ve İnanışları Anketi" uygulandı. Anketin alt dallarının puanları sınıf grupları açısından tek yönlü varyans analizi testi kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Tek yönlü varyans analizi sonucunda sınıfların biyomedikal yönelim ve biyopsikososyal yönelim puan ortalamaları arasında anlamlı fark olduğu bulundu. Tukey testi sonucuna göre, biyomedikal yönelim puan ortalamaları arasındaki farkın bir ile dördüncü sınıf, iki ile üçüncü sınıf ve iki ile dördüncü sınıf arasındaki istatistiksel farktan kaynaklandığı görüldü. Yine Tukey testi sonucuna göre biyopsikososyal yönelim puan ortalamaları arasındaki farkın bir ile dördüncü sınıf, iki ile üçüncü sınıf ve iki ile dördüncü sınıf arasındaki istatistiksel farktan kaynaklandığı görüldü. Sonuç: Dört yıllık fizyoterapi lisans eğitimi alan öğrencilerin bel ağrısı hakkındaki tutum ve inanışlarının bulundukları sınıfa göre değişiklik gösterdiği gözlenmiştir. Öğrencilerin klinik rehberlerle uyumlu olarak yetiştirilebilmesi ve bel ağrısı epidemisinde üzerlerine düşen görevi yerine getirebilmeleri için biyopsikososyal yönelimler hakkında daha fazla bilgilendirilmesi, klinik pratiklerinde bu uygulamalara daha fazla yer verilmesi sağlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı; eğitim; fizyoterapistler; tutum
ABSTRACT
Objective: It has been known that health care professionals' attitudes and beliefs influence the beliefs of patients and treatment outcomes. This is important in the treatment of low back pain because it has been shown that the appropriate advice provided by the health care professional are correlated with positive outcomes. This study was planned to investigate the differences between the pain attitudes and beliefs of the first, second, third and fourth year physiotherapy students during the four-year physiotherapy education. Material and Methods: Participants were recruited from year one, two, three and four of the undergraduate physiotherapy degree programme within the School of Health Science at Dumlupinar University in Turkey. The Turkish version of the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists used for assessing the attitudes and beliefs of undergraduate students. The scores of the subscales of the questionnaire were compared using the one-way analysis of variance test for class factor. Results: The one-way ANOVA indicated a statistically significant difference in biomedical and biopsychosocial subscale between years. Post-hoc Tukey analysis identified that there was a statistically significant differences in biomedical subscale between year 1 and year 4, between year 2 and year 3 and between year 2 and year 4. And also, there was a statistically significant differences in biopsychosocial subscale between year 1 and year 4, between year 2 and year 3 and between year 2 and year 4. Conclusion: This study gave an idea of how undergaduate physiotherapy students' change their attitudes and beliefs about low back pain over the course of undergaduate education. Students should be informed more about biopsychosocial orientations so that they can be trained in accordance with the evidence-based management guidelines and fulfill their role in low back pain epidemic. In their clinical placement, practise of evidence-based management should be increased.
Keywords: Back pain; education; physical therapists; attitude
Objective: It has been known that health care professionals' attitudes and beliefs influence the beliefs of patients and treatment outcomes. This is important in the treatment of low back pain because it has been shown that the appropriate advice provided by the health care professional are correlated with positive outcomes. This study was planned to investigate the differences between the pain attitudes and beliefs of the first, second, third and fourth year physiotherapy students during the four-year physiotherapy education. Material and Methods: Participants were recruited from year one, two, three and four of the undergraduate physiotherapy degree programme within the School of Health Science at Dumlupinar University in Turkey. The Turkish version of the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists used for assessing the attitudes and beliefs of undergraduate students. The scores of the subscales of the questionnaire were compared using the one-way analysis of variance test for class factor. Results: The one-way ANOVA indicated a statistically significant difference in biomedical and biopsychosocial subscale between years. Post-hoc Tukey analysis identified that there was a statistically significant differences in biomedical subscale between year 1 and year 4, between year 2 and year 3 and between year 2 and year 4. And also, there was a statistically significant differences in biopsychosocial subscale between year 1 and year 4, between year 2 and year 3 and between year 2 and year 4. Conclusion: This study gave an idea of how undergaduate physiotherapy students' change their attitudes and beliefs about low back pain over the course of undergaduate education. Students should be informed more about biopsychosocial orientations so that they can be trained in accordance with the evidence-based management guidelines and fulfill their role in low back pain epidemic. In their clinical placement, practise of evidence-based management should be increased.
Keywords: Back pain; education; physical therapists; attitude
REFERANSLAR:
- Abajobir AA, Abate KH, Abbafati C, Abbas KM, Abd-Allah F, Abdulkader RS, et al. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 333 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390 (10100):1260-344. [Crossref]
- Gore M, Sadosky A, Stacey BR, Tai KS, Leslie D. The burden of chronic low back pain: clinical comorbidities, treatment patterns, and health care costs in usual care settings. Spine (Phila Pa 1976). 2012;37(11):E668-77. [Crossref][PubMed]
- O?Sullivan P, Caneiro JP, O?Keeffe M, O?Sullivan K. Unraveling the complexity of low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(11): 932-7. [Crossref][PubMed]
- Lin IB, O?Sullivan PB, Coffin JA, Mak DB, Toussaint S, Straker LM. Disabling chronic low back pain as an iatrogenic disorder: a qualitative study in Aboriginal Australians. BMJ Open. 2013;3(4). [Crossref]
- Sloan TJ, Walsh DA. Explanatory and diagnostic labels and perceived prognosis in chronic low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(21):E1120-5. [Crossref][PubMed]
- Main CJ, George SZ. Psychologically informed practice for management of low back pain: future directions in practice and research. Phys Ther. 2011;91(5):820-4. [Crossref] [PubMed]
- Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, Fuchs PN, Turk DC. The biopsychosocial approach to chronic pain: scientific advances and future directions. Psychol Bull. 2007;133(4):581-624. [Crossref][PubMed]
- Pincus T, Vogel S, Burton AK, Santos R, Field AP. Fear avoidance and prognosis in back pain: a systematic review and synthesis of current evidence. Arthritis Rheum. 2006;54(12): 3999-4010. [Crossref] [PubMed]
- Wertli MM, Eugster R, Held U, Steurer J, Kofmehl R, Weiser S. Catastrophizing-a prognostic factor for outcome in patients with low back pain: a systematic review. Spine J. 2014;14(11):2639-57. [Crossref]
- Wertli MM, Rasmussen-Barr E, Weiser S, Bachmann LM, Brunner F. The role of fear avoidance beliefs as a prognostic factor for outcome in patients with nonspecific low back pain: a systematic review. Spine J. 2014;14(5):816-36.e4. [Crossref][PubMed]
- Darlow B, Fullen BM, Dean S, Hurley DA, Baxter GD, Dowell A. The association between health care professional attitudes and beliefs and the attitudes and beliefs, clinical management, and outcomes of patients with low back pain: a systematic review. Eur J Pain. 2012;16(1):3-17. [Crossref][PubMed]
- Bishop A, Foster NE, Thomas E, Hay EM. How does the self-reported clinical management of patients with low back pain relate to the attitudes and beliefs of health care practitioners? A survey of UK general practitioners and physiotherapists. Pain. 2008;135(12):187-95.
- Murphy S, Blake C, Power CK, Fullen BM. The role of clinical specialist physiotherapists in the management of low back pain in a spinal triage clinic. Ir J Med Sci. 2013;182(4): 643-50. [Crossref] [PubMed]
- Liddle SD, David Baxter G, Gracey JH. Physiotherapists? use of advice and exercise for the management of chronic low back pain: a national survey. Man Ther. 2009;14(2):189-96. [Crossref][PubMed]
- Houben RM, Ostelo RW, Vlaeyen JW, Wolters PM, Peters M, Stomp-van den Berg SG. Health care providers? orientations towards common low back pain predict perceived harmfulness of physical activities and recommendations regarding return to normal activity. Eur J Pain. 2005;9(2):173-83. [Crossref][PubMed]
- Ostelo RW, Stomp-van den Berg SG, Vlaeyen JW, Wolters PM, de Vet HC. Health care provider?s attitudes and beliefs towards chronic low back pain: the development of a questionnaire. Man Ther. 2003;8(4):214-22. [Crossref]
- Ryan C, Murphy D, Clark M, Lee A. The effect of a physiotherapy education compared with a non-healthcare education on the attitudes and beliefs of students towards functioning in individuals with back pain: an observational, cross-sectional study. Physiotherapy. 2010;96(2):144-50. [Crossref][PubMed]
- Dalkilinc M, Cirak Y, Yilmaz GD, Parlak Demir Y. Validity and reliability of Turkish version of the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. Physiother Theory Pract. 2015;31(3):186-93. [Crossref][PubMed]
- Houben RM, Gijsen A, Peterson J, de Jong PJ, Vlaeyen JW. Do health care providers? attitudes towards back pain predict their treatment recommendations? Differential predictive validity of implicit and explicit attitude measures. Pain. 2005;114(3):491-8. [Crossref][PubMed]
- Mackey L, Hurley DA. A comparison of physiotherapy students? and recently graduated physiotherapists? attitudes and beliefs to patients with chronic low back pain (CLBP) in Ireland-a pilot study. Physiotherapy Practice & Research. 2014;35(2):101-9.
- Domenech J, Sánchez-Zuriaga D, SeguraOrtí E, Espejo-Tort B, Lisón JF. Impact of biomedical and biopsychosocial training sessions on the attitudes, beliefs, and recommendations of health care providers about low back pain: a randomised clinical trial. Pain. 2011;152(11):2557-63. [Crossref] [PubMed]
- Derghazarian T, Simmonds MJ. Management of low back pain by physical therapists in quebec: how are we doing? Physiother Can. 2011;63(4):464-73. [Crossref][PubMed][PMC]
- Linton SJ, Vlaeyen J, Ostelo R. The back pain beliefs of health care providers: are we fearavoidant? J Occup Rehabi. 2002;12(4):223-32. [Crossref]
.: İşlem Listesi