Fonksiyonel Gastroduodenal Bozukluklar
Fonksiyonel Gastroduodenal Bozukluklar
Makale Dili: TR
ÖZET
Sayıca önemli oranda bir grup hastada rastlanan gastrointestinal bozuklukların kronik semptomları gastroduodenal bölge ile ilişkilendirilebilir. Klinik araştırmacılardan oluşmuş uluslararası bir panelin eldeki kanıtları gözden geçirerek erişmiş olduğu ortak görüşe dayalı olarak fonksiyonel gastroduodenal bozuklukların bir tasnifi önerilmiştir. Fonksiyonel gastroduodenal bozukluklarda 4 kategori belirlenmiştir. İlk kategori, fonksiyonel dispepsi; hastaları, epigastrik ağrı ya da yanma, postprandiyal dolgunluk veya erken doyma gibi gastroduodenal bölgeden kaynaklandıkları düşünülen semptomlara göre gruplandırır. En son kanıtlar ve klinik deneyimlere dayalı olarak postprandiyal sıkıntı sendromu (erken doyma veya postprandiyal dolgunluk) ve epigastrik ağrı sendromu (epigastriyumda ağrı ya da yanma) için bir alt grup sınıflandırması önerilmiştir. İkinci kategori, geğirme bozuklukları; aerofajiyi (sıkıntılı, ardarda geğirme ve gözle görülür, aşırı hava yutma) ve belirlenmemiş geğirmeyi (aşırı hava yutmanın görülmediği durum) içerir. Üçüncü kategori, bulantı ve kusma bozuklukları; kronik idiyopatik bulantı (kusmasız, sıklıkla görülen bulantı), fonksiyonel kusma (hasta tarafından eyleme geçirilmiş kusmanın ya da temelde yatan bir yeme bozukluğunun, metabolik bozukluğun, ilaç kullanımının, psikiyatrik ya da merkezi sinir sistemi bozukluklarının olmadığı, sürekli tekrar eden kusma hali) ve devirsel kusma sendromundan (kusmasız intervallerle bölünen tipik kusma episodları) oluşur. Fonksiyonel gastroduodenal bozuklukların 4. kategorisini yeni sindirilmiş gıdanın eforsuz regürjitasyonunu takiben yeniden çiğneme ve yeniden yutma veya atma ile karakterize edilen ruminasyon sendromu oluşturur. Her ne kadar bu önerilen tasnif daha fazla araştırmaya ve daha dikkatli doğrulamalara ihtiyaç gösteriyorsa da, bu kriterlerin klinik uygulama, epidemiyolojik, patofizyolojik ve klinik idare çalışmaları ve ilaç gelişimi açılarından fayda sağlayacakları düşünülmektedir.
Sayıca önemli oranda bir grup hastada rastlanan gastrointestinal bozuklukların kronik semptomları gastroduodenal bölge ile ilişkilendirilebilir. Klinik araştırmacılardan oluşmuş uluslararası bir panelin eldeki kanıtları gözden geçirerek erişmiş olduğu ortak görüşe dayalı olarak fonksiyonel gastroduodenal bozuklukların bir tasnifi önerilmiştir. Fonksiyonel gastroduodenal bozukluklarda 4 kategori belirlenmiştir. İlk kategori, fonksiyonel dispepsi; hastaları, epigastrik ağrı ya da yanma, postprandiyal dolgunluk veya erken doyma gibi gastroduodenal bölgeden kaynaklandıkları düşünülen semptomlara göre gruplandırır. En son kanıtlar ve klinik deneyimlere dayalı olarak postprandiyal sıkıntı sendromu (erken doyma veya postprandiyal dolgunluk) ve epigastrik ağrı sendromu (epigastriyumda ağrı ya da yanma) için bir alt grup sınıflandırması önerilmiştir. İkinci kategori, geğirme bozuklukları; aerofajiyi (sıkıntılı, ardarda geğirme ve gözle görülür, aşırı hava yutma) ve belirlenmemiş geğirmeyi (aşırı hava yutmanın görülmediği durum) içerir. Üçüncü kategori, bulantı ve kusma bozuklukları; kronik idiyopatik bulantı (kusmasız, sıklıkla görülen bulantı), fonksiyonel kusma (hasta tarafından eyleme geçirilmiş kusmanın ya da temelde yatan bir yeme bozukluğunun, metabolik bozukluğun, ilaç kullanımının, psikiyatrik ya da merkezi sinir sistemi bozukluklarının olmadığı, sürekli tekrar eden kusma hali) ve devirsel kusma sendromundan (kusmasız intervallerle bölünen tipik kusma episodları) oluşur. Fonksiyonel gastroduodenal bozuklukların 4. kategorisini yeni sindirilmiş gıdanın eforsuz regürjitasyonunu takiben yeniden çiğneme ve yeniden yutma veya atma ile karakterize edilen ruminasyon sendromu oluşturur. Her ne kadar bu önerilen tasnif daha fazla araştırmaya ve daha dikkatli doğrulamalara ihtiyaç gösteriyorsa da, bu kriterlerin klinik uygulama, epidemiyolojik, patofizyolojik ve klinik idare çalışmaları ve ilaç gelişimi açılarından fayda sağlayacakları düşünülmektedir.
ABSTRACT
A numerically important group of patients with functional gastrointestinal disorders have chronic symptoms that can be attributed to the gastroduodenal region. Based on the consensus opinion of an international panel of clinical investigators who reviewed the available evidence, a classification of the functional gastroduodenal disorders is proposed. Four categories of functional gastroduodenal disorders are distinguished. The first category, functional dyspepsia, groups patients with symptoms thought to originate from the gastroduodenal region, specifically epigastric pain or burning, postprandial fullness, or early satiation. Based on recent evidence and clinical experience, a subgroup classification is proposed for postprandial distress syndrome (early satiation or postprandial fullness) and epigastric pain syndrome (pain or burning in the epigastrium). The second category, belching disorders, comprises aerophagia (troublesome repetitive belching with observed excessive air swallowing) and unspecified belching (no evidence of excessive air swallowing). The third category, nausea and vomiting disorders, comprises chronic idiopathic nausea (frequent bothersome nausea without vomiting), functional vomiting (recurrent vomiting in the absence of self-induced vomiting, or underlying eating disorders, metabolic disorders, drug intake, or psychiatric or central nervous system disorders), and cyclic vomiting syndrome (stereotypical episodes of vomiting with vomiting-free intervals). The rumination syndrome is a fourth category of functional gastroduodenal disorder characterized by effortless regurgitation of recently ingested food into the mouth followed by rechewing and reswallowing or expulsion. The proposed classification requires further research and careful validation but the criteria should be of value for clinical practice; for epidemiological, pathophysiological, and clinical management studies; and for drug development.
A numerically important group of patients with functional gastrointestinal disorders have chronic symptoms that can be attributed to the gastroduodenal region. Based on the consensus opinion of an international panel of clinical investigators who reviewed the available evidence, a classification of the functional gastroduodenal disorders is proposed. Four categories of functional gastroduodenal disorders are distinguished. The first category, functional dyspepsia, groups patients with symptoms thought to originate from the gastroduodenal region, specifically epigastric pain or burning, postprandial fullness, or early satiation. Based on recent evidence and clinical experience, a subgroup classification is proposed for postprandial distress syndrome (early satiation or postprandial fullness) and epigastric pain syndrome (pain or burning in the epigastrium). The second category, belching disorders, comprises aerophagia (troublesome repetitive belching with observed excessive air swallowing) and unspecified belching (no evidence of excessive air swallowing). The third category, nausea and vomiting disorders, comprises chronic idiopathic nausea (frequent bothersome nausea without vomiting), functional vomiting (recurrent vomiting in the absence of self-induced vomiting, or underlying eating disorders, metabolic disorders, drug intake, or psychiatric or central nervous system disorders), and cyclic vomiting syndrome (stereotypical episodes of vomiting with vomiting-free intervals). The rumination syndrome is a fourth category of functional gastroduodenal disorder characterized by effortless regurgitation of recently ingested food into the mouth followed by rechewing and reswallowing or expulsion. The proposed classification requires further research and careful validation but the criteria should be of value for clinical practice; for epidemiological, pathophysiological, and clinical management studies; and for drug development.
.: İşlem Listesi