.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
İç Hastalıkları ve Genel Cerrahi Doktorlarının Obez Hastalar Hakkında Tutum ve Davranışlarının Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Çalışma
Evaluation of Internal Medicine and General Surgeon Doctors' Attitudes and Behaviors About Obese Patients: Descriptive Study
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2025;10(2):347-56
doi: 10.5336/healthsci.2024-106680
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Sağlık çalışanları tarafından obezite bakış açısı, değerlendirmesi ve tedavi yöntemleri bakımından farklılıklar görülmektedir. Bu çalışmanın amacı dâhiliye uzmanı ve genel cerrahi uzmanı doktorlarının obez hastalar hakkındaki tedaviye yönelik tutum ve davranışlarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırma tanımlayıcı tiptedir. Katılımcılara araştırmacılar tarafından hazırlanmış 11 soru ve obezite ön yargı ölçeğinden oluşmuş anket formu katılımcılara yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulanmıştır. Çalışmaya toplam 58 (%50) dâhiliye uzmanı ve 58 (%50) genel cerrahi uzmanı olmak üzere gönüllü 116 katılımcı gerçekleştirilmiştir. Bulgular: İç hastalıkları uzmanlığına sahip bireylerin ilaç tedavisi önerisi genel cerrahi uzmanlığına sahip bireylere göre daha fazla tercih edildiği tespit edilmiştir (p=0,027). İç hastalıkları uzmanlık alanına sahip hekimlerin yaşam davranış şekli önerisi genel cerrahi uzmanlık alanına sahip hekimlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark olduğu görüşmüştür (p=0,012). BKİ≥30 kg/m² ve BKİ≥40 kg/m² hastalar için diyet tedavisi, fiziksel aktivite, ilaç tedavisi ve cerrahi yöntem tercihlerine göre katılımcıların obezite ön yargı düzeyi farklılık göstermemiştir (p>0,05). Katılımcıların cerrahi yöntem tercihine göre Obezite Ön Yargı Tutum puan ortalamaları farklılık göstermiştir (p=0,044). Katılımcıların ilaç tedavisi tercihine göre Obezite Ön Yargı Tutum puan ortalamaları farklılık göstermiştir (p=0,026). Sonuç: Uzmanlık alanına göre tedavi önerilerinin farklılık göstermekte olduğu görülmüştür. Obezitenin tedavisinde multidisipliner yaklaşım belirlenmeli, tedavi protokolleri sıklıkla güncellenmelidir.
Anahtar Kelimeler: Obezite; obezite yönetimi; sağlık personelinin tutumu
Amaç: Sağlık çalışanları tarafından obezite bakış açısı, değerlendirmesi ve tedavi yöntemleri bakımından farklılıklar görülmektedir. Bu çalışmanın amacı dâhiliye uzmanı ve genel cerrahi uzmanı doktorlarının obez hastalar hakkındaki tedaviye yönelik tutum ve davranışlarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırma tanımlayıcı tiptedir. Katılımcılara araştırmacılar tarafından hazırlanmış 11 soru ve obezite ön yargı ölçeğinden oluşmuş anket formu katılımcılara yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulanmıştır. Çalışmaya toplam 58 (%50) dâhiliye uzmanı ve 58 (%50) genel cerrahi uzmanı olmak üzere gönüllü 116 katılımcı gerçekleştirilmiştir. Bulgular: İç hastalıkları uzmanlığına sahip bireylerin ilaç tedavisi önerisi genel cerrahi uzmanlığına sahip bireylere göre daha fazla tercih edildiği tespit edilmiştir (p=0,027). İç hastalıkları uzmanlık alanına sahip hekimlerin yaşam davranış şekli önerisi genel cerrahi uzmanlık alanına sahip hekimlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark olduğu görüşmüştür (p=0,012). BKİ≥30 kg/m² ve BKİ≥40 kg/m² hastalar için diyet tedavisi, fiziksel aktivite, ilaç tedavisi ve cerrahi yöntem tercihlerine göre katılımcıların obezite ön yargı düzeyi farklılık göstermemiştir (p>0,05). Katılımcıların cerrahi yöntem tercihine göre Obezite Ön Yargı Tutum puan ortalamaları farklılık göstermiştir (p=0,044). Katılımcıların ilaç tedavisi tercihine göre Obezite Ön Yargı Tutum puan ortalamaları farklılık göstermiştir (p=0,026). Sonuç: Uzmanlık alanına göre tedavi önerilerinin farklılık göstermekte olduğu görülmüştür. Obezitenin tedavisinde multidisipliner yaklaşım belirlenmeli, tedavi protokolleri sıklıkla güncellenmelidir.
Anahtar Kelimeler: Obezite; obezite yönetimi; sağlık personelinin tutumu
ABSTRACT
Objective: There are differences in the perspective, evaluation and treatment methods of obesity among healthcare professionals. The aim of this study is to evaluate the attitudes and behaviors of internal medicine specialists and general surgery specialists towards treatment of obese patients. Material and Methods: This study is descriptive. A questionnaire form consisting of 11 questions and obesity prejudice scale prepared by the researchers was applied to the participants via face-to-face interview method. A total of 116 volunteer participants, 58 (%50) internal medicine specialists and 58 (%50) general surgery specialists, participated in the study. Results: It was determined that drug treatment recommendation of individuals with internal medicine specialization was preferred more than individuals with general surgery specialization (p=0.027). It was observed that there was a statistically significant difference in the lifestyle recommendation of physicians with internal medicine specialization compared to physicians with general surgery specialization (p=0.012). For patients with BMI≥30 kg/m² and BMI≥40 kg/m², there was no difference in the participants' obesity prejudice level according to their diet treatment, physical activity, drug treatment and surgical method preferences (p>0.05). The participants' Obesity Prejudice Attitude score averages differed according to their surgical method preferences (p=0.044). The participants' Obesity Prejudice Attitude score averages differed according to their drug treatment preferences (p=0.026). Conclusion: It was observed that treatment recommendations differed according to the field of expertise. A multidisciplinary approach should be determined in the treatment of obesity and treatment protocols should be updated frequently.
Keywords: Obesity; obesity management; attitude of healthcare professionals
Objective: There are differences in the perspective, evaluation and treatment methods of obesity among healthcare professionals. The aim of this study is to evaluate the attitudes and behaviors of internal medicine specialists and general surgery specialists towards treatment of obese patients. Material and Methods: This study is descriptive. A questionnaire form consisting of 11 questions and obesity prejudice scale prepared by the researchers was applied to the participants via face-to-face interview method. A total of 116 volunteer participants, 58 (%50) internal medicine specialists and 58 (%50) general surgery specialists, participated in the study. Results: It was determined that drug treatment recommendation of individuals with internal medicine specialization was preferred more than individuals with general surgery specialization (p=0.027). It was observed that there was a statistically significant difference in the lifestyle recommendation of physicians with internal medicine specialization compared to physicians with general surgery specialization (p=0.012). For patients with BMI≥30 kg/m² and BMI≥40 kg/m², there was no difference in the participants' obesity prejudice level according to their diet treatment, physical activity, drug treatment and surgical method preferences (p>0.05). The participants' Obesity Prejudice Attitude score averages differed according to their surgical method preferences (p=0.044). The participants' Obesity Prejudice Attitude score averages differed according to their drug treatment preferences (p=0.026). Conclusion: It was observed that treatment recommendations differed according to the field of expertise. A multidisciplinary approach should be determined in the treatment of obesity and treatment protocols should be updated frequently.
Keywords: Obesity; obesity management; attitude of healthcare professionals
REFERANSLAR:
- World Health Organization [Internet]. Obesity and Overweight. ©2021 WHO [Cited: 2024] Available from: [Link]
- Nepal G, Tuladhar ET, Dahal S, Ahamad ST, Adhikari S, Kandel A. Lifestyle practices and obesity in nepalese youth: a cross-sectional study. Cureus. 2018;10(2):e2209. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- World Health Organization [Internet]. Noncommunicable Diseases Country Profiles 2018 ©2018 WHO [Cited: 2024] Available from: [Link]
- Marcelin G, Gautier EL, Clément K. Adipose tissue fibrosis in obesity: etiology and challenges. Annu Rev Physiol. 2022;84:135-55. [Crossref] [PubMed]
- Bays HE, Burridge K, Richards J, Fitch A. Obesity pillars roundtable: excessive weight reduction with highly effective anti-obesity medications (heAOMs). Obes Pillars. 2022;4:100039. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Perdomo CM, Cohen RV, Sumithran P, Clément K, Frühbeck G. Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults. Lancet. 2023;401(10382):1116-30. [Crossref] [PubMed]
- Arterburn DE, Telem DA, Kushner RF, Courcoulas AP. Benefits and risks of bariatric surgery in adults: a review. JAMA. 2020;324(9):879-87. [Crossref] [PubMed]
- Flore G, Preti A, Carta MG, Deledda A, Fosci M, Nardi AE, et al. Weight maintenance after dietary weight loss: systematic review and meta-analysis on the effectiveness of behavioural intensive intervention. Nutrients. 2022;14(6):1259. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wolfe BM, Kvach E, Eckel RH. Treatment of obesity: weight loss and bariatric surgery. Circ Res. 2016;118(11):1844-55. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Merino M, Tornero-Aguilera JF, Rubio-Zarapuz A, Villanueva-Tobaldo CV, Martín-Rodríguez A, Clemente-Suárez VJ. Body perceptions and psychological well-being: a review of the impact of social media and physical measurements on self-esteem and mental health with a focus on body image satisfaction and its relationship with cultural and gender factors. Healthcare (Basel). 2024;12(14):1396. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Puhl RM, Lessard LM, Himmelstein MS, Foster GD. The roles of experienced and internalized weight stigma in healthcare experiences: Perspectives of adults engaged in weight management across six countries. PLoS One. 2021;16(6):e0251566. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ercan A, Akçil Ok M, Kızıltan G, Altun S. Sağlık bilimleri öğrencileri için obezite önyargı ölçeğinin geliştirilmesi: gams 27-obezite önyargı ölçeği [Development of obesity prejudice scale for students of health sciences: gams 27-obesity prejudice scale]. International Peer-Reviewed Journal of Nutrition Research. 2015;2(3):29-43. [Crossref]
- Ercan A, Akçil Ok M, Kızıltan G, Altun S. Developing and validating an obesity bias for students of health sciences in Turkey. Acta Scientific Medical Sciences. 2021;5(4):146-52. [Crossref]
- Hazıroğlu C, Doğanç FB, Sarısaltık A, Hıdıroğlu S, Karavuş M, Bayram T, et al. Tıp fakültesi öğrencilerinin obez hastalar hakkındaki tutum ve inançlarının değerlendirilmesi [Attitudes and beliefs of medical faculty students towards obese patients]. Arel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023;7(2):101-9. [Link]
- Bąk-Sosnowska M, Skrzypulec-Plinta V. Health behaviors, health definitions, sense of coherence, and general practitioners' attitudes towards obesity and diagnosing obesity in patients. Arch Med Sci. 2017;13(2):433-440. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gilden AH, Catenacci VA, Taormina JM. Obesity. Ann Intern Med. 2024;177(5):ITC65-ITC80. [Crossref] [PubMed]
- Ruban A, Stoenchev K, Ashrafian H, Teare J. Current treatments for obesity. Clin Med (Lond). 2019;19(3):205-12. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Funk LM, Jolles SA, Voils CI. Obesity as a disease: has the AMA resolution had an impact on how physicians view obesity? Surg Obes Relat Dis. 2016;12(7):1431-5. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hite A, Victorson D, Elue R, Plunkett BA. An exploration of barriers facing physicians in diagnosing and treating obesity. Am J Health Promot. 2019;33(2):217-24. [Crossref] [PubMed]
- Funk LM, Jolles SA, Greenberg CC, Schwarze ML, Safdar N, McVay MA, et al. Primary care physician decision making regarding severe obesity treatment and bariatric surgery: a qualitative study. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(4):893-901. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Çelik F, Doğantekin A, Nurkoç S, Kanat B, Yıldırım N, Girgin A, et al. Dahiliye Hastalıklarına Güncel Yaklaşımlar. Tunç N, editör. 1. Baskı. Lyon: Livre de Lyon; 2023.
- Kahan S, Manson JE. Obesity Treatment, Beyond the Guidelines: Practical Suggestions for Clinical Practice. JAMA. 2019;321(14):1349-50. [Crossref] [PubMed]
- Petrin C, Kahan S, Turner M, Gallagher C, Dietz WH. Current attitudes and practices of obesity counselling by health care providers. Obes Res Clin Pract. 2017;11(3):352-9. [Crossref] [PubMed]
- Iannelli A. Bariatric surgery and liver transplant. Liver Transpl. 2017;23(11):1369-70. [Crossref] [PubMed]
- Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, McDonnell ME, Murad MH, Pagotto U, et al; Endocrine Society. Pharmacological management of obesity: an endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-62. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(5):2135-6. [Crossref] [PubMed]
- Altaee S, Abdullah A. Knowledge of doctors working at surgical departments and nutrition centers about bariatric surgery as treatment of obesity. Iraqi Medical Journal. 2022;68(1):15-20. [Link]
- Mermi, O. Obezite ve psikiyatri [Obesity and psychiatry]. Fırat Tıp Dergisi. 2018;23:54-60. [Link]
- Sobczak K, Leoniuk K. Attitudes of medical professionals towards discrimination of patients with obesity. Risk Manag Healthc Policy. 2021;14:4169-75. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wu YK, Berry DC. Impact of weight stigma on physiological and psychological health outcomes for overweight and obese adults: A systematic review. J Adv Nurs. 2018;74(5):1030-42. [Crossref] [PubMed]
- Vadiveloo M, Mattei J. Perceived weight discrimination and 10-year risk of allostatic load among US Adults. Ann Behav Med. 2017;51(1):94-104. Erratum in: Ann Behav Med. 2017;51(1):105. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Salles A, Awad M, Goldin L, Krus K, Lee JV, Schwabe MT, et al. Estimating implicit and explicit gender bias among health care professionals and surgeons. JAMA Netw Open. 2019;2(7):e196545. [Crossref] [PubMed]
- Alberga AS, Pickering BJ, Alix Hayden K, Ball GD, Edwards A, Jelinski S, et al. Weight bias reduction in health professionals: a systematic review. Clin Obes. 2016;6(3):175-88. [Crossref] [PubMed]
- Aveyard P, Lewis A, Tearne S, Hood K, Christian-Brown A, Adab P, et al. Screening and brief intervention for obesity in primary care: a parallel, two-arm, randomised trial. Lancet. 2016;388(10059):2492-500. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Bucher Della Torre S, Courvoisier DS, Saldarriaga A, Martin XE, Farpour-Lambert NJ. Knowledge, attitudes, representations and declared practices of nurses and physicians about obesity in a university hospital: training is essential. Clin Obes. 2018;8(2):122-30. [Crossref] [PubMed]
- Haga BM, Furnes B, Ueland V. Health professionals' reflections on existential concerns among people with obesity. Scand J Caring Sci. 2023;37(1):185-95. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi