Amaç: Hemşirelik kuramları içerisinde orta düzey bir kuram olan, Katharine Kolcaba'nın konfor kuramı hemşirelik bakımını sistematik hale getirmeyi sağlayan bir kuramdır. Araştırmada, Kolcaba'nın konfor kuramına göre noninvaziv mekanik ventilatör desteği alan hastaların konfor ve yaşam kalitesi düzeylerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma; ön test-son test deney ve kontrol gruplu yarı deneysel tipte Mart-Ağustos 2023 tarihleri arasında Manisa'da bir kamu hastanesinde noninvaziv mekanik ventilatör desteği alan 60 hasta ile yürütülmüştür. Hastalar; basit rastgele randomizasyon yöntemiyle deney ve kontrol gruplarına ayrılmıştır. Deney grubundaki hastalara Kolcaba'nın konfor kuramına temellendirilmiş ve araştırmacılar tarafından hazırlanmış hemşirelik bakım planı uygulanırken, kontrol grubuna standart hemşirelik bakım planı uygulanmıştır. Veriler; hasta tanıtım formu, genel konfor ölçeği kısa formu ve kısa form-36 ile toplanmıştır. Verilerin analizi SPSS 25.00 istatistik programı ile yapılmıştır. Çalışma için gerekli etik kurul ve hastane izinleri alınmıştır. Bulgular: Yoğun bakımlarda noninvaziv mekanik ventilatör desteği alan hastaların konfor düzeyleri incelendiğinde son ölçümlerde deney ve kontrol grubu arasında konfor düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Son test puanlarında deney ve kontrol grupları arasında yaşam kalitesi düzeyleri açısından sadece enerji canlılık ve ağrı düzeylerinde anlamlı bir farklılık olduğu görülmüştür (p<0,05). Hastaların bakıma ilişkin duygu ve ifadeleri incelendiğinde ise deney grubunda olan hastaların memnuniyet düzeylerinin oldukça yüksek olduğu, kontrol grubundaki hastaların ise çoğunlukla olumsuz duygular taşıdıkları görülmüştür. Sonuç: Noninvaziv mekanik ventilatör desteği alan hastalara uygulanan konfor kuramına temellendirilmiş hemşirelik bakımının hastaların konfor düzeyleri ve yaşam kalitelerine pozitif yönde etki ettiği saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım hemşireliği; ventilatörler, mekanik; hemşirelik kuramı; hasta konforu; yaşam kalitesi
Objective: Katharine Kolcaba's comfort theory, a middle-range theory among nursing theories, is a theory that enables the systematization of nursing care. The aim of the study was to examine the comfort and quality of life levels of patients receiving noninvasive mechanical ventilation support according to Kolcaba's comfort theory. Material and Methods: The research was conducted with 60 patients receiving noninvasive mechanical ventilator support in a public hospital in Manisa between March-August 2023 in a quasi-experimental type with pre-test-post-test experimental and control groups. Patients were divided into experimental and control groups using a simple randomization method. While the nursing care plan based on Kolcaba's comfort theory and prepared by the researchers was applied to the patients in the experimental group, the standard nursing care plan was applied to the control group. Data were collected using the patient identification form, general comfort scale short form and short form-36. Data analysis was performed using the SPSS 25.00 statistical program. Ethics committee and hospital permissions were obtained for the study. Results: When the comfort levels of the patients, receiving noninvasive mechanical ventilation support in intensive care units, were examined, it was determined that there was a statistically significant difference in comfort levels between the experimental and control groups in the final measurements (p<0.05). In the final test scores, a significant difference was found only in the energy, vitality and pain levels between the experimental and control groups in terms of quality of life levels (p<0.05). When the patients' feelings and expressions regarding care were examined, it was seen that the patients in the experimental group had very high satisfaction levels, while the patients in the control group mostly had negative feelings. Conclusion: It has been determined that nursing care based on comfort theory applied to patients receiving noninvasive mechanical ventilator support has a positive effect on the patients' comfort levels and quality of life.
Keywords: Critical care nursing; ventilators, mechanical; nursing theory; patient comfort; quality of life
- Dilek F. Yoğun bakım tedavisi alan yaşlı hastalarda sık görülen sorunlar ve hemşirelik bakımı [Most seen problems and nursing care in geriatric patients receiving intensive care treatment: review]. TYBHD. 2015;19(1):29-35. [Link]
- Zaybak A, Çevik K. Yoğun bakım ünitesindeki stresörlerin hasta ve hemşireler tarafından algılanması [Stressors in the intensive care unit: perceptions of patients and nurses]. J Crit Intensive Care. 2015;6:4-9. [Crossref]
- Kolcaba K, DiMarco MA. Comfort Theory and its application to pediatric nursing. Pediatr Nurs. 2005;31(3):187-94. [PubMed]
- Kolcaba K, Tilton C, Drouin C. Comfort Theory: a unifying framework to enhance the practice environment. J Nurs Adm. 200;36(11):538-44. [Crossref] [PubMed]
- Zengin N. Konfor kuramı ve yoğun bakım ünitesinin hasta konforuna etkisi [Comfort theory and the effect of intensive care unit on patient comfort]. TYBHD. 2010;14(2):61-6. [Link]
- Kolcaba KY. A taxonomic structure for the concept comfort. Image J Nurs Sch. 1991;23(4):237-40. [Crossref] [PubMed]
- Kolcaba KY. Holistic comfort: operationalizing the construct as a nurse-sensitive outcome. ANS Adv Nurs Sci. 1992;15(1):1-10. [Crossref] [PubMed]
- Erdemir F, Çırlak A. Rahatlık kavramı ve hemşirelikte kullanımı [The concept of comfort and its utilization in nursing]. DEUHEFED. 2013;6(4):224-30. [Link]
- Çınar Yücel Ş. Kolcaba?nın konfor kuramı [Kolcaba?s comfort theory]. EGEHFD. 2011;27(2):79-88. [Link]
- Tosun H, Ödül Özkaya B, Uz F, Gül A. Cerrahi girişim uygulanan hastalarda ağrı ve konfor ilişkisi [The relationship between pain and comfort in patients with surgical interference]. OTSBD. 2022;7(1):47-52. [Crossref]
- Üstündağ H, Eti Aslan F. Koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastanın bakımı ve konforu [The comfort and nursing care of patients who underwent coronary artery bupass graft surgery]. TYBHD. 2011;15(1):22-8. [Link]
- Wilson L, Kolcaba K. Practical application of comfort theory in the perianesthesia setting. J Perianesth Nurs. 2004;19(3):164-73;quiz 171-3. [Crossref] [PubMed]
- Lawson N, Thompson K, Saunders G, Saiz J, Richardson J, Brown D, et al. Sound intensity and noise evaluation in a critical care unit. Am J Crit Care. 2010;19(6):e88-98;quiz e99. [Crossref] [PubMed]
- Adamson H, Murgo M, Boyle M, Kerr S, Crawford M, Elliott D. Memories of intensive care and experiences of survivors of a critical illness: an interview study. Intensive Crit Care Nurs. 2004;20(5):257-63. [Crossref] [PubMed]
- Duman HT, Yıldırım Y, Fadıloğlu Ç, Şenuzun Aykar F. Kolcaba?nın konfor kuramına göre atriyal fibrilasyon olgusu [A case of atrial fibrillation according to Kolcaba's comfort theory]. Turk J Cardiovasc Nurs. 2020;11(24):37-42. [Link]
- Koçyiğit H, Karagözoğlu Ş. Akut miyeloid lösemi tanılı bir olgunun hemşirelik bakımı yönetiminde Kolcaba konfor kuramının kullanımı [The use of Kocaba comfort theory in the nursing care management of a case with acute myeloid leukemia]. EGEHFD. 2021;37(3):235-43. [Crossref]
- Arslankılıç Ç, Göl E. Kolcaba?nın konfor kuramının cerrahi operasyon geçiren hastalarda kullanımı: sistematik derleme [The use of Kolcaba?s comfort theory in patients undergoing surgical operation: a systematic review]. TÜSBAD. 2020;3(1):34-44.
- Tavşancıl E. Tutumların Ölçülmesi ve SPSS ile Veri Analizi. 6. Baskı. Ankara: Nobel Yayın Dağıtım; 2019.
- Ural A, Kılıç İ. Bilimsel Araştırma Süreci ve SPSS ile Veri Analizi. 6. Baskı. Ankara: Detay Yayıncılık; 2021.
- Çıtlık Sarıtaş S, Çevik S, Özden G. Genel konfor ölçeği kısa formunun Türkçe geçerlik ve güvenirlik çalışması [Validity and reliability study of the Turkish version of the short general comfort questionnaire]. Diyabet, Obezite ve Hipertansiyonda Hemşirelik Forumu Dergisi. 2018;10(2):16-22. [Link]
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473-83. [PubMed]
- Pınar R. Sağlık araştırmalarında yeni bir kavram: yaşam kalitesi, bir yaşam kalitesi ölçeğinin kronik hastalarda geçerlik ve güvenirliğinin sınanması [Validity and reliability of measurement of life quality]. FNJN. 2015;9(38):85-95. [Link]
- Kaynak S, Yıldırım Y, Fadıloğlu ZÇ, Şenuzun Aykar F. Yoğun bakım ünitesinde izlenen serebral palsili çocuğun konfor kuramına göre hemşirelik bakımı: olgu sunumu [Nursing care according to the comfort theory of the child with cerebral palsy in the intensive care unit: case report]. Balıkesirsbd. 2022;11(2):341-6. [Crossref]
- Garlock Abby E. Effects of comfort education on maternal comfort and labor pain. nursing theses and capstone projects. 2015;220. [Link]
- Karahan E, Akın N, Çelik S. Yoğun bakımda yatan hastaların deneyimleri ve aile gereksinimlerinin incelenmesi [Examination of family needs and experiences of patients in intensive care unit]. Adıyamansaglik. 2020;6(2):140-9. [Crossref]
- Uzun K, Turgut Teke EK, Korkmaz C, Maden E, İmecik O. Solunum yoğun bakım ünitesinde noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) uygulanan hastalarımızın ilk sonuçları [Preliminary outcomes of patients receiving noninvasive mechanical ventilation in pulmonary critical care unit]. Tıp Araştırmaları Derg. 2008;6(1):31-5. [Link]
- Altıntaş ND, Türkoğlu M, İskit A. Kronik akciğer hastalığı olan yoğun bakım hastalarında noninvazif mekanik ventilasyon daha düşük mortalite ile ilişkilidir [Noninvasive mechanical ventilation is associated with decreased mortality in intensive care patients with chronic pulmonary disease]. Yoğun Bakım Derg. 2011;1:12-5. [Link]
- Karakaplan S, Yıldız H. Doğum Sonu Konfor Ölçeği geliştirme çalışması [A study on developing a Postpartum Comfort Questionnaire]. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi. 2010;3(1):55-65. [Link]
- Çınar Yücel Ş, Ergin E. Yaşlılıkta konfor [Comfort in old age]. STED. 2020;29(1):69-73. [Crossref]
- Ergin E, Çinar Yücel Ş. The effect of music on the comfort and anxiety of older adults living in a nursing home in Turkey. J Relig Health. 2019;58(4):1401-14. [Crossref]
- Awal, AK. Application of Katharine Kolcaba comfort theory to nursing care of patient. Int J Sci Res Publ. 2017;7(3):104-7. [Link]
- Yılmaz E, Çeçen D, Kızıl Toğaç H, Mutlu S, Kara H, Aslan A. Ameliyat sürecindeki hastaların konfor düzeyleri ve hemşirelik bakımları [The effect on patient comfort of nursing care during perioperative period]. CBU-SBED. 2018;5(1):3-9. [Link]
- Aksoy Derya Y. Sezaryen ile doğum yapan loğusalara konfor kuramına göre verilen hemşirelik bakımının doğum sonu konfor düzeyine etkisi [Doktora tezi]. Erzurum: Atatürk Üniversitesi; 2012. Erişim linki: [Link]
- Bal S. Kolcaba konfor teorisine temellenen hemşirelik bakımının historosalpingografi işlemi uygulanan kadınlarda ağrı ve konfor düzeyine etkisi [Doktora tezi]. Samsun: Ondokuz Mayıs Üniversitesi; 2021. Erişim linki: [Link]
.: İşlem Listesi