Gastrointestinal Sistem Radyolojisi Özel Sayısı
Kusan Çocuğa Radyolojik Yaklaşım
RADIOLOGIC EVALUATION OF VOMITING CHILD
Turkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2007;3(13):53-72
Makale Dili: TR
ÖZET
Kusma gastrointestinal sistem (GİS) hastalıkları ile birlikte diğer sistem patolojilerinde de görülen, etyolojisi oldukça geniş ve değişken bir yelpaze çizen bir semptomdur. Erişkinden farklı olarak çocukta kusma etyolojisinde hayati tehlike oluşturacak anatomik obstrüksiyonlar bulunduğundan ve gelişme geriliği gibi komplikasyonlar gelişebileceğinden erken teşhis ve tedavi edilmesi gerekliliği vardır. Kusma başlangıç ve süresi, çocuğun yaşı ve safralı-safrasız oluşuna göre sınıflanabilir. Kusan çocuğu değerlendirirken öykü, fizik muayene ve laboratuar bulguları hastaya yapılması gereken ileri tetkiklerin belirlenmesinde yol gösterici olmaktadır. Kusan çocuğun radyolojik değerlendirmesinde direk grafiler, üst GİS pasaj grafileri, floroskopik değerlendirme, ultrasonografi (US) kullanılmaktadır. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme GİS patolojisi aranan kusan çocukta rutinde kullanılan yöntemler olmamakla birlikte bazı patolojilerde (örn. inflamatuar barsak hastalıkları, malign proçesler, nörolojik patolojiler) radyolojik algoritmanın bir parçasını oluştururlar. Pasaj grafileri ve direk grafiler X-ışını içerdiğinden endikasyon koyarken oldukça dikkatli davranılmalı, gereksiz incelemelerden mutlak suretle kaçınılmalıdır. US'nin radyasyon içermemesi, ucuz ve kolay ulaşılır oluşu, çabuk sonuç elde edilebilmesi, dinamik inceleme olanağı, vasküler patolojilerin gösterilmesi, anatomik rezolüsyonunun yüksek oluşu, hasta yatağında uygulanabilmesi gibi avantajları US'yi pediatrik radyolojide pek çok hastalıkta birincil modalite konumuna getirmiştir. Bu makalede çocukta kusmaya sebep olabilecek geniş patolojik yelpaze içinden, GİS'e ait kusma şikayeti ile başvuran olgularda radyolojik yaklaşım ve radyolojik bulguların değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Kusma, çocuk, radyoloji, pasaj grafileri, ultrasonografi.
Kusma gastrointestinal sistem (GİS) hastalıkları ile birlikte diğer sistem patolojilerinde de görülen, etyolojisi oldukça geniş ve değişken bir yelpaze çizen bir semptomdur. Erişkinden farklı olarak çocukta kusma etyolojisinde hayati tehlike oluşturacak anatomik obstrüksiyonlar bulunduğundan ve gelişme geriliği gibi komplikasyonlar gelişebileceğinden erken teşhis ve tedavi edilmesi gerekliliği vardır. Kusma başlangıç ve süresi, çocuğun yaşı ve safralı-safrasız oluşuna göre sınıflanabilir. Kusan çocuğu değerlendirirken öykü, fizik muayene ve laboratuar bulguları hastaya yapılması gereken ileri tetkiklerin belirlenmesinde yol gösterici olmaktadır. Kusan çocuğun radyolojik değerlendirmesinde direk grafiler, üst GİS pasaj grafileri, floroskopik değerlendirme, ultrasonografi (US) kullanılmaktadır. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme GİS patolojisi aranan kusan çocukta rutinde kullanılan yöntemler olmamakla birlikte bazı patolojilerde (örn. inflamatuar barsak hastalıkları, malign proçesler, nörolojik patolojiler) radyolojik algoritmanın bir parçasını oluştururlar. Pasaj grafileri ve direk grafiler X-ışını içerdiğinden endikasyon koyarken oldukça dikkatli davranılmalı, gereksiz incelemelerden mutlak suretle kaçınılmalıdır. US'nin radyasyon içermemesi, ucuz ve kolay ulaşılır oluşu, çabuk sonuç elde edilebilmesi, dinamik inceleme olanağı, vasküler patolojilerin gösterilmesi, anatomik rezolüsyonunun yüksek oluşu, hasta yatağında uygulanabilmesi gibi avantajları US'yi pediatrik radyolojide pek çok hastalıkta birincil modalite konumuna getirmiştir. Bu makalede çocukta kusmaya sebep olabilecek geniş patolojik yelpaze içinden, GİS'e ait kusma şikayeti ile başvuran olgularda radyolojik yaklaşım ve radyolojik bulguların değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Kusma, çocuk, radyoloji, pasaj grafileri, ultrasonografi.
ABSTRACT
Vomiting has a wide range spectrum of etiologies and can be seen in systemic pathologies such as gastrointestinal system diseases. Despite adults, there are vital anatomic obstructions and complications such as developmental anomalies, so it should be early diagnosed and treated in children. Vomiting can be classified with commencing time, duration, child age, with or without bile content. Before evaluating the child, a short story, physical examination, laboratory findings should be known in order to determine further examination schedule. Radiograph, upper gastrointestinal system radiologic follow-up, flouroscopic examination, ultrasonography are used for radiologic evaluation of vomiting child. Computed tomography and magnetic resonance imaging are not used routinely but helpfull for some pathologies (inflammatory bowel diseases, malign processes, neurogical pathologies). Must take attention while deciding of radiologic follow-up and radiographs studies because of X-ray contents. The aim of this rewiev includes radiologic evaluation algorithm for vomiting children with gastrointestinal system etiology.
Keywords: Vomiting; child; radiology; radiography, abdominal; ultrasonography
Vomiting has a wide range spectrum of etiologies and can be seen in systemic pathologies such as gastrointestinal system diseases. Despite adults, there are vital anatomic obstructions and complications such as developmental anomalies, so it should be early diagnosed and treated in children. Vomiting can be classified with commencing time, duration, child age, with or without bile content. Before evaluating the child, a short story, physical examination, laboratory findings should be known in order to determine further examination schedule. Radiograph, upper gastrointestinal system radiologic follow-up, flouroscopic examination, ultrasonography are used for radiologic evaluation of vomiting child. Computed tomography and magnetic resonance imaging are not used routinely but helpfull for some pathologies (inflammatory bowel diseases, malign processes, neurogical pathologies). Must take attention while deciding of radiologic follow-up and radiographs studies because of X-ray contents. The aim of this rewiev includes radiologic evaluation algorithm for vomiting children with gastrointestinal system etiology.
Keywords: Vomiting; child; radiology; radiography, abdominal; ultrasonography
.: İşlem Listesi