.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Long Term Optic Biometry Changes After Upper Eyelid Blepharoplasty and Ptosis Surgeries: A Cross-Sectional Research
Üst Göz Kapağı Blefaroplasti ve Pitozis Cerrahilerinden Sonra Uzun Dönemdeki Optik Biyometri Değişimleri: Kesitsel Araştırma
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2025;34(3):120-7
doi: 10.5336/ophthal.2025-108251
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Gaining a better understanding of the effect of upper eyelid (UE) position on optical biometry and related parameters by evaluating patients before and after blepharoplasty and anterior levator resection (ALR), particularly 6 months post-operatively, as this period can be considered the optimal time frame for cataract surgeries. Material and Methods: Seventy patients with dermatochalasis and 40 patients with UE ptosis were included and 110 eyes were evaluated. Measurements were taken before and 6 months after the surgeries using a Lenstar optical biometer. Intraocular pressure (IOP), flattest keratometry, steepest keratometry (K2), mean keratometry (Km), axial length, pupil diameter, anterior chamber depth, lens thickness, corneal astigmatism (CA), and intra ocular lens (IOL) power calculations by using Sanders-Retzlaff-Kraff/Theoretical formula (SRK/T), SRK II, Haigis, Holladay 2, Hoffer Q, Barret II formulas were evaluated. Results: In both groups, postoperative measurements indicated an increase in IOP (p=0.001 for both). K2, Km, and CA values decreased in the ptosis group and IOL power calculations showed a significant increase (p<0.001, p<0.005 for all, respectively). In the dermatochalasis group, postoperative CA and K2 values demonstrated a significant decrease (p=0.001, p=0.011, respectively), however, no changes were noted in IOL power calculations. Conclusion: In summary, the study's results showed that while both blepharoplasty and ALR surgeries can impact the cornea's biometric properties, significant changes were specifically observed in ptosis patients post-operatively concerning IOL power measurements. This could imply that the degree of the UE drop can have a more significant or measurable impact on optical biometry.
Keywords: Dermatochalasis; intraocular lens power; keratometry; optical biometry; upper eyelid ptosis
Objective: Gaining a better understanding of the effect of upper eyelid (UE) position on optical biometry and related parameters by evaluating patients before and after blepharoplasty and anterior levator resection (ALR), particularly 6 months post-operatively, as this period can be considered the optimal time frame for cataract surgeries. Material and Methods: Seventy patients with dermatochalasis and 40 patients with UE ptosis were included and 110 eyes were evaluated. Measurements were taken before and 6 months after the surgeries using a Lenstar optical biometer. Intraocular pressure (IOP), flattest keratometry, steepest keratometry (K2), mean keratometry (Km), axial length, pupil diameter, anterior chamber depth, lens thickness, corneal astigmatism (CA), and intra ocular lens (IOL) power calculations by using Sanders-Retzlaff-Kraff/Theoretical formula (SRK/T), SRK II, Haigis, Holladay 2, Hoffer Q, Barret II formulas were evaluated. Results: In both groups, postoperative measurements indicated an increase in IOP (p=0.001 for both). K2, Km, and CA values decreased in the ptosis group and IOL power calculations showed a significant increase (p<0.001, p<0.005 for all, respectively). In the dermatochalasis group, postoperative CA and K2 values demonstrated a significant decrease (p=0.001, p=0.011, respectively), however, no changes were noted in IOL power calculations. Conclusion: In summary, the study's results showed that while both blepharoplasty and ALR surgeries can impact the cornea's biometric properties, significant changes were specifically observed in ptosis patients post-operatively concerning IOL power measurements. This could imply that the degree of the UE drop can have a more significant or measurable impact on optical biometry.
Keywords: Dermatochalasis; intraocular lens power; keratometry; optical biometry; upper eyelid ptosis
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, blefaroplasti ve levator cerrahisi (LC) öncesi ve sonrası, özellikle katarakt ameliyatları için en ideal zaman dilimi olarak kabul edilen ameliyat sonrası altıncı ayda hastaları değerlendirerek, üst göz kapağı (ÜGK) pozisyonunun optik biyometri ve ilgili parametreler üzerindeki etkisinin daha iyi anlaşılmasını sağlamaktır. Gereç ve Yöntemler: ÜGK dermatoşalazisli 70 hasta ve pitozu olan 40 hasta çalışmaya dâhil edildi ve 110 göz değerlendirildi. Ölçümler ameliyatlardan önce ve 6 ay sonra Lenstar optik biyometri kullanılarak yapıldı. Göz içi basıncı (GİB), en düz keratometri, dik keratometri (K2), ortalama keratometri [mean keratometry (Km)], aksiyel uzunluk, pupil çapı, ön kamara derinliği, lens kalınlığı, korneal astigmatizm (KA) ve SRK/T, SRK II, Haigis, Holladay 2, Hoffer Q, Barret II formülleri kullanılarak göz içi lens (GİL) gücü hesaplamaları değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta da postoperatif ölçümlerde GİB'de artış görüldü (Her ikisi için de p=0,001). K2, Km ve KA değerleri ptozis grubunda azaldı ve GİL gücü hesaplamalarında anlamlı artış görüldü (Her ikisi için sırasıyla p<0,001, p<0,005). Dermatoşalazis grubunda postoperatif KA ve K2 değerleri anlamlı azalma gösterdi (sırasıyla p=0,001, p=0,011), ancak GİL gücü hesaplamalarında herhangi bir değişiklik görülmedi. Sonuç: Sonuçlar hem blefaroplasti hem de LC sonrası korneanın ve GİL özelliklerini etkileyebileceğini, ancak özellikle ptozis hastalarında ameliyat sonrası GİL ölçümleri ile ilgili olarak önemli değişiklikler gözlemlendiğini göstermiştir. Bu, ÜGK'nin düşüklük derecesinin optik biyometri üzerinde daha önemli veya saptanabilir bir etkiye sahip olabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Dermatoşalazis; göz içi lens gücü; keratometri; optik biyometri; üst göz kapağı pitozu
Amaç: Bu çalışmanın amacı, blefaroplasti ve levator cerrahisi (LC) öncesi ve sonrası, özellikle katarakt ameliyatları için en ideal zaman dilimi olarak kabul edilen ameliyat sonrası altıncı ayda hastaları değerlendirerek, üst göz kapağı (ÜGK) pozisyonunun optik biyometri ve ilgili parametreler üzerindeki etkisinin daha iyi anlaşılmasını sağlamaktır. Gereç ve Yöntemler: ÜGK dermatoşalazisli 70 hasta ve pitozu olan 40 hasta çalışmaya dâhil edildi ve 110 göz değerlendirildi. Ölçümler ameliyatlardan önce ve 6 ay sonra Lenstar optik biyometri kullanılarak yapıldı. Göz içi basıncı (GİB), en düz keratometri, dik keratometri (K2), ortalama keratometri [mean keratometry (Km)], aksiyel uzunluk, pupil çapı, ön kamara derinliği, lens kalınlığı, korneal astigmatizm (KA) ve SRK/T, SRK II, Haigis, Holladay 2, Hoffer Q, Barret II formülleri kullanılarak göz içi lens (GİL) gücü hesaplamaları değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta da postoperatif ölçümlerde GİB'de artış görüldü (Her ikisi için de p=0,001). K2, Km ve KA değerleri ptozis grubunda azaldı ve GİL gücü hesaplamalarında anlamlı artış görüldü (Her ikisi için sırasıyla p<0,001, p<0,005). Dermatoşalazis grubunda postoperatif KA ve K2 değerleri anlamlı azalma gösterdi (sırasıyla p=0,001, p=0,011), ancak GİL gücü hesaplamalarında herhangi bir değişiklik görülmedi. Sonuç: Sonuçlar hem blefaroplasti hem de LC sonrası korneanın ve GİL özelliklerini etkileyebileceğini, ancak özellikle ptozis hastalarında ameliyat sonrası GİL ölçümleri ile ilgili olarak önemli değişiklikler gözlemlendiğini göstermiştir. Bu, ÜGK'nin düşüklük derecesinin optik biyometri üzerinde daha önemli veya saptanabilir bir etkiye sahip olabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Dermatoşalazis; göz içi lens gücü; keratometri; optik biyometri; üst göz kapağı pitozu
REFERANSLAR:
- Bacharach J, Lee WW, Harrison AR, Freddo TF. A review of acquired blepharoptosis: prevalence, diagnosis, and current treatment options. Eye (Lond). 2021;35(9):2468-81. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Meyer DR, Stern JH, Jarvis JM, Lininger LL. Evaluating the visual field effects of blepharoptosis using automated static perimetry. Ophthalmology. 1993;100(5):651-8; discussion 658-9. [Crossref] [PubMed]
- Riemann CD, Hanson S, Foster JA. A comparison of manual kinetic and automated static perimetry in obtaining ptosis fields. Arch Ophthalmol. 2000;118(1):65-9. [PubMed]
- Simsek IB, Yilmaz B, Yildiz S, Artunay O. Effect of upper eyelid blepharoplasty on vision and corneal tomographic changes measured by pentacam. Orbit. 2015;34(5):263-7. [Crossref] [PubMed]
- Read SA, Collins MJ, Carney LG. The influence of eyelid morphology on normal corneal shape. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(1):112-9. [Crossref] [PubMed]
- Giglio R, Vinciguerra AL, Presotto M, Jonak K, Rejdak R, Toro MD, et al. Visual outcomes and patient satisfaction after bilateral implantation of an enhanced monofocal intraocular lens: a single-masked prospective randomized study. Int Ophthalmol. 2024;44(1):112. [PubMed] [PMC]
- Xia T, Martinez CE, Tsai LM. Update on intraocular lens formulas and calculations. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2020;9(3):186-93. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Koc H, Ozen S, Bayram U, Kanik A. Evaluation of early period changes in intraocular pressure, ocular biometry and anterior segment after upper eyelid blepharoplasty. Int Ophthalmol. 2024;44(1):2. [PubMed]
- Vola ME, Lisboa R, Diniz ER, Pereira NC, Kanecadan RT, Forseto ADS. Influence of upper blepharoplasty on intraocular lens calculation. Arq Bras Oftalmol. 2021;84(1):11-6. [PubMed]
- Altin Ekin M, Karadeniz Ugurlu S. Prospective analysis of visual function changes in patients with dermatochalasis after upper eyelid blepharoplasty. Eur J Ophthalmol. 2020;30(5):978-84. [Crossref] [PubMed]
- Aydemir E, Aksoy Aydemir G. Ptosis effects on intraocular lens power calculation. J Cataract Refract Surg. 2023;49(2):171-6. [PubMed]
- Liang YL, Jia SB. Clinical application of accommodating intraocular lens. Int J Ophthalmol. 2018;11(6):1028-37. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Cheng J, Kong X, Xiao M, Sun X. Twenty-four-hour pattern of intra-ocular pressure in untreated patients with primary open-angle glaucoma. Acta Ophthalmol. 2016;94(6):e460-7. [PubMed]
- Stopyra W, Langenbucher A, Grzybowski A. Intraocular lens power calculation formulas-a systematic review. Ophthalmol Ther. 2023;12(6):2881-902. [PubMed] [PMC]
- Aksu Ceylan N, Yeniad B. Effects of upper eyelid surgery on the ocular surface and corneal topography. Turk J Ophthalmol. 2022;52(1):50-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Sommer F, Untch E, Spoerl E, Herber R, Pillunat LE, Terai N. Effect of upper eyelid blepharoplasty on corneal biomechanical, topographic and tomographic parameters 4 weeks after surgery. Int Ophthalmol. 2022;42(1):113-21. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Zinkernagel MS, Ebneter A, Ammann-Rauch D. Effect of upper eyelid surgery on corneal topography. Arch Ophthalmol. 2007;125(12):1610-2. [Crossref] [PubMed]
- Kapetanakis VV, Chan MP, Foster PJ, Cook DG, Owen CG, Rudnicka AR. Global variations and time trends in the prevalence of primary open angle glaucoma (POAG): a systematic review and meta-analysis. Br J Ophthalmol. 2016;100(1):86-93. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Osaki TH, Osaki MH, Ohkawara LE, Osaki T, Gameiro GR, Melo LAS Jr. Possible influence of upper blepharoplasty on intraocular pressure. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2020;36(4):346-8. [PubMed]
- Gupta V, Pal H, Sawhney S, Aggarwal A, Vanathi M, Luthra G. Optimization of biometry for best refractive outcome in cataract surgery. Indian J Ophthalmol. 2024;72(1):29-43. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lieberman DM, Grierson JW. The lids influence on corneal shape. Cornea. 2000;19(3):336-42. [PubMed]
- Kim JW, Eom Y, Yoon EG, Choi Y, Song JS, Jeong JW, et al. Algorithmic intraocular lens power calculation formula selection by keratometry, anterior chamber depth and axial length. Acta Ophthalmol. 2022;100(3):e701-e709. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mongkolareepong N, Mekhasingharak N, Pimpha O. Factors associated with corneal astigmatism change after ptosis surgery. Int J Ophthalmol. 2022;15(4):576-80. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ilhan C, Aydemir GA, Aydemir E. Changes in intraocular pressure and ocular biometry after blepharoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2022;46(5):2295-300. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi