.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Nursing Workload: Direct and Indirect Care Practices: Descriptive, Cross-Sectional Research
Hemşirelik İş Yükü: Direkt Bakım ve Dolaylı Bakım Uygulamaları: Tanımlayıcı, Kesitsel Araştırma
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2023;15(1):136-44
doi: 10.5336/nurses.2022-92073
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Workload is a multidimensional and complex concept that determines the nurse's performance and quality of care. In this study; it was aimed to determine how the workload of nurses working in internal and surgical clinics of A1 training and research hospitals is distributed between direct care and indirect care practices, how much time is allocated to which practices and to form a basis for the relevant clinical nurse employment according to the obtained data. Material and Methods: The data form devised for the collection of the study data, prepared within the framework of the job descriptions in Annex 3 of the Nursing Regulation was a result of brainstormings from the daily patient experiences of health care services unit supervisors, special branch nurses, and responsible nurses of the relevant clinics in line with the literature as ten sub-titles with a total of 51 questions. Evaluation was made on 54 forms, and the forms werw filled by the nurses who performed the application. Results: The time spent on one-to-one patient care practices such as interventional applications, external practices, diagnosis & treatment, educational activities, emergencies and drug administration was 3,853 minutes. The time spent on consultation, registration, pharmacy transactions, and non-clinical transactions was 1,239 minutes. Conclusion: Of the recorded 33,480 minutes of applications, 17,338 (51.7%) minutes were spent on patient care practices, and 5,575 (16.6%) minutes were spent on indirect care practices.
Keywords: Workload; nursing care
Objective: Workload is a multidimensional and complex concept that determines the nurse's performance and quality of care. In this study; it was aimed to determine how the workload of nurses working in internal and surgical clinics of A1 training and research hospitals is distributed between direct care and indirect care practices, how much time is allocated to which practices and to form a basis for the relevant clinical nurse employment according to the obtained data. Material and Methods: The data form devised for the collection of the study data, prepared within the framework of the job descriptions in Annex 3 of the Nursing Regulation was a result of brainstormings from the daily patient experiences of health care services unit supervisors, special branch nurses, and responsible nurses of the relevant clinics in line with the literature as ten sub-titles with a total of 51 questions. Evaluation was made on 54 forms, and the forms werw filled by the nurses who performed the application. Results: The time spent on one-to-one patient care practices such as interventional applications, external practices, diagnosis & treatment, educational activities, emergencies and drug administration was 3,853 minutes. The time spent on consultation, registration, pharmacy transactions, and non-clinical transactions was 1,239 minutes. Conclusion: Of the recorded 33,480 minutes of applications, 17,338 (51.7%) minutes were spent on patient care practices, and 5,575 (16.6%) minutes were spent on indirect care practices.
Keywords: Workload; nursing care
ÖZET
Amaç: İş yükü, hemşirenin performansını ve bakımın kalitesini etkileyen çok boyutlu ve kompleks bir kavramdır. Bu çalışma; A1 eğitim ve araştırma hastanesi dahili ve cerrahi kliniklerinde çalışan hemşirelerin iş yükünün, direkt bakım ve dolaylı bakım uygulamaları arasında nasıl dağılım gösterdiğinin, hangi uygulamalara ne kadar vakit ayrıldığının saptanması ve elde edilen sonuçlara göre ilgili klinik hemşire istihdamına baz oluşturması amacı ile planlandı. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2019 yılında tanımlayıcı, kesitsel ve gözlemsel olarak gerçekleştirilen çalışma toplam 91 servis yatağına hizmet veren 24 hemşire ile yapıldı. Çalışma verilerinin toplanması için geliştirilen veri formu; Hemşirelik Yönetmeliği Ek 3'te yer alan görev tanımları ve sağlık bakım hizmetleri birim sorumluları, özel dal hemşireleri ve adı geçen kliniklerin sorumlu hemşireleri ile birlikte 24 saat boyunca yaptıkları uygulamaların beyin fırtınası yapılarak listelenmiş ve beyin fırtınasında söylenen tüm uygulamalar özelliklerine göre literatür doğrultusunda 16 başlık ve toplam 51 soru olarak düzenlenmiştir. Değerlendirme 54 form üzerinden yapılmış, formlar uygulamayı yapan hemşireler tarafından doldurulmuştur. Bulgular: Girişimsel uygulamalar, eksternal uygulamalar, tanı-tedavi, eğitim faaliyetleri acil durum ve ilaç uygulamaları gibi birebir hasta bakımına ilişkin uygulamalara harcanan süre 3.853 dk, bakımın sağlanabilmesi için gerekli dolaylı bakım uygulamaları olan; konsültasyon, kayıt işlemleri, eczane işlemleri ve klinik dışı işlemler başlıklarına harcanan sürenini ise 1.239 dk olduğu saptandı. Sonuç: Uygulamaların kayıt altına alındığı toplam 33.480 dk sürenin 17.338 (%51,7'si) dk'sı hasta bakım uygulamalarına, 5.575 (%16,6'sı) dk'sının ise dolaylı bakım uygulamalarına harcandığı görüldü.
Anahtar Kelimeler: İş yükü; hemşirelik bakımı
Amaç: İş yükü, hemşirenin performansını ve bakımın kalitesini etkileyen çok boyutlu ve kompleks bir kavramdır. Bu çalışma; A1 eğitim ve araştırma hastanesi dahili ve cerrahi kliniklerinde çalışan hemşirelerin iş yükünün, direkt bakım ve dolaylı bakım uygulamaları arasında nasıl dağılım gösterdiğinin, hangi uygulamalara ne kadar vakit ayrıldığının saptanması ve elde edilen sonuçlara göre ilgili klinik hemşire istihdamına baz oluşturması amacı ile planlandı. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2019 yılında tanımlayıcı, kesitsel ve gözlemsel olarak gerçekleştirilen çalışma toplam 91 servis yatağına hizmet veren 24 hemşire ile yapıldı. Çalışma verilerinin toplanması için geliştirilen veri formu; Hemşirelik Yönetmeliği Ek 3'te yer alan görev tanımları ve sağlık bakım hizmetleri birim sorumluları, özel dal hemşireleri ve adı geçen kliniklerin sorumlu hemşireleri ile birlikte 24 saat boyunca yaptıkları uygulamaların beyin fırtınası yapılarak listelenmiş ve beyin fırtınasında söylenen tüm uygulamalar özelliklerine göre literatür doğrultusunda 16 başlık ve toplam 51 soru olarak düzenlenmiştir. Değerlendirme 54 form üzerinden yapılmış, formlar uygulamayı yapan hemşireler tarafından doldurulmuştur. Bulgular: Girişimsel uygulamalar, eksternal uygulamalar, tanı-tedavi, eğitim faaliyetleri acil durum ve ilaç uygulamaları gibi birebir hasta bakımına ilişkin uygulamalara harcanan süre 3.853 dk, bakımın sağlanabilmesi için gerekli dolaylı bakım uygulamaları olan; konsültasyon, kayıt işlemleri, eczane işlemleri ve klinik dışı işlemler başlıklarına harcanan sürenini ise 1.239 dk olduğu saptandı. Sonuç: Uygulamaların kayıt altına alındığı toplam 33.480 dk sürenin 17.338 (%51,7'si) dk'sı hasta bakım uygulamalarına, 5.575 (%16,6'sı) dk'sının ise dolaylı bakım uygulamalarına harcandığı görüldü.
Anahtar Kelimeler: İş yükü; hemşirelik bakımı
REFERANSLAR:
- Avcı GG, Türker S, Çifçi M, Sürücü Ş. Yoğun bakım hemşirelerinin iş yükünün belirlenmesi [Determination of workload of intensive care unit nurses]. Yoğun Bakım Dergisi. 2013;4:21-4. [Link]
- Campos MS, Oliveira BA, Perroca MG. Workload of nurses: observational study of indirect care activities/interventions. Rev Bras Enferm. 2018;71(2):297-305. English, Portuguese. [Crossref] [PubMed]
- Bal DM. Yataklı tedavi kurumlarında hemşire insangücü planlama yaklaşımları [Nursing manpower planning approaches in hospital]. Sağlık ve Hemşirelik Yönetim Dergisi. 2014;3(1):148-54. [Crossref]
- Ekiki D, Gurcay E. Nursing time allocation: a wok sampling survey in a Turkish private hospital. International Journal of Hospital Research. 2016;5(2):58-63. [Crossref]
- Goh ML, Ang ENK, Chan YH, He HG, Vehviläinen-Julkunen K. Patient satisfaction is linked to nursing workload in a Singapore hospital. Clin Nurs Res. 2018;27(6):692-713. [Crossref] [PubMed]
- Hendrich A, Chow MP, Skierczynski BA, Lu Z. A 36-hospital time and motion study: how do medical-surgical nurses spend their time? Perm J. 2008;12(3):25-34. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kakushi LE, Evora YD. Direct and indirect nursing care time in an intensive care unit. Rev Lat Am Enfermagem. 2014;22(1):150-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yıldırım D. Hemşirelerin servislerde hastalarla ilgili ve diğer işlere ayırdıkları sürenin belirlenmesi [Nurses staff allocation related to patient and other interventions in the wards]. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi. 2006;14(56):177-92. [Link]
- Özkan Ş, Uydacı M. Kamu hastanelerinde iş yüküne dayalı hemşire işgücü gereksiniminin belirlenmesi [Determining nurse workforce requirement based on workload in the public hospitals]. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi. 2020;3(7):339-51. [Link]
- Türkmen E, Uslu A. Özel bir hastanede hemşirelerin dolaylı bakım uygulamalarının değerlendirilmesi [Evaluation of indirect nursing care practices in a private hospital]. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi. 2011;19(2):60-7. [Link]
- Tuna R, Baykal Ü, Türkmen E, Aytolan Y. Onkoloji hemşirelerinin ayaktan kemoterapi biriminde hasta bakım uygulamalarına ve diğer işlere ayırdıkları sürenin belirlenmesi [Determining the lenght of oncology nurses allocation to patient care practices and other interventions in ambulatory oncology unit]. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2015;18(4):274-81. [Link]
- Tuna R, Kahraman B, Ödül Özkaya B. Cerrahi hemşirelerinin hasta bakım uygulamalarına ve diğer işlere ayırdıkları sürenin belirlenmesi [Determining the lenght of surgical nurses' allocation to patient care practices and other interventions]. Jaren. 2020;6(3):442-7. [Link]
- McGillis Hall L, Doran D, Pink GH. Nurse staffing models, nursing hours, and patient safety outcomes. J Nurs Adm. 2004;34(1):41-5. [Crossref] [PubMed]
- de Souza P, Cucolo DF, Perroca MG. Nursing workload: influence of indirect care interventions. Rev Esc Enferm USP. 2019;53:e03440. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi