.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Oküler Tutulumu Olmayan Behçet Hastalarının Arka Segment Bulgularının Değerlendirilmesi: Kesitsel Araştırma
Evaluation of Posterior Segment Findings in Behçet's Patients Without Ocular Involvement: Cross-Sectional Research
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2022;31(3):158-63
doi: 10.5336/ophthal.2021-86265
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, oküler tutulum hikâyesi olmayan Behçet hastalarının iç ve dış retinal katmanların ve koroid kalınlıklarının sağlıklı kişiler ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Behçet hastalığı olan, göz tutulumu olmayan 33 hastanın 64 gözü ile 34 kontrolün 68 gözü çalışmaya dâhil edildi. Spektral domain optik koherens tomografi ile arka segment ölçümleri yapıldı. İç retinal ve dış retinal tabaka kalınlıkları foveal, parafoveal ve perifoveal bölgede temporal, nazal, superior ve inferior olmak üzere toplam 9, koroid kalınlıkları foveal, nazal ve temporal yönlerde parafoveal ve perifoveal olmak üzere 5 noktadan ölçüldü. Ortalama retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve ganglion hücre kompleksi (GHK) kalınlıkları ölçüldü ve sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama tanı süresi 11,54±7,2 yıl idi. Hasta ve kontrol grupları arasında yaş ortalamaları ve kadın-erkek oranı açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). İç retina tabakasında fovea ve temporal parafoveal hariç, dış retina tabakasında ise nazal parafoveal, superior parafoveal ve inferior parafoveal segmentler hariç tum segmentlerde anlaml ̈ ı incelme görüldü (p0,05). Sonuç: Çalışmamızda retina iç ve dış katmanlarında, RSLT ve GHK ölçumlerinde incelme görülürken koroid kal ̈ ınlığının etkilenmediği saptanmıştır. Bu bulgulara göre göz tutulumu olmayan Behçet hastalarında, RSLT ve GHK kalınlıklarının koroide göre daha erken dönemde etkilendiği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı; ganglion hücre kompleksi; koroid; retina; retina sinir lifi tabakası
Amaç: Bu çalışmanın amacı, oküler tutulum hikâyesi olmayan Behçet hastalarının iç ve dış retinal katmanların ve koroid kalınlıklarının sağlıklı kişiler ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Behçet hastalığı olan, göz tutulumu olmayan 33 hastanın 64 gözü ile 34 kontrolün 68 gözü çalışmaya dâhil edildi. Spektral domain optik koherens tomografi ile arka segment ölçümleri yapıldı. İç retinal ve dış retinal tabaka kalınlıkları foveal, parafoveal ve perifoveal bölgede temporal, nazal, superior ve inferior olmak üzere toplam 9, koroid kalınlıkları foveal, nazal ve temporal yönlerde parafoveal ve perifoveal olmak üzere 5 noktadan ölçüldü. Ortalama retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve ganglion hücre kompleksi (GHK) kalınlıkları ölçüldü ve sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama tanı süresi 11,54±7,2 yıl idi. Hasta ve kontrol grupları arasında yaş ortalamaları ve kadın-erkek oranı açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). İç retina tabakasında fovea ve temporal parafoveal hariç, dış retina tabakasında ise nazal parafoveal, superior parafoveal ve inferior parafoveal segmentler hariç tum segmentlerde anlaml ̈ ı incelme görüldü (p0,05). Sonuç: Çalışmamızda retina iç ve dış katmanlarında, RSLT ve GHK ölçumlerinde incelme görülürken koroid kal ̈ ınlığının etkilenmediği saptanmıştır. Bu bulgulara göre göz tutulumu olmayan Behçet hastalarında, RSLT ve GHK kalınlıklarının koroide göre daha erken dönemde etkilendiği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı; ganglion hücre kompleksi; koroid; retina; retina sinir lifi tabakası
ABSTRACT
Objective: Comparison of inner and outer retinal layers and choroidal thicknesses of Behçet's patients without a history of ocular involvement with healthy individuals. Material and Methods: Sixty four eyes of 33 patients with Behçet's disease without ocular involvement and 68 eyes of 34 controls were included in the study. Posterior segment measurements were made with spectral domain-optical coherence tomography. Inner retinal and outer retinal layer thicknesses were measured from a total of 9 points in the foveal, parafoveal and perifoveal regions as temporal, nasal, superior and inferior, and choroidal thicknesses were measured from 5 points in the foveal, nasal and temporal directions as parafoveal and perifoveal. Mean retina nerve fibre layer (RNFL) and ganglion cell complex (GCC) thicknesses were measured and results were compared between groups. Results: The mean duration of diagnosis of the patients was 11.54±7.2 years. There was no significant difference between the patient and control groups in terms of mean age and male-female ratio (p>0.05). Significant thinning was observed in all segments except the fovea and temporal parafoveal in the inner retinal layer, and in all segments except the nasal parafoveal, superior parafoveal and inferior parafoveal segments in the outer retinal layer (p0.05). Conclusion: In our study, thinning was observed in the inner and outer retinal layers, RNFL and GCC measurements, while choroidal thickness was not affected. According to these findings, it is thought that RNFL and GCC thicknesses are affected earlier than the choroid in Behçet's patients without ocular involvement.
Keywords: Behçet disease; ganlion cell complex; choroid; retina; retina nerve fiber layer
Objective: Comparison of inner and outer retinal layers and choroidal thicknesses of Behçet's patients without a history of ocular involvement with healthy individuals. Material and Methods: Sixty four eyes of 33 patients with Behçet's disease without ocular involvement and 68 eyes of 34 controls were included in the study. Posterior segment measurements were made with spectral domain-optical coherence tomography. Inner retinal and outer retinal layer thicknesses were measured from a total of 9 points in the foveal, parafoveal and perifoveal regions as temporal, nasal, superior and inferior, and choroidal thicknesses were measured from 5 points in the foveal, nasal and temporal directions as parafoveal and perifoveal. Mean retina nerve fibre layer (RNFL) and ganglion cell complex (GCC) thicknesses were measured and results were compared between groups. Results: The mean duration of diagnosis of the patients was 11.54±7.2 years. There was no significant difference between the patient and control groups in terms of mean age and male-female ratio (p>0.05). Significant thinning was observed in all segments except the fovea and temporal parafoveal in the inner retinal layer, and in all segments except the nasal parafoveal, superior parafoveal and inferior parafoveal segments in the outer retinal layer (p0.05). Conclusion: In our study, thinning was observed in the inner and outer retinal layers, RNFL and GCC measurements, while choroidal thickness was not affected. According to these findings, it is thought that RNFL and GCC thicknesses are affected earlier than the choroid in Behçet's patients without ocular involvement.
Keywords: Behçet disease; ganlion cell complex; choroid; retina; retina nerve fiber layer
REFERANSLAR:
- Azizlerli G, Köse AA, Sarica R, Gül A, Tutkun IT, Kulaç M, et al. Prevalence of Behçet's disease in Istanbul, Turkey. Int J Dermatol. 2003;42(10):803-6. [Crossref] [PubMed]
- Tugal-Tutkun I, Onal S, Altan-Yaycioglu R, Huseyin Altunbas H, Urgancioglu M. Uveitis in Behçet disease: an analysis of 880 patients. Am J Ophthalmol. 2004;138(3):373-80. [Crossref] [PubMed]
- Ozdal PC, Ortaç S, Taşkintuna I, Firat E. Posterior segment involvement in ocular Behçet's disease. Eur J Ophthalmol. 2002;12(5):424-31. [Crossref] [PubMed]
- International Team for the Revision of the International Criteria for Behçet's Disease (ITR-ICBD). The International Criteria for Behçet's Disease (ICBD): a collaborative study of 27 countries on the sensitivity and specificity of the new criteria. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(3):338-47. [Crossref] [PubMed]
- Atmaca LS, Sonmez PA. Fluorescein and indocyanine green angiography findings in Behçet's disease. Br J Ophthalmol. 2003;87(12):1466-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kim M, Kim H, Kwon HJ, Kim SS, Koh HJ, Lee SC. Choroidal thickness in Behcet's uveitis: an enhanced depth imaging-optical coherence tomography and its association with angiographic changes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(9):6033-9. [Crossref] [PubMed]
- Coskun E, Gurler B, Pehlivan Y, Kisacik B, Okumus S, Yayuspayı R, et al. Enhanced depth imaging optical coherence tomography findings in Behçet disease. Ocul Immunol Inflamm. 2013;21(6):440-5. [Crossref] [PubMed]
- Karadag AS, Bilgin B, Soylu MB. Comparison of optical coherence tomographic findings between Behcet disease patients with and without ocular involvement and healthy subjects. Arq Bras Oftalmol. 2017;80(2):69-73. [Crossref] [PubMed]
- Mishima S, Masuda K, Izawa Y, Mochizuki M, Namba K. The eighth Frederick H. Verhoeff Lecture. presented by saiichi mishima, MD Behçet's disease in Japan: ophthalmologic aspects. Trans Am Ophthalmol Soc. 1979;77:225-79. [PubMed] [PMC]
- Sibley C, Yazici Y, Tascilar K, Khan N, Bata Y, Yazici H, et al. Behçet syndrome manifestations and activity in the United States versus Turkey -- a cross-sectional cohort comparison. J Rheumatol. 2014;41(7):1379-84. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Burton-Kee JE, Mowbray JF, Lehner T. Different cross-reacting circulating immune complexes in Behçet's syndrome and recurrent oral ulcers. J Lab Clin Med. 1981;97(4):559-67. [PubMed]
- Turkcuoglu P. Behçet hastalığı ve retinal vaskülitler [Behcet's disease and retinal vasculitis]. Ret-Vit. 2012;20:130-5. [Link]
- Yang P, Fang W, Meng Q, Ren Y, Xing L, Kijlstra A. Clinical features of chinese patients with Behçet's disease. Ophthalmology. 2008;115(2):312-8.e4. [Crossref] [PubMed]
- Markomichelakis NN, Halkiadakis I, Pantelia E, Peponis V, Patelis A, Theodossiadis P, et al. Patterns of macular edema in patients with uveitis: qualitative and quantitative assessment using optical coherence tomography. Ophthalmology. 2004;111(5):946-53. [Crossref] [PubMed]
- Ataş M, Yuvacı I, Demircan S, Güler E, Altunel O, Pangal E, et al. Evaluation of the macular, peripapillary nerve fiber layer and choroid thickness changes in Behçet's disease with spectral-domain OCT. J Ophthalmol. 2014;2014:865394. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Cheng D, Wang Y, Huang S, Wu Q, Chen Q, Shen M, et al. Macular inner retinal layer thickening and outer retinal layer damage correlate with visual acuity during remission in Behcet's disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(13):5470-8. [Crossref] [PubMed]
- Yamamoto M, Nishijima K, Nakamura M, Yoshimura N. Inner retinal changes in acute-phase Vogt-Koyanagi-Harada disease measured by enhanced spectral domain optical coherence tomography. Jpn J Ophthalmol. 2011;55(1):1-6. [Crossref] [PubMed]
- Forooghian F, Yeh S, Faia LJ, Nussenblatt RB. Uveitic foveal atrophy: clinical features and associations. Arch Ophthalmol. 2009;127(2):179-86. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Tran TH, de Smet MD, Bodaghi B, Fardeau C, Cassoux N, Lehoang P. Uveitic macular oedema: correlation between optical coherence tomography patterns with visual acuity and fluorescein angiography. Br J Ophthalmol. 2008;92(7):922-7. [Crossref] [PubMed]
- Paovic J, Paovic P, Sredovic V. Behcet's disease: systemic and ocular manifestations. Biomed Res Int. 2013;2013:247345. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Oray M, Onal S, Bayraktar S, Izgi B, Tugal-Tutkun I. Nonglaucomatous localized retinal nerve fiber layer defects in Behçet uveitis. Am J Ophthalmol. 2015;159(3):475-81.e1. [Crossref] [PubMed]
- Ucar D, Uygunoglu U, Dikkaya F, Yıldırım Y, Yuksel-Elgin C, Saip S, et al. Retinal nerve fiber layer structure abnormalities in patients with Neuro-Behcet's disease. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(7):1181-5. [Crossref] [PubMed]
- Onal S, Uludag G, Oray M, Mengi E, Herbort CP, Akman M, et al. Quantitative analysis of structural alterations in the choroid of patients with active Behçet Uveitis. Retina. 2018;38(4):828-40. [Crossref] [PubMed]
- Chung YR, Cho EH, Jang S, Lee SY, Lee ES, Lee K. Choroidal thickness indicates subclinical ocular and systemic inflammation in eyes with Behçet disease without active inflammation. Korean J Ophthalmol. 2018;32(4):290-5. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mittal A, Velaga SB, Falavarjani KG, Nittala MG, Sadda SR. Choroidal thickness in non-ocular Behçet's disease - A spectral-domain OCT study. J Curr Ophthalmol. 2017;29(3):210-3. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kitaichi N, Miyazaki A, Iwata D, Ohno S, Stanford MR, Chams H. Ocular features of Behcet's disease: an international collaborative study. Br J Ophthalmol. 2007;91(12):1579-82. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi