.: ÖN SÖZ
ÖN SÖZ
PREFACE
Makale Dili: TR
Değerli meslektaşlarım,
Melazma, heterojen yapısı, multifaktöriyel etiyolojisi ve nükse yatkın seyri nedeniyle klinik dermatolojide yönetimi en zorlu hiperpigmentasyon bozukluklarından biri olarak kabul edilmektedir. Standart tedavi protokolleriyle elde edilen sınırlı başarı oranları, bu hastalığın hâlâ çözüm bekleyen önemli bir sorun olduğunu göstermekte; bu da hedefe yönelik, bireyselleştirilmiş ve çok boyutlu yaklaşımların gerekliliğini ortaya koymaktadır.
Bu kitap, melazma tedavisinde deneyimli uzmanlar tarafından hazırlanmış; hastalığın tüm yönlerini kapsamlı ve güncel biçimde ele alan değerli bir bilimsel kaynak niteliğindedir. Öncelikle, melazmanın epidemiyolojisi, risk faktörleri ve demografik dağılımı ele alınarak küresel ve bölgesel düzeydeki hastalık yükü ortaya konulmaktadır. Ardından, genetik yatkınlık, hormonal etkiler, ultraviyole ışınları ve inflamatuar süreçler gibi etiyopatogenezde rol oynayan mekanizmalar güncel literatür ışığında analiz edilmektedir.
Tanı süreci kapsamında; melazmanın klinik varyantları, dermatoskopik özellikleri ve ayırıcı tanıları ayrıntılı biçimde sunulmakta; ayrıca şiddetinin objektif olarak değerlendirilmesine yönelik ölçekler ve genellikle göz ardı edilen psikososyal etkiler de vurgulanmaktadır.
Melazma tedavisinde; topikal ve sistemik ajanlar, enerji bazlı cihazlar, lazer sistemleri, mikroiğneleme, trombositten zengin plazma (PRP), mezoterapi, kimyasal peelingler, eksozom teknolojileri ve kombine tedavi protokolleri gibi çok sayıda terapötik seçenek mevcuttur. Ancak tedavi seçiminde; hastanın deri tipi, melazmanın derinliği, eşlik eden patolojiler, gebelik durumu ve önceki tedavi öyküsü gibi birçok değişkenin dikkate alınması gerekmektedir. Bu kitapta yer alan algoritmik tedavi yaklaşımları, klinisyenlerin bireyselleştirilmiş ve etkili tedavi planları oluşturmasına katkı sağlayacaktır.
Ayrıca, dirençli olgularda tedavi planlaması, gebelikte güvenli protokoller, tedavi sonrası takip ve idame yaklaşımları, komplikasyon yönetimi ve geleceğe yönelik tedavi vizyonları da kitabın odaklandığı önemli başlıklar arasında yer almaktadır. Gerçek klinik yaşamdan alınmış olgu temelli yaklaşımlar ise hem genç dermatologlar hem de deneyimli klinisyenler için yol gösterici nitelikte pratik bilgiler sunmaktadır.
Bu bilimsel emeğin ortaya çıkmasına katkı sağlayan tüm yazarlarımıza, danışman editörlerimize ve yayına destek veren yayın kurulumuza teşekkür eder; bu kitabın, melazmanın güncel tedavisi ve yönetiminde ileri düzey bir başvuru kaynağı olarak sizlere fayda sunmasını dilerim.
Saygılarımla.
Prof. Dr. Filiz TOPALOĞLU DEMİR
Editör
İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları AD, İstanbul, Türkiye
Melazma, heterojen yapısı, multifaktöriyel etiyolojisi ve nükse yatkın seyri nedeniyle klinik dermatolojide yönetimi en zorlu hiperpigmentasyon bozukluklarından biri olarak kabul edilmektedir. Standart tedavi protokolleriyle elde edilen sınırlı başarı oranları, bu hastalığın hâlâ çözüm bekleyen önemli bir sorun olduğunu göstermekte; bu da hedefe yönelik, bireyselleştirilmiş ve çok boyutlu yaklaşımların gerekliliğini ortaya koymaktadır.
Bu kitap, melazma tedavisinde deneyimli uzmanlar tarafından hazırlanmış; hastalığın tüm yönlerini kapsamlı ve güncel biçimde ele alan değerli bir bilimsel kaynak niteliğindedir. Öncelikle, melazmanın epidemiyolojisi, risk faktörleri ve demografik dağılımı ele alınarak küresel ve bölgesel düzeydeki hastalık yükü ortaya konulmaktadır. Ardından, genetik yatkınlık, hormonal etkiler, ultraviyole ışınları ve inflamatuar süreçler gibi etiyopatogenezde rol oynayan mekanizmalar güncel literatür ışığında analiz edilmektedir.
Tanı süreci kapsamında; melazmanın klinik varyantları, dermatoskopik özellikleri ve ayırıcı tanıları ayrıntılı biçimde sunulmakta; ayrıca şiddetinin objektif olarak değerlendirilmesine yönelik ölçekler ve genellikle göz ardı edilen psikososyal etkiler de vurgulanmaktadır.
Melazma tedavisinde; topikal ve sistemik ajanlar, enerji bazlı cihazlar, lazer sistemleri, mikroiğneleme, trombositten zengin plazma (PRP), mezoterapi, kimyasal peelingler, eksozom teknolojileri ve kombine tedavi protokolleri gibi çok sayıda terapötik seçenek mevcuttur. Ancak tedavi seçiminde; hastanın deri tipi, melazmanın derinliği, eşlik eden patolojiler, gebelik durumu ve önceki tedavi öyküsü gibi birçok değişkenin dikkate alınması gerekmektedir. Bu kitapta yer alan algoritmik tedavi yaklaşımları, klinisyenlerin bireyselleştirilmiş ve etkili tedavi planları oluşturmasına katkı sağlayacaktır.
Ayrıca, dirençli olgularda tedavi planlaması, gebelikte güvenli protokoller, tedavi sonrası takip ve idame yaklaşımları, komplikasyon yönetimi ve geleceğe yönelik tedavi vizyonları da kitabın odaklandığı önemli başlıklar arasında yer almaktadır. Gerçek klinik yaşamdan alınmış olgu temelli yaklaşımlar ise hem genç dermatologlar hem de deneyimli klinisyenler için yol gösterici nitelikte pratik bilgiler sunmaktadır.
Bu bilimsel emeğin ortaya çıkmasına katkı sağlayan tüm yazarlarımıza, danışman editörlerimize ve yayına destek veren yayın kurulumuza teşekkür eder; bu kitabın, melazmanın güncel tedavisi ve yönetiminde ileri düzey bir başvuru kaynağı olarak sizlere fayda sunmasını dilerim.
Saygılarımla.
Prof. Dr. Filiz TOPALOĞLU DEMİR
Editör
İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları AD, İstanbul, Türkiye
Dear Colleagues,
Melasma is considered one of the most challenging hyperpigmentation disorders to manage in clinical dermatology due to its heterogeneous nature, multifactorial etiology, and high tendency to recur. The limited success achieved with standard treatment protocols highlights the fact that this condition remains an unresolved issue, underscoring the need for targeted, individualized, and multidimensional therapeutic approaches.
This book has been prepared by experts with extensive experience in melasma treatment and serves as a comprehensive and up-to-date scientific resource addressing all aspects of the disease. It begins with an overview of the epidemiology, risk factors, and demographic distribution of melasma, shedding light on its global and regional burden. Subsequently, the mechanisms involved in its pathogenesis-including genetic predisposition, hormonal influences, ultraviolet radiation, and inflammatory processes-are analyzed in light of current literature.
In the diagnostic section, clinical variants of melasma, dermoscopic features, and differential diagnoses are presented in detail, along with an emphasis on objective assessment scales and often-overlooked psychosocial impacts.
Therapeutic options discussed in this issue include topical and systemic agents, energybased devices such as lasers, microneedling, platelet-rich plasma (PRP), mesotherapy, chemical peels, exosome technologies, and various combination treatment protocols. However, effective treatment planning requires consideration of numerous variables, including skin type, the depth of pigmentation, comorbid conditions, pregnancy status, and treatment history. The algorithmic approaches featured in this book are intended to assist clinicians in developing personalized and effective treatment strategies.
In addition, the book focuses on treatment planning for refractory cases, safe treatment protocols during pregnancy, post-treatment follow-up and maintenance strategies, complication management, and future perspectives in melasma therapy. Real-life, case-based approaches offer practical insights for both early-career dermatologists and seasoned clinicians.
I would like to extend my sincere thanks to all contributing authors, associate editors, and our editorial board who supported the publication of this scientific endeavor. I hope that this book will serve as a current and advanced reference in the treatment and management of melasma.
With kind regards.
Prof. Dr. Filiz TOPALOĞLU DEMİR
Editor
İstanbul Medipol University Faculty of Medicine, Department of Dermatology and Venereology, İstanbul, Türkiye
Melasma is considered one of the most challenging hyperpigmentation disorders to manage in clinical dermatology due to its heterogeneous nature, multifactorial etiology, and high tendency to recur. The limited success achieved with standard treatment protocols highlights the fact that this condition remains an unresolved issue, underscoring the need for targeted, individualized, and multidimensional therapeutic approaches.
This book has been prepared by experts with extensive experience in melasma treatment and serves as a comprehensive and up-to-date scientific resource addressing all aspects of the disease. It begins with an overview of the epidemiology, risk factors, and demographic distribution of melasma, shedding light on its global and regional burden. Subsequently, the mechanisms involved in its pathogenesis-including genetic predisposition, hormonal influences, ultraviolet radiation, and inflammatory processes-are analyzed in light of current literature.
In the diagnostic section, clinical variants of melasma, dermoscopic features, and differential diagnoses are presented in detail, along with an emphasis on objective assessment scales and often-overlooked psychosocial impacts.
Therapeutic options discussed in this issue include topical and systemic agents, energybased devices such as lasers, microneedling, platelet-rich plasma (PRP), mesotherapy, chemical peels, exosome technologies, and various combination treatment protocols. However, effective treatment planning requires consideration of numerous variables, including skin type, the depth of pigmentation, comorbid conditions, pregnancy status, and treatment history. The algorithmic approaches featured in this book are intended to assist clinicians in developing personalized and effective treatment strategies.
In addition, the book focuses on treatment planning for refractory cases, safe treatment protocols during pregnancy, post-treatment follow-up and maintenance strategies, complication management, and future perspectives in melasma therapy. Real-life, case-based approaches offer practical insights for both early-career dermatologists and seasoned clinicians.
I would like to extend my sincere thanks to all contributing authors, associate editors, and our editorial board who supported the publication of this scientific endeavor. I hope that this book will serve as a current and advanced reference in the treatment and management of melasma.
With kind regards.
Prof. Dr. Filiz TOPALOĞLU DEMİR
Editor
İstanbul Medipol University Faculty of Medicine, Department of Dermatology and Venereology, İstanbul, Türkiye
.: İşlem Listesi