.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Posterior Mandibulada Uygulanan Alveoler Kret Ayırma Tekniğinin Kısa Dönem İmplant Başarısı Üzerine Etkilerinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
Retrospective Evaluation on Short Term Implant Success of the Effects of Alveolar Ridge Split Technique Applied in the Posterior Mandible
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2021;27(2):184-90
doi: 10.5336/dentalsci.2020-76277
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Alveoler kemik ögmentasyonu için yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu, alveoler kret ayırma ve otojen kemik ile greftleme gibi birçok teknik ortaya konmuştur. Bu teknikler, kemik rejenerasyonu ile ilişkili osteoindüktif, osteokondüktif içeriği barındıran özelliklere sahiptir. Alveoler kret ayırma, tüm bu yöntemler arasında en güvenilir sonuç veren teknik olarak öne çıkmaktadır. Ayrıca diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında, aynı seansta implant uygulanmasıyla zaman tasarrufu sağlamakta ve maliyeti düşmektedir. Çalışmamızın amacı, alveoler kret ayırma yönteminin ardından uygulanan dental implantların çevresinde meydana gelen kemik rezorpsiyonunu retrospektif olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, atrofik mandibulaya sahip 21 hastaya alveoler kret ayırma yönteminin ardından aynı seansta uygulanan 29 adet dental implant incelendi. Mevcut kemik kalınlığı 3-5 mm aralığında olan çene kemiklerine, alveoler kret ayırma yönteminin ardından implantlar yerleştirilip boşluklar sığır kaynaklı greft materyali ile dolduruldu. Altı aylık iyileşme sürecinin ardından alınan radyograflar ile implant çevresindeki kemikte meydana gelen kemik rezorpsiyonu varlığı ve miktarı değerlendirildi. Aynı zamanda implantların başarı oranı da değerlendirildi. Bulgular: Yaş ortalaması 47,7±10,8 yıl olan 21 hastaya uygulanan 29 implantın 6. ay sonunda sağkalım oranı %96,6 olarak bulundu. Hastaların %23,8 (n=5)'inde intraoperatif komplikasyon gelişti, %4,8 (n=1)'inde ise postoperatif komplikasyon gözlendi. İmplant çevresinde meydana gelen kemik rezorpsiyon miktarı ortalama 0,2 mm olarak bulundu. Sonuç: Alveoler kret ayırma yöntemi, mevcut kemik kalınlığının yetersiz olduğu durumlarda kemik genişliğini artırmakta ve aynı seans implant yerleşimine olanak sağlamaktadır. Diğer yöntemlere göre zaman kaybını önleyen bu yöntem, implant sağkalımı açısından yüksek başarı oranı göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Diş implantları; komplikasyonlar; alveoler bombe ögmentasyonu; kemik rezorpsiyonu
Amaç: Alveoler kemik ögmentasyonu için yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu, alveoler kret ayırma ve otojen kemik ile greftleme gibi birçok teknik ortaya konmuştur. Bu teknikler, kemik rejenerasyonu ile ilişkili osteoindüktif, osteokondüktif içeriği barındıran özelliklere sahiptir. Alveoler kret ayırma, tüm bu yöntemler arasında en güvenilir sonuç veren teknik olarak öne çıkmaktadır. Ayrıca diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında, aynı seansta implant uygulanmasıyla zaman tasarrufu sağlamakta ve maliyeti düşmektedir. Çalışmamızın amacı, alveoler kret ayırma yönteminin ardından uygulanan dental implantların çevresinde meydana gelen kemik rezorpsiyonunu retrospektif olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, atrofik mandibulaya sahip 21 hastaya alveoler kret ayırma yönteminin ardından aynı seansta uygulanan 29 adet dental implant incelendi. Mevcut kemik kalınlığı 3-5 mm aralığında olan çene kemiklerine, alveoler kret ayırma yönteminin ardından implantlar yerleştirilip boşluklar sığır kaynaklı greft materyali ile dolduruldu. Altı aylık iyileşme sürecinin ardından alınan radyograflar ile implant çevresindeki kemikte meydana gelen kemik rezorpsiyonu varlığı ve miktarı değerlendirildi. Aynı zamanda implantların başarı oranı da değerlendirildi. Bulgular: Yaş ortalaması 47,7±10,8 yıl olan 21 hastaya uygulanan 29 implantın 6. ay sonunda sağkalım oranı %96,6 olarak bulundu. Hastaların %23,8 (n=5)'inde intraoperatif komplikasyon gelişti, %4,8 (n=1)'inde ise postoperatif komplikasyon gözlendi. İmplant çevresinde meydana gelen kemik rezorpsiyon miktarı ortalama 0,2 mm olarak bulundu. Sonuç: Alveoler kret ayırma yöntemi, mevcut kemik kalınlığının yetersiz olduğu durumlarda kemik genişliğini artırmakta ve aynı seans implant yerleşimine olanak sağlamaktadır. Diğer yöntemlere göre zaman kaybını önleyen bu yöntem, implant sağkalımı açısından yüksek başarı oranı göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Diş implantları; komplikasyonlar; alveoler bombe ögmentasyonu; kemik rezorpsiyonu
ABSTRACT
Objective: A lot of techniques including guided bone regeneration, alveolar ridge split, and autologous bone grafting are used for alveolar bone augmentation. These methods contain osteoinductive and osteoconductive properties that are related to bone regeneration. Alveolar ridge split is the most reliable method among these techniques. It also prevents waste of time and decreases the cost via performing implant immediately after the split procedure. This study aims to determine retrospectively the resorption around the implants that were performed after the alveolar ridge split. Material and Methods: In this retrospective study analyzes 21 patients who were performed alveolar ridge split and 29 dental implants immediately. The jaws that have 3-5 mm residual bone were done alveolar ridge split and implants were placed. Then spaces were filled with bovine bone graft. After the healing period for 6 months, radiographs were taken and existing and amount of resorption were determined around implants. Implant survival rate also assessed. Results: The 29 implants that were performed to 21 patients -mean age 47.7±10.8- had a 96,6% survival rate. 23.8% of patients (n=5) had intraoperative complications. 4.8% (n=1) of them had a postoperative complication. The mean bone resorption around implants was 0.2 mm. Conclusion: Alveolar ridge split method is performed when the residual bone volume is insufficient, and it provides implant placement immediately. This technique prevents waste of time and it increases the implant survival rate.
Keywords: Dental implants; complications; alveolar ridge augmentation; bone resorption
Objective: A lot of techniques including guided bone regeneration, alveolar ridge split, and autologous bone grafting are used for alveolar bone augmentation. These methods contain osteoinductive and osteoconductive properties that are related to bone regeneration. Alveolar ridge split is the most reliable method among these techniques. It also prevents waste of time and decreases the cost via performing implant immediately after the split procedure. This study aims to determine retrospectively the resorption around the implants that were performed after the alveolar ridge split. Material and Methods: In this retrospective study analyzes 21 patients who were performed alveolar ridge split and 29 dental implants immediately. The jaws that have 3-5 mm residual bone were done alveolar ridge split and implants were placed. Then spaces were filled with bovine bone graft. After the healing period for 6 months, radiographs were taken and existing and amount of resorption were determined around implants. Implant survival rate also assessed. Results: The 29 implants that were performed to 21 patients -mean age 47.7±10.8- had a 96,6% survival rate. 23.8% of patients (n=5) had intraoperative complications. 4.8% (n=1) of them had a postoperative complication. The mean bone resorption around implants was 0.2 mm. Conclusion: Alveolar ridge split method is performed when the residual bone volume is insufficient, and it provides implant placement immediately. This technique prevents waste of time and it increases the implant survival rate.
Keywords: Dental implants; complications; alveolar ridge augmentation; bone resorption
REFERANSLAR:
- Truhlar RS, Orenstein IH, Morris HF, Ochi S. Distribution of bone quality in patients receiving endosseous dental implants. J Oral Maxillofac Surg. 1997;55(12 Suppl 5):38-45. [Crossref] [PubMed]
- Albrektsson T, Brånemark PI, Hansson HA, Lindström J. Osseointegrated titanium implants. Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man. Acta Orthop Scand. 1981;52(2):155-70. [Crossref] [PubMed]
- Oikarinen KS, Sàndor GKB, Kainulainen VT, Salonen-Kemppi M. Augmentation of the narrow traumatized anterior alveolar ridge to facilitate dental implant placement. Dent Traumatol. 2003;19(1):19-29. [Crossref] [PubMed]
- Demarosi F, Leghissa GC, Sardella A, Lodi G, Carrassi A. Localised maxillary ridge expansion with simultaneous implant placement: a case series. Br J Oral Maxillofac Surg. 2009;47(7):535-40. [Crossref] [PubMed]
- Marx RE, Carlson ER, Eichstaedt RM, Schimmele SR, Strauss JE, Georgeff KR. Platelet-rich plasma: growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998;85(6):638-46. [Crossref] [PubMed]
- Chiapasco M, Abati S, Romeo E, Vogel G. Clinical outcome of autogenous bone blocks or guided bone regeneration with e-PTFE membranes for the reconstruction of narrow edentulous ridges. Clin Oral Implants Res. 1999;10(4):278-88. [Crossref] [PubMed]
- Fiorellini JP, Nevins ML. Localized ridge augmentation/preservation. A systematic review. Ann Periodontol. 2003;8(1):321-7. [Crossref] [PubMed]
- Nevins M, Mellonig JT. Enhancement of the damaged edentulous ridge to receive dental implants: a combination of allograft and the GORE-TEX membrane. Int J Periodontics Restorative Dent. 1992;12(2):96-111. [PubMed]
- Hämmerle CHF, Jung RE, Feloutzis A. A systematic review of the survival of implants in bone sites augmented with barrier membranes (guided bone regeneration) in partially edentulous patients. J Clin Periodontol. 2002;29 Suppl 3:226-31. [Crossref] [PubMed]
- Blus C, Szmukler-Moncler S. Split-crest and immediate implant placement with ultrasonic bone surgery: a 3-year life-table analysis with 230 treated sites. Clin Oral Implants Res. 2006;17(6):700-7. [Crossref] [PubMed]
- Simion M, Baldoni M, Zaffe D. Jawbone enlargement using immediate implant placement associated with a split-crest technique and guided tissue regeneration. Int J Periodontics Restorative Dent. 1992;12(6):462-73. [PubMed]
- Scipioni A, Bruschi GB, Calesini G. The edentulous ridge expansion technique: a five-year study. Int J Periodontics Restorative Dent. 1994;14(5):451-9. [PubMed]
- Coatoam GW, Mariotti A. The segmental ridge-split procedure. J Periodontol. 2003;74(5):757-70. [Crossref] [PubMed]
- Zijderveld SA, ten Bruggenkate CM, van Den Bergh JPA, Schulten EAJM. Fractures of the iliac crest after split-thickness bone grafting for preprosthetic surgery: report of 3 cases and review of the literature. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62(7):781-6. [Crossref] [PubMed]
- Tolstunov L. Management of complications of ridge-split procedure and conclusion (10 commandments of success with ridge-split procedure). Horizontal Alveolar Ridge Augmentation in Implant Dentistry: A Surgical Manual. 1st ed. Hoboken, New Jersey: John Wiley; 2016. p.226-33. [Crossref]
- Tolstunov L, Hicke B. Horizontal augmentation through the ridge-split procedure: a predictable surgical modality in implant reconstruction. J Oral Implantol. 2013;39(1):59-68. [Crossref] [PubMed]
- Misch CM. Implant site development using ridge splitting techniques. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2004;16(1):65-74. [Crossref] [PubMed]
- Enislidis G, Wittwer G, Ewers R. Preliminary report on a staged ridge splitting technique for implant placement in the mandible: a technical note. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006;21(3):445-9. [PubMed]
- Santagata M, Guariniello L, Tartaro G. Modified edentulous ridge expansion technique and immediate implant placement: a 3-year follow-up. J Oral Implantol. 2015;41(2):184-7. [Crossref] [PubMed]
- Scipioni A, Bruschi GB, Calesini G, Bruschi E, De Martino C. Bone regeneration in the edentulous ridge expansion technique: histologic and ultrastructural study of 20 clinical cases. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 1999;19(3):269-77. Epub 2000/01/15. [PubMed]
- Elian N, Jalbout Z, Ehrlich B, Classi A, Cho SC, Al-Kahtani F, et al. A two-stage full-arch ridge expansion technique: review of the literature and clinical guidelines. Implant Dentistry. 2008;17(1):16-23. Epub 2008/03/12. [Crossref] [PubMed]
- Piccinini M. Mandibular bone expansion technique in conjunction with root form implants: a case report. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67(9):1931-6. [Crossref] [PubMed]
- Holtzclaw DJ, Toscano NJ, Rosen PS. Reconstruction of posterior mandibular alveolar ridge deficiencies with the piezoelectric hinge-assisted ridge split technique: a retrospective observational report. J Periodontol. 2010;81(11):1580-6. [Crossref] [PubMed]
- Basa S, Varol A, Turker N. Alternative bone expansion technique for immediate placement of implants in the edentulous posterior mandibular ridge: a clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19(4):554-8. [PubMed]
- Vercellotti T. Piezoelectric surgery in implantology: a case report--a new piezoelectric ridge expansion technique. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000;20(4):358-65. [PubMed]
- Vercellotti T, Nevins ML, Kim DM, Nevins M, Wada K, Schenk RK, et al. Osseous response following resective therapy with piezosurgery. Int J Periodontics Restorative Dent. 2005;25(6):543-9. [PubMed]
- Scipioni A, Bruschi GB, Giargia M, Berglundh T, Lindhe J. Healing at implants with and without primary bone contact. An experimental study in dogs. Clin Oral Implants Res 1997;8(1):39-47. [Crossref] [PubMed]
- Garcez-Filho J, Tolentino L, Sukekava F, Seabra M, Cesar-Neto JB, Araújo MG. Long-term outcomes from implants installed by using split-crest technique in posterior maxillae: 10 years of follow-up. Clin Oral Implants Res. 2015;26(3):326-31. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi