Tip 1 diyabetik hastalarda, çözünür vasküler hücre adezyon molekülü-1 ve çözünür E-selektin, mikro- ve makrovasküler komplikasyonlar ile ilişkilidir
Tip 1 diyabetik hastalarda, çözünür vasküler hücre adezyon molekülü-1 ve çözünür E-selektin, mikro- ve makrovasküler komplikasyonlar ile ilişkilidir
Makale Dili: TR
ÖZET
Amaç: Tip 1 diyabetik hastalarda, çözünür adezyon molekülleri ile diyabetin mikro ve makrovasküler sonuçları arasındaki ilişkinin araştırıldığı büyük çaplı çalışmalar bulunmamaktadır. Oysa bu komplikasyonların riski yüksektir. Bu nedenle, bu çalışmanın en önemli amacı, Tip 1 diyabetik hastalarda, çözünür vasküler hücre adezyon molekülü-1 (sVCAM-1) ve E-selektin ile, retinopati, albuminüri ve kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Metodlar: EURODIAB İleriye Dönük Komplikasyon Çalışması (PCR)'na katılan, ortalama yaşları 40 ve ortalama diyabet süreleri 22 olan 540 Tip 1 diyabetik hastanın sonuçları incelendi. Retinopatinin incelenmesinde santral olarak derecelendirilmiş retina fotoğraflarından yararlanıldı. Albumin atılım hızı (UAER)'ndan yararlanılarak mikro ve makroalbuminüri tanımlandı. Hekim tarafından tanısı konmuş miyokard infarktüsü, inme, koroner arter bypass grefti (CABG), angina veya Minnesota kodlu iskemik elektrokardiyogram (EKG) kardiyovasküler hastalık (KVH) olarak tanımlandı. Bulgular: İstatistiksel uyarlama yapılmadan önce sVCAM-1 ve E-selektin ile, proliferatif olan ve olmayan retinopati, mikro ve makroalbuminüri ve KVH arasında pozitif korelasyon görüldü. Yaş, cinsiyet, diyabet yaşı, sistolik basıncı, LDL-kolesterol, açlık trigliserid (TG), sigara, beden kütle indeksi (BKİ), glikozile hemoglobin ve diğer komplikasyonlara göre uyarlama yapıldıktan sonra, en güçlü pozitif korelasyonun, sVCAM-1 ile makroalbuminüri arasında olduğu görüldü. sVCAM-1 düzeyindeki her 100 ng/ml artış ile makroalbuminüri arasındaki ilişkinin odds oranının 1.83 (1.33-2.53) olduğu görüldü. Sonuçlar: Tip 1 diyabetik hastalardan oluşan bu geniş örnek grubunda, sVCAM-1 ve E-selektin ile, retinopati, albuminüri ve KVH arasında pozitif bir ilişkinin var olduğu gösterildi. Bu durum, Tip 1 diyabetik hastalarda gözlenen vasküler komplikasyonların patogenezinde adezyon moleküllerinin önemine işaret etmektedir.
Anahtar Kelimeler: Adezyon molekülü; Vasküler komplikasyonlar; Tip 1 diyabet; Albuminüri; Retinopati; Kardiyovasküler hastalık
Amaç: Tip 1 diyabetik hastalarda, çözünür adezyon molekülleri ile diyabetin mikro ve makrovasküler sonuçları arasındaki ilişkinin araştırıldığı büyük çaplı çalışmalar bulunmamaktadır. Oysa bu komplikasyonların riski yüksektir. Bu nedenle, bu çalışmanın en önemli amacı, Tip 1 diyabetik hastalarda, çözünür vasküler hücre adezyon molekülü-1 (sVCAM-1) ve E-selektin ile, retinopati, albuminüri ve kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Metodlar: EURODIAB İleriye Dönük Komplikasyon Çalışması (PCR)'na katılan, ortalama yaşları 40 ve ortalama diyabet süreleri 22 olan 540 Tip 1 diyabetik hastanın sonuçları incelendi. Retinopatinin incelenmesinde santral olarak derecelendirilmiş retina fotoğraflarından yararlanıldı. Albumin atılım hızı (UAER)'ndan yararlanılarak mikro ve makroalbuminüri tanımlandı. Hekim tarafından tanısı konmuş miyokard infarktüsü, inme, koroner arter bypass grefti (CABG), angina veya Minnesota kodlu iskemik elektrokardiyogram (EKG) kardiyovasküler hastalık (KVH) olarak tanımlandı. Bulgular: İstatistiksel uyarlama yapılmadan önce sVCAM-1 ve E-selektin ile, proliferatif olan ve olmayan retinopati, mikro ve makroalbuminüri ve KVH arasında pozitif korelasyon görüldü. Yaş, cinsiyet, diyabet yaşı, sistolik basıncı, LDL-kolesterol, açlık trigliserid (TG), sigara, beden kütle indeksi (BKİ), glikozile hemoglobin ve diğer komplikasyonlara göre uyarlama yapıldıktan sonra, en güçlü pozitif korelasyonun, sVCAM-1 ile makroalbuminüri arasında olduğu görüldü. sVCAM-1 düzeyindeki her 100 ng/ml artış ile makroalbuminüri arasındaki ilişkinin odds oranının 1.83 (1.33-2.53) olduğu görüldü. Sonuçlar: Tip 1 diyabetik hastalardan oluşan bu geniş örnek grubunda, sVCAM-1 ve E-selektin ile, retinopati, albuminüri ve KVH arasında pozitif bir ilişkinin var olduğu gösterildi. Bu durum, Tip 1 diyabetik hastalarda gözlenen vasküler komplikasyonların patogenezinde adezyon moleküllerinin önemine işaret etmektedir.
Anahtar Kelimeler: Adezyon molekülü; Vasküler komplikasyonlar; Tip 1 diyabet; Albuminüri; Retinopati; Kardiyovasküler hastalık
ABSTRACT
Objective: There are no large studies in Type 1 diabetic patients that have examined the relation between soluble adhesion molecules and micro- and macrovascular outcomes, although the risks of such complications are high. Therefore, the main objective is to examine the relationship between soluble (s) vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) and sE-selectin and retinopathy, albuminuria, and cardiovascular disease (CVD) in Type 1 diabetic patients. Methods: Crosssectional data on 540 Type 1 diabetic patients, with a mean age of 40 years and diabetes duration of 22 years, from the EURODIAB Prospective Complications Study (PCS) were analysed. Retinopathy was assessed by centrally graded retinal photographs. Albumin excretion rate (AER) was used to define micro- and macroalbuminuria. CVD was defined as having physician diagnosed myocardial infarction (MI), stroke, coronary artery bypass graft (CABG) or angina, or Minnesota coded ischaemic electrocardiograms (ECGs). Results: Unadjusted, there was a positive relationship between sVCAM-1 and sE-selectin with nonproliferative and proliferative retinopathy, micro- and macroalbuminuria, and CVD. After adjustment for age, sex, duration of diabetes, systolic blood pressure (BP), LDL-cholesterol, fasting triglycerides (TGs), smoking, body mass index (BMI), and glycated haemoglobin, as well as other complications, the strongest significant associations were shown between sVCAM-1 and macroalbuminuria, with an odds ratio of 1.83 (1.33-2.53) for every 100 ng/ml increase in sVCAM-1. Conclusions: In this large sample of Type 1 diabetic patients, it was shown that sVCAM-1 and sE-selectin have positive associations with retinopathy, albuminuria, and CVD. This suggests that adhesion molecules are important in the pathogenesis of vascular complications in Type 1 diabetes.
Keywords: Adhesion molecule; Vascular complications; Type 1 diabetes; Albuminuria; Retinopathy; Cardiovascular disease
Objective: There are no large studies in Type 1 diabetic patients that have examined the relation between soluble adhesion molecules and micro- and macrovascular outcomes, although the risks of such complications are high. Therefore, the main objective is to examine the relationship between soluble (s) vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) and sE-selectin and retinopathy, albuminuria, and cardiovascular disease (CVD) in Type 1 diabetic patients. Methods: Crosssectional data on 540 Type 1 diabetic patients, with a mean age of 40 years and diabetes duration of 22 years, from the EURODIAB Prospective Complications Study (PCS) were analysed. Retinopathy was assessed by centrally graded retinal photographs. Albumin excretion rate (AER) was used to define micro- and macroalbuminuria. CVD was defined as having physician diagnosed myocardial infarction (MI), stroke, coronary artery bypass graft (CABG) or angina, or Minnesota coded ischaemic electrocardiograms (ECGs). Results: Unadjusted, there was a positive relationship between sVCAM-1 and sE-selectin with nonproliferative and proliferative retinopathy, micro- and macroalbuminuria, and CVD. After adjustment for age, sex, duration of diabetes, systolic blood pressure (BP), LDL-cholesterol, fasting triglycerides (TGs), smoking, body mass index (BMI), and glycated haemoglobin, as well as other complications, the strongest significant associations were shown between sVCAM-1 and macroalbuminuria, with an odds ratio of 1.83 (1.33-2.53) for every 100 ng/ml increase in sVCAM-1. Conclusions: In this large sample of Type 1 diabetic patients, it was shown that sVCAM-1 and sE-selectin have positive associations with retinopathy, albuminuria, and CVD. This suggests that adhesion molecules are important in the pathogenesis of vascular complications in Type 1 diabetes.
Keywords: Adhesion molecule; Vascular complications; Type 1 diabetes; Albuminuria; Retinopathy; Cardiovascular disease
.: İşlem Listesi