.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Fötuslarda Büyüme Ve Gelişmenin Ultrasonografi Ve Disseksiyonla Elde Edilen Humerus Uzunlukları Ile Değerlendirilmesi
THE ASSESSMENT OF FETAL GROWTH AND DEVELOPMENT BY HUMERUS LENGTH MEASUREMENT USING ULTRASONOGRAPHY AND DISSECTION
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2000;20(6):356-62
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Bu çalışmada insan fötuslarında humerus uzunluğundaki değişikliklerin gerek fötal büyüme ve gelişmenin değerlendirilmesinde, gerekse gestasyonel yaşın (GY) tespitinde kullanılabilirliğinin hem ultrasonografi hem de disseksiyon metodu ile araştırılması planlandı. Rutin gebelik kontrolleri için başvuran komplikasyonsuz, morfolojik olarak fötal anomali saptanmayan, tek fötuslu 198 adet gebede 2. ve 3. trimestırlarda humerus uzunlukları ultrasonografik olarak değerlendirildi. GY 14-40 haftalar arasında değişmekte olup anneden alınan, kesin olarak ifade edilen son menstruasyon tarihine göre belirlendi. Ultrasonografik olarak ölçülen humerus uzunluğu ile standart yöntemlerle elde edilen biparietal çap (BPÇ), femur uzunluğu (FU), kafa çevresi, karın çevresi ve GY arasındaki ilişki araştırıldı. Ayrıca GYları 13- 40 hafta arasında değişen 100 adet abort fötusun humerusları diseke edilerek uzunlukları ölçülüp, GY ile ilişkisine bakıldı. Elde edilen sonuçlar linear regresyon ve korelasyon analiz yöntemi ile SPSS programında istatistiksel olarak değerlendirildi. Ultrasonografik humerus uzunluk ölçümleri ile GY (R2= 0.93, P< 0.001), FU (R2= 0.97, P< 0.001), BPÇ (R2= 0.95, P< 0.001), kafa çevresi (R2= 0.95, P< 0.001) ve karın çevresi (R2= 0.94, P< 0.001) arasında doğrusal ilişki saptandı. Buna ilave olarak humerus uzunlukları ile GY arasındaki ilişkinin 2. ve 3. trimestırlar arasında farklılık gösterip göstermediğinin araştırılması amacıyla fötuslar 2 gruba ayrıldı. 1. gruptaki (14-27 hafta) humerus uzunluk artış hızı daha fazla olup, bu dönemde humerus uzunluğu ile gestasyonel yaş arasındaki korelasyon katsayısı 0.95 iken daha sonraki dönem (28-40 hafta) için 0.87 olarak saptandı. Disseksiyonla eldeedilen bulgular ultrasonografi ile elde edilenlere benzer olup, humerus uzunluğu ile GY arasında doğrusal ilişki (R2= 0.87) tespit edildi. Korelasyon katsayıları 2. trimestırda 0.92 iken 3. trimestırda 0.64 olarak bulundu. Ultrasonografi ile elde edilen Humerus uzunluğu dikkate alındığında gestasyonel yaş hesaplamasında GY= 5.17 + 0.51 x Humerus uzunluğu formülü kullanılabileceği saptandı. Çalışmada elde edilen veriler humerus uzunluğu ile GY ve fötus büyümesinin diğer standart parametreleri arasında yüksek bir korelasyon olduğunu ve GY tespitinde humerus uzunluğunun bir tahmin aracı olarak kullanılabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Humerus; Fötus; Gestasyonel yaş; Büyüme; Gelişme
Bu çalışmada insan fötuslarında humerus uzunluğundaki değişikliklerin gerek fötal büyüme ve gelişmenin değerlendirilmesinde, gerekse gestasyonel yaşın (GY) tespitinde kullanılabilirliğinin hem ultrasonografi hem de disseksiyon metodu ile araştırılması planlandı. Rutin gebelik kontrolleri için başvuran komplikasyonsuz, morfolojik olarak fötal anomali saptanmayan, tek fötuslu 198 adet gebede 2. ve 3. trimestırlarda humerus uzunlukları ultrasonografik olarak değerlendirildi. GY 14-40 haftalar arasında değişmekte olup anneden alınan, kesin olarak ifade edilen son menstruasyon tarihine göre belirlendi. Ultrasonografik olarak ölçülen humerus uzunluğu ile standart yöntemlerle elde edilen biparietal çap (BPÇ), femur uzunluğu (FU), kafa çevresi, karın çevresi ve GY arasındaki ilişki araştırıldı. Ayrıca GYları 13- 40 hafta arasında değişen 100 adet abort fötusun humerusları diseke edilerek uzunlukları ölçülüp, GY ile ilişkisine bakıldı. Elde edilen sonuçlar linear regresyon ve korelasyon analiz yöntemi ile SPSS programında istatistiksel olarak değerlendirildi. Ultrasonografik humerus uzunluk ölçümleri ile GY (R2= 0.93, P< 0.001), FU (R2= 0.97, P< 0.001), BPÇ (R2= 0.95, P< 0.001), kafa çevresi (R2= 0.95, P< 0.001) ve karın çevresi (R2= 0.94, P< 0.001) arasında doğrusal ilişki saptandı. Buna ilave olarak humerus uzunlukları ile GY arasındaki ilişkinin 2. ve 3. trimestırlar arasında farklılık gösterip göstermediğinin araştırılması amacıyla fötuslar 2 gruba ayrıldı. 1. gruptaki (14-27 hafta) humerus uzunluk artış hızı daha fazla olup, bu dönemde humerus uzunluğu ile gestasyonel yaş arasındaki korelasyon katsayısı 0.95 iken daha sonraki dönem (28-40 hafta) için 0.87 olarak saptandı. Disseksiyonla eldeedilen bulgular ultrasonografi ile elde edilenlere benzer olup, humerus uzunluğu ile GY arasında doğrusal ilişki (R2= 0.87) tespit edildi. Korelasyon katsayıları 2. trimestırda 0.92 iken 3. trimestırda 0.64 olarak bulundu. Ultrasonografi ile elde edilen Humerus uzunluğu dikkate alındığında gestasyonel yaş hesaplamasında GY= 5.17 + 0.51 x Humerus uzunluğu formülü kullanılabileceği saptandı. Çalışmada elde edilen veriler humerus uzunluğu ile GY ve fötus büyümesinin diğer standart parametreleri arasında yüksek bir korelasyon olduğunu ve GY tespitinde humerus uzunluğunun bir tahmin aracı olarak kullanılabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Humerus; Fötus; Gestasyonel yaş; Büyüme; Gelişme
ABSTRACT
This study was aimed to investigate the value of prenatal ultrasonographic measurements of humerus as a predictor of in utero development and gestational age (GA), and to make a comparison between the data obtained by ultrasonography and dissection. A prospective cross-sectional study of ultrasonography was conducted in 198 pregnant women with uneventful single pregnancies in the second and third trimester. GA was ranged from 14 to 40 weeks, and the relationships of humerus length with GA, femur length (FL), biparietal diameter (BPD), head circumference (HC) and abdominal circumference (AC) were evaluated. In addition, the humerus of the 100 fetuses aged from 13 to 39 weeks were dissected and their lengths were measured. The relationship of the results with GA was investigated. The results were evaluated using linear regression and correlation analyses in SPSS 6.0 computer statistic programme. There was a linear relationship between the ultrasonographic measurements of the humerus length and the GA (R2 =0.93, P<0.001), the FL (R2= 0.97, P<0.001), the BPD (R2 =0.95, P<0.001), the HC (R2= 0.95, P<0.001) and the AC (R2 = 0.94, P<0.001). In order to investigate whether there is a difference in the growth rate of humerus length between the 2nd and 3rd trimester the fetuses were divided into two groups. The rate of increase of humerus length was significantly higher before 28 weeks of gestation with a correlation coefficient between humerus length and GA 0.95, which was 0.87 in later weeks. The humerus length measurements obtained by dissection were similar to those of ultrasonography. There was a linear relationship between the humerus length and the GA (R2= 0.87, P<0.001) and the correlation coefficients between humerus length and GA were 0.92 before 28 weeks of gestation and 0.64 in later weeks. When the ultrasonographic measurement of humerus length considered, the formula GA= 5.17This study demonstrates a high correlation between the humerus length, GA and other standard measurements of fetal growth, and suggests that humerus length measurement can be a valuable predictor of GA.
Keywords: Humerus; Fetus; Gestational age; Growth; Development
This study was aimed to investigate the value of prenatal ultrasonographic measurements of humerus as a predictor of in utero development and gestational age (GA), and to make a comparison between the data obtained by ultrasonography and dissection. A prospective cross-sectional study of ultrasonography was conducted in 198 pregnant women with uneventful single pregnancies in the second and third trimester. GA was ranged from 14 to 40 weeks, and the relationships of humerus length with GA, femur length (FL), biparietal diameter (BPD), head circumference (HC) and abdominal circumference (AC) were evaluated. In addition, the humerus of the 100 fetuses aged from 13 to 39 weeks were dissected and their lengths were measured. The relationship of the results with GA was investigated. The results were evaluated using linear regression and correlation analyses in SPSS 6.0 computer statistic programme. There was a linear relationship between the ultrasonographic measurements of the humerus length and the GA (R2 =0.93, P<0.001), the FL (R2= 0.97, P<0.001), the BPD (R2 =0.95, P<0.001), the HC (R2= 0.95, P<0.001) and the AC (R2 = 0.94, P<0.001). In order to investigate whether there is a difference in the growth rate of humerus length between the 2nd and 3rd trimester the fetuses were divided into two groups. The rate of increase of humerus length was significantly higher before 28 weeks of gestation with a correlation coefficient between humerus length and GA 0.95, which was 0.87 in later weeks. The humerus length measurements obtained by dissection were similar to those of ultrasonography. There was a linear relationship between the humerus length and the GA (R2= 0.87, P<0.001) and the correlation coefficients between humerus length and GA were 0.92 before 28 weeks of gestation and 0.64 in later weeks. When the ultrasonographic measurement of humerus length considered, the formula GA= 5.17This study demonstrates a high correlation between the humerus length, GA and other standard measurements of fetal growth, and suggests that humerus length measurement can be a valuable predictor of GA.
Keywords: Humerus; Fetus; Gestational age; Growth; Development
.: İşlem Listesi