Literatür Eczacılık Bilimleri Dergisi

Overview of the Relationship Between Obstetric Factors and Maternal Deaths: Systematic Review
Obstetrik Faktörler ve Maternal Ölüm Arasındaki İlişkiye Genel Bir Bakış: Sistematik Derleme
Songül ÜNÜVARa , Süleyman SANDALb
aİnönü University Faculty of Pharmacy, Department of Pharmaceutical Toxicology, Malatya, Türkiye
bİnönü University Faculty of Medicine, Department of Physiology, Malatya, Türkiye
J Lit Pharm Sci. 2025;14(2):80-92
doi: 10.5336/pharmsci.2025-108265
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
 Throughout pregnancy, various organ systems, such as cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, and more, adapt to pregnancy under normal physiological conditions. In addition to being a natural process, pregnancy causes physiological, psychological, and anatomical changes in the pregnant woman's organism. These changes begin immediately after fertilization, and they help meet the mother's and baby's metabolic needs and maintain the health of the mother and baby in the best possible way. All systems are affected to different degrees by the needs of the fetus. Maternal death is defined as maternal deaths resulting from direct factors related to pregnancy or the gestation process or from factors indirectly aggravated by these factors during pregnancy, during birth, or within 42 days after birth, regardless of the duration and place of pregnancy. Maternal deaths are subdivided into 2 groups: direct and indirect obstetric deaths. Direct maternal deaths resulting from obstetric complications of pregnancy. Indirect maternal deaths are caused by a pre-existing disease or diseases that develop during pregnancy and are not directly related to obstetric causes but are aggravated by the physiological effects of pregnancy. Many countries are making efforts on different issues to reduce maternal deaths, and most of these efforts yield successful results. However, in some countries, maternal mortality rates are still relatively high. Maternal deaths are a significant global health problem that must be solved as a priority. In this review, obstetric factors that cause maternal deaths and indirect causes triggered by these factors are mentioned.

Keywords: Maternal death; obstetric complication; pregnancy; maternal-fetal relations; pregnancy outcome
ÖZET
 Gebelik boyunca, kardiyovasküler, solunum, gastrointestinal, üriner ve diğer organ sistemleri, normal fizyolojik koşullar altında gebeliğe uyum sağlar. Gebelik, doğal bir süreç olmasının yanı sıra, fizyolojik, psikolojik ve anatomik değişikliklere de yol açar. Bu değişiklikler, döllenmeden hemen sonra başlayıp, annenin ve bebeğin metabolik ihtiyaçlarını karşılamaya, anne ve bebeğin sağlığını en iyi şekilde korumaya yardımcı olur. Tüm sistemler, fetüsün ihtiyaçları doğrultusunda farklı derecelerde etkilenir. Maternal ölüm, doğrudan gebelikle veya doğum süreciyle ilgili faktörlerden ya da bu faktörlerin gebelik sırasında, doğum sırasında veya doğumdan sonraki 42 gün içinde dolaylı olarak kötüleşmesinden kaynaklanan anne ölümlerini tanımlar. Doğrudan ve dolaylı olmak üzere maternal ölümler 2 gruba ayrılır. Doğrudan maternal ölümler, gebeliğin obstetrik komplikasyonlarından kaynaklanırken, dolaylı maternal ölümler, gebelik sırasında gelişen ve obstetrik nedenlerle doğrudan ilişkili olmayan, ancak gebelikteki fizyolojik değişikliklerle kötüleşen, önceden var olan hastalıklar nedeniyle meydana gelir. Birçok ülke, maternal ölümleri azaltmaya yönelik çaba sarf etmektedir ve bu çabaların çoğu başarılı sonuçlar vermektedir. Ancak bazı ülkelerde maternal mortalite oranları hala nispeten yüksektir. Maternal ölümler, öncelikli olarak çözülmesi gereken önemli bir küresel sağlık sorunu olarak ön plana çıkmaktadır. Bu derlemede, maternal ölümlere neden olan obstetrik faktörler ve bu faktörlerin tetiklediği dolaylı nedenler ele alınmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Maternal ölüm; obstetrik komplikasyon; gebelik; maternal-fetal ilişkiler; gebelik sonucu
REFERANSLAR:
  1. World Bank Group [Internet]. Number of maternal deaths. © 2025 The World Bank Group [Cited: April 10, 2025]. Available from: [Link] 
  2. Dimitriadis E, Rolnik DL, Zhou W, Estrada-Gutierrez G, Koga K, Francisco RPV, et al. Pre-eclampsia. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):8. Erratum in: Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):35. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Redman CW, Sargent IL. Latest advances in understanding preeclampsia. Science. 2005;308(5728):1592-4. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Chappell LC, Cluver CA, Kingdom J, Tong S. Pre-eclampsia. Lancet. 2021;398(10297):341-54. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Dathan Stumpf A, Czarnowsky V, Hein V, Andraczek T, Stepan H. Real-world data on the clinical use of angiogenic factors in pregnancies with placental dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2S):S1037-47.e2. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Huang C, Wei K, Lee PMY, Qin G, Yu Y, Li J. Maternal hypertensive disorder of pregnancy and mortality in offspring from birth to young adulthood: national population based cohort study. BMJ. 2022;379:e072157. Erratum in: BMJ. 2022;379:o2726. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  7. Li M, Qu K, Wang Y, Wang Y, Sun L. Associations of hypertensive disorders of pregnancy with cognition, dementia, and brain structure: a Mendelian randomization study. J Hypertens. 2024;42(3):399-409. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  8. Duarte AG, Thomas S, Safdar Z, Torres F, Pacheco LD, Feldman J, et al. Management of pulmonary arterial hypertension during pregnancy: a retrospective, multicenter experience. Chest. 2013;143(5):1330-6. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  9. Beech A, Mangos G. Management of hypertension in pregnancy. Aust Prescr. 2021;44(5):148-52. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  10. Piechota J, Jelski W. Intrahepatic cholestasis in pregnancy: review of the literature. J Clin Med. 2020;9(5):1361. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  11. Hagenbeck C, Hamza A, Kehl S, Maul H, Lammert F, Keitel V, et al. Management of intrahepatic cholestasis of pregnancy: recommendations of the working group on obstetrics and prenatal medicine - section on maternal disorders. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2021;81(8):922-39. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  12. Beuers U, Trauner M, Jansen P, Poupon R. New paradigms in the treatment of hepatic cholestasis: from UDCA to FXR, PXR and beyond. J Hepatol. 2015;62(1 Suppl):S25-37. [Crossref]  [PubMed] 
  13. Ozkan S, Ceylan Y, Ozkan OV, Yildirim S. Review of a challenging clinical issue: intrahepatic cholestasis of pregnancy. World J Gastroenterol. 2015;21(23):7134-41. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  14. Ayar A, Kutlu S, Yilmaz B, Kelestimur H. Melatonin inhibits spontaneous and oxytocin-induced contractions of rat myometrium in vitro. Neuro Endocrinol Lett. 2001;22(3):199-207. [PubMed] 
  15. Hettiarachchi A, Jayaratne K, De Silva C, Senanayake H, Lokunarangoda N, Agampodi S. Heart disease complicating pregnancy as a leading cause of maternal deaths in LMIC settings: the Sri Lankan experience. Lancet Reg Health Southeast Asia. 2023;15:100223. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Kotit S, Yacoub M. Cardiovascular adverse events in pregnancy: a global perspective. Glob Cardiol Sci Pract. 2021;2021(1):e202105. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  17. Iqbal Anvar M, Talwar S, Mallapur S. A retrospective study on clinical outcomes of pregnancy-related acute kidney injury patients at a South Indian Tertiary Care Hospital. Cureus. 2023;15(11):e49610. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  18. Hildebrand AM, Liu K, Shariff SZ, Ray JG, Sontrop JM, Clark WF, et al. Characteristics and outcomes of AKI treated with dialysis during pregnancy and the postpartum period. J Am Soc Nephrol. 2015;26(12):3085-91. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  19. Mehrabadi A, Dahhou M, Joseph KS, Kramer MS. Investigation of a rise in obstetric acute renal failure in the United States, 1999-2011. Obstet Gynecol. 2016;127(5):899-906. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Ünüvar S, Melekoğlu R, Şalva E, Acar C, Yaşar Ş. Relationship between guanosine triphosphate pathway and tetrahydrobiopterin in gestational diabetes mellitus. J Diabetes Metab Disord. 2020;19(2):1391-6. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  21. Taber Hight E, Shah S. Acute kidney injury in pregnancy. Adv Chronic Kidney Dis. 2020;27(6):455-60. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  22. Gonzalez Suarez ML, Kattah A, Grande JP, Garovic V. Renal disorders in pregnancy: core curriculum 2019. Am J Kidney Dis. 2019;73(1):119-30. Erratum in: Am J Kidney Dis. 2019;73(6):897. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  23. Shah S, Verma P. Overview of pregnancy in renal transplant patients. Int J Nephrol. 2016;2016:4539342. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  24. Fakhouri F, Vercel C, Frémeaux Bacchi V. Obstetric nephrology: AKI and thrombotic microangiopathies in pregnancy. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(12):2100-6. [Crossref]  [PubMed] 
  25. Sansare K, Jadhav TS, Venkatraman S, Vahanwala S. Oral cancer in pregnancy: a systematic review. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2023;124(6S):101647. [Crossref]  [PubMed] 
  26. Aşkın ÖD, Ünüvar S. Fitoöstrojenler ve meme kanseri ilişkisi: sistematik derleme [Phytoestrogens and breast cancer relationship: systematic review]. Literatür Eczacılık Bilimleri Dergisi. 2021;10(3):322-31. Doi: [Crossref] 
  27. Kutlu S, Yilmaz B, Canpolat S, Sandal S, Ozcan M, Kumru S, et al. Mu opioid modulation of oxytocin secretion in late pregnant and parturient rats. Involvement of noradrenergic neurotransmission. Neuroendocrinology. 2004;79(4):197-203. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Tagliabue M, Elrefaey SH, Peccatori F, Favia G, Navach V, Pignataro L, et al. Tongue cancer during pregnancy: surgery and more, a multidisciplinary challenge. Crit Rev Oncol Hematol. 2016;98:1-11. [Crossref]  [PubMed] 
  29. Bradley PJ, Raghavan U. Cancers presenting in the head and neck during pregnancy. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;12(2):76-81. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Ermer MA, Kirsch K, Bittermann G, Fretwurst T, Vach K, Metzger MC. Recurrence rate and shift in histopathological differentiation of oral squamous cell carcinoma-a long-term retrospective study over a period of 13.5 years. J Craniomaxillofac Surg. 2015;43(7):1309-13. [Crossref]  [PubMed] 
  31. Dow KH. Pregnancy and breast cancer. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2000;29(6):634-40. [Crossref] 
  32. Wang X, Zhang Y, Yang H, Xu Y. Maternal-fetal transfer of indocyanine green: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(25):8181-5. [Crossref]  [PubMed] 
  33. World Health Organization [Internet]. The Global Health Observatory: Indicator Metadata Registry List. © 2025 WHO [Cited: February 15, 2023]. Available from: [Link] 
  34. World Health Organization. Trends in maternal mortality 2000 to 2017. [Link] 
  35. Theron G, Brummel S, Fairlie L, Pinilla M, McCarthy K, Owor M, et al. Pregnancy outcomes of women conceiving on antiretroviral therapy (ART) compared to those commenced on ART during pregnancy. Clin Infect Dis. 2021;73(2):e12-e320. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  36. Flores Lovon K, Soriano Moreno DR, Medina Ramirez SA, Fernandez Guzman D, Caira Chuquineyra B, Fernandez Morales J, et al. Effects of antituberculosis treatment on pregnancy outcomes in infertile women with genital tuberculosis: a systematic review. BMJ Open. 2023;13(9):e070456. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  37. Jindal UN, Verma S, Bala Y. Favorable infertility outcomes following anti-tubercular treatment prescribed on the sole basis of a positive polymerase chain reaction test for endometrial tuberculosis. Hum Reprod. 2012;27(5):1368-74. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Carrara J, Habibi A, Benachi A, Cheminet G. Sickle cell disease and pregnancy. Presse Med. 2023;52(4):104203. [Crossref]  [PubMed] 
  39. Lesage N, Deneux Tharaux C, Saucedo M, Habibi A, Galacteros F, Girot R, et al. Maternal mortality among women with sickle-cell disease in France, 1996-2009. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015;194:183-8. [Crossref]  [PubMed] 
  40. Beckett VA, Knight M, Sharpe P. The CAPS study: incidence, management and outcomes of cardiac arrest in pregnancy in the UK: a prospective, descriptive study. BJOG. 2017;124(9):1374-81. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Elliott DW, Voyvodic F, Brownridge P. Sudden onset of subarachnoid block after subdural catheterization: a case of arachnoid rupture? Br J Anaesth. 1996;76(2):322-4. [Crossref] 
  42. Powell J, Crowley CM, Minihan B, Imcha M, O?Connell NH, Philip RK, Dunne CP. The microbial pathology of maternal perinatal sepsis: a single-institution retrospective five-year review. PLoS One. 2023;18(12):e0295210. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  43. Kabakus N, Ayar A, Yoldas TK, Ulvi H, Dogan Y, Yilmaz B, et al. Reversal of iron deficiency anemia-induced peripheral neuropathy by iron treatment in children with iron deficiency anemia. J Trop Pediatr. 2002;48(4):204-9. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Yilmaz B, Gilmore DP, Wilson CA. Inhibition of the pre-ovulatory LH surge in the rat by central noradrenergic mediation: Involvement of an anaesthetic (urethane) and opioid receptor agonists. Biogenic Amines. 1996;12:423-35. [Link] 
  45. Gilson GJ, Christensen F, Romero H, Bekes K, Silva L, Qualls CR. Prevention of group B streptococcus early-onset neonatal sepsis: comparison of the center for disease control and prevention screening-based protocol to a risk-based protocol in infants at greater than 37 weeks? gestation. J Perinatol. 2000;20(8 Pt 1):491-5. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Agarwal S, Ranjan M, Sachan S, Kumar L. Antepartum hemorrhage and its maternal and perinatal outcome: an experience at a hospital in North India. J Family Med Prim Care. 2023;12(12):3204-8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  47. Fan D, Wu S, Liu L, Xia Q, Wang W, Guo X, et al. Prevalence of antepartum hemorrhage in women with placenta previa: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017;7:40320. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  48. Arboleya S, Saturio S, Gueimonde M. Impact of intrapartum antibiotics on the developing microbiota: a review. Microbiome Res Rep. 2022;1(4):22. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  49. Alotaibi NM, Alroqi S, Alharbi A, Almutiri B, Alshehry M, Almutairi R, et al. Clinical characteristics and treatment strategies for Group B Streptococcus (GBS) infection in pediatrics: a systematic review. Medicina (Kaunas). 2023;59(7):1279. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  50. Pfizer [Internet]. FDA grants breakthrough therapy designation to Pfizer?s Group B Streptococcus vaccine candidate to help prevent infection in infants via immunization of pregnant women. © 2025 Pfizer Inc [Cited: September 25, 2022]. Available from: [Link] 
  51. Xavier MO, Amouzou A, Maïga A, Akseer N, Huicho L, Matijasevich A. The impact of the COVID-19 pandemic on trends in stillbirths, under-5 and maternal mortality in Brazil: Excess deaths and regional inequalities. J Glob Health. 2023;13:06040. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  52. Watson OJ, Barnsley G, Toor J, Hogan AB, Winskill P, Ghani AC. Global impact of the first year of COVID-19 vaccination: a mathematical modelling study. Lancet Infect Dis. 2022;22(9):1293-302. Erratum in: Lancet Infect Dis. 2023;23(10):e400. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  53. Goldshtein I, Steinberg DM, Kuint J, Chodick G, Segal Y, Shapiro Ben David S, et al. Association of BNT162b2 COVID-19 vaccination during pregnancy with neonatal and early infant outcomes. JAMA Pediatr. 2022;176(5):470-7. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  54. Thwaites CL, Beeching NJ, Newton CR. Maternal and neonatal tetanus. Lancet. 2015;385(9965):362-70. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  55. Center for Disease Control and Prevention [Internet]. Global Immunization: Why CDC is Involved. 2022. [Cited: November 23, 2022]. Available from: [Link] 
  56. Aboagye RG, Amu H, Dowou RK, Bansah P, Oaikhena IO, Bain LE. Prevalence and correlates of tetanus toxoid uptake among women in sub-Saharan Africa: multilevel analysis of demographic and health survey data. PLoS One. 2023;18(12):e0296174. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  57. Putra M, Roy M, Nienhouse V, Patek K, Sokol R. Comparing antepartum and postpartum opioid-related maternal deaths in the state of Michigan from 2007 to 2015. Cureus. 2023;15(11):e48690. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  58. Kassebaum NJ, Bertozzi Villa A, Coggeshall MS, Shackelford KA, Steiner C, Heuton KR, et al. Global, regional, and national levels and causes of maternal mortality during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014;384(9947):980-1004. Erratum in: Lancet. 2014;384(9947):956. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  59. Renbarger KM, Slater G, Phelps B. Knowledge of maternal mortality risk among women with substance use disorders during pregnancy and postpartum. MCN Am J Matern Child Nurs. 2024;49(1):38-43. [Crossref]  [PubMed] 
  60. Meng LC, Lin CW, Chuang HM, Chen LK, Hsiao FY. Benzodiazepine use during pregnancy and risk of miscarriage. JAMA Psychiatry. 2024;81(4):366-73. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  61. Hulse GK, Milne E, English DR, Holman CD. Assessing the relationship between maternal opiate use and neonatal mortality. Addiction. 1998;93(7):1033-42. [Crossref]  [PubMed] 
  62. Yuce H, Unuvar S. Antidepresanların biyoakümülasyonuna bağlı ekotoksisite riski: sistematik derleme [Risk of Ecotoxicity Due to Bioaccumulation of Antidepressants:Systematic Review]. Literatür Eczacılık Bilimleri Dergisi. 2022;11(2):152-8. [Crossref] 
  63. Jimenez Solem E, Andersen JT, Petersen M, Broedbaek K, Jensen JK, Afzal S, et al. Exposure to selective serotonin reuptake inhibitors and the risk of congenital malformations: a nationwide cohort study. BMJ Open. 2012;2(3):e001148. Erratum in: BMJ Open. 2013;3(1):e001148corr1. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 154 - 153
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 197
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 197
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014