Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi

.: DERLEME
Retinal Ganglion Hücresi ve Epifiz (Pineal Bez, Üçüncü Göz)
Retinal Ganglion Cell and Epiphysis (Pineal Gland, Third Eye)
Deniz ALTINBAYa
aNiv Göz Merkezi, Göz Hastalıkları Kliniği, Adana, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2020;29(1):73-81
doi: 10.5336/ophthal.2019-66841
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Retinanın en iç tabakasını oluşturan ganglion hücre tabakası, fotoreseptörlerden gelen sinyalleri, optik sinir aracılığı ile beyne iletmektedir. X tipi ganglion hücre, keskin görüş ve renk görmemizden, W tipi ganglion hücre kaba görüşten sorumludur. Ganglion hücresi reseptif alanında, horizontal hücrelerin lateral inhibitör etkisinden dolayı 'Merkez açık-çevre kapalı' organizasyonu vardır. Bu yüzden, ganglion hücrelerinin uyarılması için aydınlığın kontrastlı bir şekle, desene döndürülmesi gereklidir. Retinal ganglion hücre fonksiyonunu değerlendirmede, patern mod elektrofizyolojik testler ve pupillometri (pupillografi), bilgisayarlı görme alanına yardımcı tetkikler olarak kullanılabilmektedir. Elektroretinografide fotopik negatif yanıt (PhNR) dalga amplitüdünde azalma ve patern mod elektroretinogramda N95/P50 oranında düşme, ganglion hücre hasarında benzer tanısal değere sahiptir. Optik sinirler aracılığı ile optik traktusa iletilen sinyallerin bir kısmı retinohipotalamik liflerle, suprakiazmatik nükleusa ve oradan da süperior servikal ganglion aracılığı ile epifize ulaşır. Epifiz bezi; ışıkla olan ilişkisinden, şeklinden, histolojisinden ve mistik özelliklerinen dolayı 'Üçüncü göz' olarak adlandırılmaktadır. Epifiz bezi karanlığa duyarlıdır ve hormon salgılaması ışık ile inhibe olmaktadır. Salgılanan hormonlardan serotonin, mutluluk hormonu olarak bilinirken, melatonin biyolojik ritmimizi düzenleyen hormon olarak, dimetiltriptamin ise ruh molekülü olarak bilinir. Melatoninin göz içi basıncını düşürdüğü, korneal yara iyileşmesini artırdığı ve katarakt gelişimini azalttığı yönünde çalışmalar vardır. Epifiz bezi yaşla ve bazı maddeler tarafından pasifize olmakta ve görevini günümüzde maalesef tam olarak yapamamaktadır. Epifiz bezini tekrar aktive edebilmek için florür gibi zararlı maddelerden uzak durmak, transmeditasyon yapmak gibi önerilerde bulunulmaktadır. Epifiz bezinin histopatolojik olarak çeşitli tipte tümörleri görülebilmektedir. Göz hastalıklarını değerlendirirken retina-epifiz bağlantısı akıllara gelmeli, özellikle çocuklarda göz hareket bozukluklarında epifiz tümörleri unutulmamalıdır.

Anahtar Kelimeler: Dimetiltriptamin; epifiz bezi; melatonin; retinal ganglion hücre
ABSTRACT
The ganglion cell layer, which forms the innermost layer of the retina, transmits signals coming from the photoreceptors to the brain through the optic nerve. The X-type ganglion cell is responsible for our sharp vision and color vision, the W-type ganglion cell is responsible for coarse vision. In the receptive field of the ganglion cell, there is a 'On center off surround' organization due to the lateral inhibitory effect of horizontal cells. Therefore, in order to stimulate the ganglion cells, it is necessary to rotate the brightness to a contrast-like pattern. In the evaluation of retinal ganglion cell function, pattern mod electrophysiological tests and pupillometry (pupillography) can be used as ancillary tests to the computerized visual field analysis. The decrease in photopic negative response wave amplitude in electroretinography and N95/P50 decrease in pattern mode electroretinography has similar diagnostic value in ganglion cell damage. Some of the signals transmitted to the optic tractus via the optic nerves reach suprachiasmatic nucleus via retinohipothalamic fibers and than from there reach pineal gland via superior cervical ganglion. The pineal gland is called the third eye because of its relationship with light and its histology and mystical features. The pineal gland is sensitive to darkness and hormone secretion is inhibited by light. From secreted hormones, melatonin is known as the hormone that regulates our biological rhythm and dimethyltriptamine as soul molecule while serotonin is known as the hormone of happiness. There are studies suggesting that melatonin reduces intraocular pressure, increases corneal wound healing and reduces cataract development. The pineal gland is passivated by age and some substances and unfortunately does not perform its task nowadays. In order to reactivate the pineal gland, it is recommended to avoid harmful substances such as fluoride and to make trans meditation. Histopathological various types of tumors of the pineal gland can be seen. When evaluating eye diseases, retinal-pineal gland connection should be considered, especially in children with eye movement disorders epiphyseal tumors should not be forgotten.

Keywords: Dimetiltriptamine; pineal gland; melatonin; retinal ganglion cell
REFERANSLAR:
  1. Gündüz K. (1. Bölüm. Retina ve Görme Yolları Anatomi ve Fizyolojisi-Elektrofizyolojik özellikler) Türk Oftalmoloji Derneği Eğitim yayınları. Oküler Elektrofizyoloji. 1. Baskı. İstanbul: Galenos Yayınevi; 2011. p.25-39.
  2. Guyton AC, Hall JE. The eye: II. Receptor and neural function of the retine. Textbook of Medical Physiology. 9th ed. Pennsylvania W.B. Saunders; 1997. p.637-50.
  3. Viswanathan S, Frishman LJ, Robson JG, Walters JW. The photopic negative response of the flash electroretinogram in primary open angle glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;42(2):514-22.
  4. Machida S, Raz-Prag D, Fariss RN, Sieving PA, Bush RA. Photopic ERG negative response from amacrine cell signaling in RCS rat retinal degeneration. Invest Ophthalmol Vis. Sci. 2008;49(1):442-52. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Preiser D, Lagrèze WA, Bach M, Poloschek CM. Photopic negative response versus pattern electroretinogram in early glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(2):1182-91. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Periman LM, Ambrosio R Jr, Harrison DA, Wilson SE. Correlation of pupil sizes measured with a mesopic infrared pupillometer and a photopic topographer. J Refract Surg. 2003;19(5):555-9.
  7. Wilhelm H, Wilhelm B. Clinical applications of pupillography. J Neuroophthalmol.
  8. Thompson HS, Kardon RH. Irene E. Loewenfeld, PhD physiologist of the pupil. J Neuro-ophthalmol. 2006;26(2):139-48. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Aktas Z, Ozmen C, Gocun P, Degim Z, Ozkan Y, Onol M, et al. Retinal ganglion cell protection via topical and systemic alpha tocopherol administration in optic nerve crush model of rat. Turk J Ophthalmol. 2013;43(6):161-6. [Crossref] 
  10. Parisi V, Oddone F, Ziccardi L, Roberti G, Coppola G, Manni G. Citicoline and retinal ganglion cells: effects on morphology and function. Curr Neuropharmacol. 2018;16(7): 919-32. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  11. Demir ST, Oba ME, Erdogan ET, Odabasi M, Dirim AB, Demir M, et al. Comparison of pattern electroretinography and optical coherence tomography parameters in patients with primary open-angle glaucoma and ocular hypertension. Turk J Ophthalmol. 2015;45(6): 229-34. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  12. Gunduz MK. [Electrophysiological testing in glaucoma]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol-Special Topics. 2018;11(1):9-14.
  13. Baden T, Berens P, Franke K, Román Rosón M, Bethge M, Euler T. The functional diversity of retinal ganglion cells in the mouse. Nature. 2016;529(7586):345-50. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  14. Lokhorst GJ, Kaitaro TT. The originality of Descartes' theory about the pineal gland. J Hist Neurosci. 2001;10(1):6-18. [Crossref]  [PubMed] 
  15. Carr C, O'Neill BE, Hochhalter CB, Strong MJ, Ware ML. Biomarkers of pineal region tumors: a review. Ochsner J. 2019;19(1):26-31. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Şener G. [Hormone of darkness: melatonin]. Marmara Eczacılık Dergisi. 2010;14:112-20. [Crossref] 
  17. Dere F. (Bölüm 3. MSS'nin Temel Yapısal ve Fonksiyonel Organizasyonu). Atlaslı Nöroanatomi Fonksiyonel Nöroloji. 4. Baskı. Adana: Nobel Kitabevi; 2012. p.304-10.
  18. Sapède D, Cau E. The pineal gland from development to function. Curr Top Dev Biol. 2013;106:171-215. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Yıldırım M. (Bölüm 8. Diencephalon (Arabeyin). Temel Nöroanatomi. 1.Baskı. İstanbul: Nobel Kitabevi; 2000. p.90-1.
  20. Orcan CG, Nas OF, Cavusoglu IG, Alan O, Kiliç H, Uyguc AU, et al. [The incidence and co-existence of physiological pineal gland, choroid plexus and habenular commissure calcifications detected in cranial computed tomography]. SETB. 2010;44(1):22-6.
  21. Daghighi MH, Rezaei V, Zarrintan S, Pourfathi H. Intracranial physiological calcifications in adults on computed tomography in Tabriz, Iran. Folia Morphol (Warsz). 2007;66(2):115-9.
  22. Tan DX, Xu B, Zhou X, Reiter RJ. Pineal calcification, melatonin production, aging, associated health consequences and rejuvenation of the pineal gland. Molecules. 2018;23(2): 301. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  23. Messina G, Anania S, Bonomo C, Veneroni L, Andreoli A, Mameli F, et al. The importance of spirituality in supportive care. Int J Yoga. 2011;4(1):33-8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  24. Ostrin LA. Ocular and systemic melatonin and the influence of light exposure. Clin Exp Optom. 2019;102(2):99-108. [Crossref]  [PubMed] 
  25. Zawilska JB, Nowak JZ. Regulatory mechanisms in melatonin biosynthesis in retina. Neurochem Int. 1992;20(1):23-36. [Crossref] 
  26. Dubocovich ML. Melatonin is a potent modulator of dopamine release in the retina. Nature. 1983;306(5945):782-4. [Crossref]  [PubMed] 
  27. Serle JB, Wang RF, Peterson WM, Plourde R, Yerxa BR. Effect of 5‐MCA‐NAT, a putative melatonin MT3 receptor agonist, on intraocular pressure in glaucomatous monkey eyes. J Glaucoma. 2004;13(5):385-8. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Ciuffi M, Pisanello M, Pagliai G, Raimondi L, Franchi-Micheli S, Cantore M, et al. Antioxidant protection in cultured corneal cells and whole corneas submitted to UV‐B exposure. J Photochem Photobiol B. 2003;71(1-3):59-68. [Crossref]  [PubMed] 
  29. Anwar MM, Moustafa MA. The effect of melatonin on eye lens of rats exposed to ultraviolet radiation. Comp Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol. 2001;129(1):57-63. [Crossref] 
  30. Abbott KS, Queener HM, Ostrin LA. The ipRGC‐driven pupil response with light exposure, refractive error, and sleep. Optom Vis Sci. 2018;95(4):323-31. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  31. Reid KJ, Abbott SM. Jet lag and shift work disorder. Sleep Med Clin. 2015;10(4):523-35. [Crossref]  [PubMed] 
  32. Reiter RJ, Tan DX, Erren TC, Fuentes-Broto L, Paredes SD. Light-mediated perturbations of circadian timing and cancer risk: a mechanistic analysis. Integr Cancer Ther. 2009;8(4):354-60. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Feychting M, Osterlund B, Ahlbom A. Reduced cancer incidence among the blind. Epidemiology. 1998;9(5):490-4. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Dos Santos RG, Osório FL, Crippa JAS, Hallak JEC. Classical hallucinogens and neuroimaging: a systematic review of human studies: hallucinogens and neuroimaging. Neurosci Biobehav Rev. 2016;71:715-28. [Crossref]  [PubMed] 
  35. Rodrigues AV, Almeida FJ, Vieira-Coelho MA. Dimethyltryptamine: endogenous role and therapeutic potential. J Psychoactive Drugs. 2019;25:1-12.
  36. Bruce JN, Ogden AT. Surgical strategies for treating patients with pineal region tumors. J Neurooncol. 2004;69(1-3):221-36. [Crossref]  [PubMed] 
  37. Bruce JN, Stein BM. Surgical management of pineal region tumors. Acta Neurochir (Wien). 1995;134(3-4):130-5. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, et al. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol. 2007;114(2):97-109. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  39. Bruce JN. Pineal tumors. In: Winn RH, Youmans JR, eds. Youman's Neurological Surgery. Vol 1. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2004. p.1011-29.
  40. Sakata E, Nakaigawa K, Itoh Y, Takahashi K. Sylvian aqueduct syndrome. Chronology of tumors in the pineal region in view of ocular movement. Auris Nasus Larynx. 1984;11(2): 101-8. [Crossref] 
  41. Fetelli MR, Stein BM. Neuroendocrin aspects of pineal tumors. Neurol Clin. 1986;4(4):877-905. [Crossref] 
  42. Osorio DS, Allen JC. Management of CNS germinoma. CNS Oncol. 2015;4(4):273-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  43. Kang JK, Jeun SS, Hong YK, Park CK, Son BC, Lee IW, et al. Experience with pineal region tumors. Childs Nerv Syst. 1998;14(1-2): 63-8. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Hart MG, Sarkies NJ, Santarius T, Kirollos RW. Ophthalmological outcome after resection of tumors based on the pineal gland. J Neurosurg. 2013;119(2):420-6. [Crossref]  [PubMed] 
  45. Wu W, Scott DE, Reiter RJ. Transplantation of the mammalian pineal gland: studies of survival, revascularization, reinnervation, and recovery of function. Exp Neurol. 1993;122(1): 88-99. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Wu W, Scott DE, Reiter RJ. No difference in a day-night serum melatonin concentration after pineal grafting into the third cerebral ventricle of pinealectomized rats. J Pineal Res. 1991;11(2):70-4. [Crossref]  [PubMed] 
  47. Servière J, Gendrot G, LeSauter J, Silver R. Host resets phase of grafted SCN: influence of implant site, tissue specificity and pineal secretion. Neurosci Lett. 1994;176(1):80-4. [Crossref] 

.: Güncel

Giriş



İletişim


Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014